В медицинской практике аналитические пробы измерения холестерина (Хс) проводятся для выявления риска развития ишемической болезни сердца (ИБС), сопутствующего атеросклероза, инфаркта и панкреатита. Показатели уровня холестерина используются для подтверждения диагноза хронического холецистита и гломерулонефрита. Однако, не весь холестерин плохой и вредит организму. Разберемся, какой его уровень опасен и к чему это может привести.
Содержание:
- 1 Что такое холестерин
- 2 Уровень холестерина в крови мужчины
- 3 Причины изменения нормальных значений холестерина
- 4 Клинические проявления изменения концентрации холестерина
- 5 Особенности взятия проб крови для исследования уровня холестерина
- 6 Последствия повышения значений холестерина
- 7 Коррекции уровня холестерина в организме
- 8 Видео в тему
Что такое холестерин
Холестерин или холестерол, с химической точки зрения, − молекула водонерастворимого спирта животного происхождения. Сам по себе он не может находиться в плазме крови, ему нужна молекула-переносчик. В этом качестве выступают липопротеины:
- Высокой плотности содержат в составе апопротеин А. Их функция заключается в переносе излишка холестерина от всех тканей организма в печень для переработки. В дальнейшем обезвреженные молекулы выделяются с желчью. ЛПВП легко проходят через сосудистые стенки и не опасны для человека;
- Низкой плотности ЛПНП – основной транспортировщик синтезированного печенью холестерина ко всем тканям организма. Часть липопротеинов НП из-за особенностей химического строения (апопротеин В) не проходит через сосудистую стенку. В результате патологического процесса на них налипают молекулы холестерина. Этот фактор в 1915 году отечественными профессорами Н.Н.Аничкиным и С.С.Халатовым был принят основным в развитии атеросклероза и ИБС.
Экзогенный холестерин поступает в организм с пищей, которая богата белками: мясо животных, молочные продукты, яйца. Всасывание происходит в тонком кишечнике.
Эндогенный Холестерол продуцируется клетками печени – гепатоцитами – 80%, 10% – тонкой кишкой, 5% – кожей.
Функции холестерина:
- Входит в состав мембран всех клеток организма;
- Липидный обмен;
- Холестерол – материал для биосинтеза половых гормонов (прогестерона в яичниках у женщин и тестостерона в яичках у мужчин), кортизола в надпочечниках;
- В коже переработанный Хс способствует образованию витамина D.
Уровень холестерина в крови мужчины
При возникновении симптомов атеросклероза, врач назначает комплексное обследование – липопротеиновый профиль. В лаборатории определяются в крови концентрация:
- ЛПВП;
- ЛПНП;
- Общего холестерина;
- Триглицеридов.
Значения показателей имеют возрастную зависимость. Для нормального липидного обмена необходимы липолитические ферменты. Они расщепляют ЛПНП на мелкие части, что противостоит образованию атеросклеротической бляшки на стенке сосуда. С возрастом у мужчины замедляются обменные процессы. Из-за изменения процессов метаболизма ферменты выделяются в небольшом количестве и при избытке ЛПНП в кровеносном русле, холестериновые молекулы могут налипать на внутренней поверхности артерий.
Состояние ухудшается при наличии заболеваний эндокринной системы. Нарушение гормон-секретирующих органов приводит к прогрессированию атеросклероза. В возрасте после 50 лет часто наблюдается ухудшение работы печени и желудочно-кишечного тракта. Когда желчные кислоты не секретируются гепатоцитами, то в плазме обнаруживается повышенный холестерин. Если замедляется моторика толстого кишечника, желчные кислоты всасываются обратно в кровь и способствуют образованию бляшек на стенках кровеносных сосудов.
В таблице приведена зависимость изменения нормального уровня холестерина для мужчин разного возраста:
Возраст, лет |
Общий ХС, ммоль/л |
ЛПНП, ммоль/л |
ЛПВП, ммоль/л |
15–20 |
2,93–5,10 |
1,61–3,37 |
0,78–1,63 |
20–25 |
3,16–5,59 |
1,71–3,81 |
0,78–1,63 |
25–30 |
3,44–6,32 |
1,81–4,27 |
0,80–1,63 |
30–35 |
3,57–6,58 |
2,02–4,79 |
0,72–1,63 |
35–40 |
3,78–6,99 |
2,10–4,90 |
0,75–1,60 |
40–45 |
3,91–6,94 |
2,25–4,82 |
0,70–1,73 |
45–50 |
4,09–7,15 |
2,51–5,23 |
0,78–1,66 |
50–55 |
4,09–7,17 |
2,31–5,10 |
0,72–1,63 |
55–60 |
4,04–7,15 |
2,28–5,26 |
0,72–1,84 |
60–65 |
4,12–7,15 |
2,15–5,44 |
0,78–1,91 |
65–70 |
4,09–7,10 |
2,54–5,44 |
0,78–1,94 |
>70 |
3,73– 6,86 |
2,49–5,34 |
0,80–1,94 |
Клиническую важность имеют не конкретные изменения значений, а их совокупность. В группу риска развития атеросклероза входят мужчины с повышенным содержанием ЛПНП в крови. Чем выше показатель, тем реальнее образование жировых бляшек в артериях. Соотношение липопротеинов – коэффициент атерогенности. Норма у мужчин в возрасте 40-60 лет без клинических проявлений составляет 3-3,5. Признак ишемической болезни сердца увеличение нормы до 4, что свидетельствует о прогрессировании атеросклероза.
Коэффициент по А.Н. Климову определяется по формуле:
Коэффициент атерогенности = общий холестерин − ЛПВП\ ЛПВП
Знание и изучения липидного профиля мужчины – обязательное условия эффективной профилактики болезней сердечно-сосудистой системы. Это в значительной мере дает возможности прогнозирования трудоспособности, продолжительности жизни и коррекции патологических процессов. У людей с ИБС уровень общего холестерина в крови должен быть менее 5,0 ммоль/л, ЛПНВ менее 3 ммоль/л. Низкий холестерин ЛПВП так же является маркером риска атеросклероза. Эти показатели позволяют контролировать состояние сосудов и уменьшить уровень смертности от ишемической болезни сердца.
Причины изменения нормальных значений холестерина
Атеросклероз – образование холестериновых бляшек на стенках сосудов. Антропологи находили мумии с признаками нарушения липидного обмена. На протяжении веков выдвигалось множество теорий нарушения метаболизма холестерина. В 1985 году Нобелевскую премию получили американские медики за открытие причины нарушения обмена ЛПНП. Они доказали генетическую предрасположенность к дисфункции транспорта холестерина к крови. Значения холестерола нормально увеличивается с годами, особенно у мужчин. Факторы пола, возраста и генетики не управляемые, на них нельзя повлиять.
Первые жировые пятна появляются на аорте к 10 годам жизни ребенка. К 25 бляшки распространяются и занимают 20-50% сосудистых стенок. После 40 лет у 98% процентов мужчин при исследовании артерий наблюдаются атеросклеротические изменения. У людей старше 50 лет формируются фибринозные и кальцинозные бляшки, который увеличивают риск смертности. Чем раньше мужчина обследуется, тем быстрее можно скорректировать причины заболевания и избежать осложнений.
Рассмотрим причины изменения значений холестерина, которые можно изменить:
- Курение. Никотин и канцерогенные вещества табака вызывают спазм сосудов и модифицируют ЛПНП, снижают уровень ЛПВП;
- Артериальная гипертензия. Хронически повышенное давление приводит к нарушению поверхности эндотелия стенок артерий;
- Излишний вес. Ожирение главным образом замедляет обменные процессы в организме мужчины. Это нарушает циркуляцию ЛПНП;
- Метаболический синдром – симпатокомплекс с низкими ЛПВП и стремительным нарастанием уровня «опасного» холестерина;
- Гиподинамия или малоподвижный образ жизни. Для нормального липидного обмена необходимы минимальные физические нагрузки. Для мужчины от 30 лет это 30-минутная тренировка 3-4 раза в неделю.;
- Злоупотребление алкоголем. Среди медиков есть мнение, что малая дозировка повышает уровень «хорошего» холестерина. Однако, алкоголизм ведет к дисфункции печени и как следствие нарушению утилизации избыточного Хс в тканях организма;
- Психоэмоциональный стресс – соматический фактор нарушения липидного метаболизма холестерина ЛПНП;
- Сахарный диабет меняет нормальное функционирование органов и систем, нарушает жировой обмен. Прогрессирование болезни сопровождается гликозилированием «плохого» холестерина ЛПНП.
При своевременном обращении для выявления концентрации холестерина в крови, снижается риск развития атеросклероза. Важно вовремя заметить изменения в организме и проходить плановые осмотры у специалистов.
Клинические проявления изменения концентрации холестерина
Медицинские исследования показывают, что чем старше становится мужчина, тем ярче наблюдается прогрессирование атеросклероза. В прямой прогрессии возникает риск ИБС, ишемического инсульта, инфаркта миокарда. Из-за опасности заболевания и внезапной смертности среди населения постоянно проводятся клинические обследования и тематические лекции. В последнее время нарушения холестеринового обмена все чаще встречаются у мужчин молодого возраста от 30 лет.
Первые внешние признаки у сильного пола появляются при прогрессировании атеросклероза:
- Преждевременное старение. Мужчины с хронически повышенным уровнем холестерина выглядят старше своего биологического возраста;
- Ранняя седина волос на голове и в области грудной клетки;
- Множественные ксантомы – папулы желтоватого цвета, заполненные липидами. Локализуются образования обычно на голове, животе, ягодицах, разгибательной поверхности суставов, на веках — ксантелазмы;
- Симптом Франка (из других источников Халфена) – вертикальная или диагональная складка на мочке уха;
- Признак Габриели – сильный рост волос на ушных раковинах;
- Наличие на радужке глазного яблока матовой или сероватой полоски в виде колечка – «старческая дуга». Это отложение избытка липидов;
- «Симптом червячка» − ощутимые движения лучевой артерии во время измерения артериального давления, это свидетельствует о склерозировании сосуда.
Проявления тяжелых последствий атеросклероза и нарушения метаболизма холестерола при которых нужно срочно обратиться к врачу:
- Повышенная утомляемость, слабость в конечностях, головокружение;
- Ухудшение памяти и внимания;
- Вспыльчивость и агрессивное поведение;
- Снижение остроты зрения;
- Зуд, онемения и покалывания стоп и кистей;
- Отдышка в покое или при небольшой физической нагрузке, частое сердцебиение, повышенная потливость;
- Постоянные головные боли.
При наличии факторов риска изменения обмена холестерина в организме и внешних признаков развития атеросклероза необходимо пройти обследования и сдать кровь для липидограммы. Для профилактики мужчинам любого возраста необходимо проходить плановые ежегодные медицинские осмотры.
Особенности взятия проб крови для исследования уровня холестерина
Факторов и причин, влияющих на концентрацию холестерина в крови множество. Для получения достоверных результатов исследования необходимо соблюдение обязательных правил накануне сдачи крови:
- За 2 недели мужчине нельзя изменять привычный рацион питания, не должно быть активных физических нагрузок или психоэмоциональных стрессов;
- Вечером перед пробой запрещено принимать лекарственные препараты и спиртосодержащие напитки. Если терапия обязательна, то необходимо сообщить о приеме лекарств лечащему врачу;
- Сдавать кровь нужно рано утром, натощак, не допускается употребление воды, пищи и курение;
- В клинику стоит приехать заранее, после транспорта или подъема по лестнице человек должен успокоиться и отдохнуть в течение 5-10 минут.
При перенесении тяжелого заболевания или оперативного вмешательства, проведение лабораторного исследования переносится на 3 месяца. Для состояний средней тяжести период отсрочки − 2-3 недели.
Такой метод контроля необходим для людей с запущенными заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Современные приборы могут измерят общий холестерин или липидный профиль. Основные минусы домашнего анализатора его стоимость и не высокая точность измерения.
Последствия повышения значений холестерина
Нарушение обмена жиров в организме неизбежно ведет к атеросклерозу артерий. Облитерация (закупорка) сосуда холестериновой бляшкой может привести к следующим серьезным последствиям:
- ИБС;
- Ишемический инсульт мозга;
- Прекращение поступления крови в конечности, что провоцирует некроз тканей;
Коррекции уровня холестерина в организме
Патологическое увеличение концентрации общего Хс и ЛПНП необходимо корректировать медицинским лечением и профилактикой развития атеросклероза. Для нормализации уровня холестерина в организме исключают факторы риска. В первую очередь, пациенту рекомендуют вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и правильно питаться. Для профилактики развития раннего атеросклероза врачи советуют относиться ответственно к своему здоровью с раннего возраста.
Необходимо своевременно лечить ИБС, гипертонию, сахарный диабет, аллергии и гипотиреоз. Для этого при хроническом дисбалансе холестерина наряду с профилактическими мерами проводятся лечебные мероприятия.
Так, повышение общего холестерина на 10% увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 20-30%. При снижении уровня на 10% можно уменьшить возможность возникновения ИБС у мужчин до 40 лет на 50%, в 50 лет – на 40%, 60 лет –на 30%, 70-80 лет –на 20%. Именно поэтому так важно следить за уровнем холестерина в организме и вовремя корректировать его дисбаланс.