Фелодипин – настоящая находка для тех, кто регулярно страдает от повышения артериального давления на фоне погодных изменений, физических упражнений или имеет диагноз «гипертоническая болезнь». Главная особенность препарата заключается в быстром и пролонгированном действии. Он легко понижает АД, а эффект от его приема сохраняется на сутки и даже больше, в зависимости от чувствительности организма больного к активному компоненту. Однако Фелодипин является синтетическим средством, у которого имеются противопоказания, «побочки» и особенности использования, поэтому перед началом терапии с его помощью нужно прочитать инструкцию и поговорить с кардиологом.
Содержание:
Полная информация о лекарстве
Медикамент производится в виде белых или оранжевых таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Международное непатентованное название (МНН) активного компонента – фелодипин. Также в состав таблеток входит:
- Молочный сахар;
- Поливинилпирролидон;
- Диоксид титана, кремния и железа;
- МКЦ;
- Натрия алгинат.
Препарат поступает в продажу в двух дозировках – по 5 и 10 мг. Количество таблеток в пачке – 10, 20, 30 и 50 шт.
Описание действующего вещества
Фелодипин относится к группе блокаторов кальциевых канальцев (1,4-дигидропиридиновая категория). Он меняет функционирование дигидропиридиновых окончаний, вследствие чего блокируется транспортировка ионов кальция в клетки гладкомышечной ткани, выстилающей стенки сосудов, кардиомицеты и сердечную мышцу.
После начала действия фелодипина происходит раскрытие периферических артерий, артериол, снижается общее ПСС, уменьшается уровень артериального давления и частота сердечных сокращений. При этом вещество не нарушает функционирование венозной гладкой мускулатуры, благодаря чему во время приема лекарств на его основе у пациентов не наблюдается развития ортостатической гипотензии.
Помимо снижения давления, фелодипин оказывает антиангинальный эффект. Оно обусловлено расширением коронарных сосудов, увеличением объема кислорода, поступаемого к миокарду, и нормализацией коронарной циркуляции кровяной жидкости. Вместе с этим происходит снижение нагрузки на сердце.
Дополнительным свойством компонента, из-за которого препараты с его содержанием стали популярными в кардиологии, является диуретическое. Это означает, что фелодипин наделен мочегонным действием, то есть ускоряет вывод лишней жидкости из организма. На фоне этого уменьшается объем плазмы и снижается внутреннее давление на стенки сосудов, артерий и артериол. Данная особенность вещества в несколько раз ускоряет ход лечения гипертензии и дает возможность использовать его в купировании гипертонических кризов.
Показания к применению
Фелодипин применяется для борьбы со следующими патологиями:
- Первичная и вторичная гипертензия;
- Стенокардия (в том числе и нестабильная);
- Ангиотрофоневроз с поражением мелких концевых артериол и артерий;
- Стенокардия с документально подтвержденным спазмированием.
Противопоказания
Фелодипин и его аналоги по составу нельзя принимать лицам с аллергией на активный компонент и иные производные дигидропиридина. Также он не подходит пациентам, у которых:
- Кардиогенный шок;
- Аортальный стеноз;
- Недавно перенесенный инфаркт миокарда (лекарство можно начать пить только через 30 дней после приступа);
- Гипотония;
- Недостаточность сердца.
Беременным и кормящим женщинам препарат назначается только в случае крайней необходимости, когда польза от его приема превышает возможный вред ребенку. Людям в возрасте до 13 и после 65 лет Фелодипин использовать нельзя.
Побочные эффекты
Во время лечения многие больные жалуются на:
- Обморочные состояния;
- Тахикардию;
- Отеки нижних конечностей;
- Импотенцию или фригидность;
- Головные боли;
- Тошноту и рвоту;
- Частые позывы сходить в туалет «по-маленькому».
Реже встречаются такие «побочки»:
- Миалгия;
- Общая слабость и недомогание;
- Сонливость;
- Снижение качества зрения;
- Шум в ушах;
- Артралгия;
- Гинекомастия (увеличение груди).
К прочим негативным реакциям организма на фелодипин относится:
- Гипотония;
- Нарушения работы органов мочевыделительной системы;
- Потеря аппетита;
- Боли в правом боку или за грудиной;
- Замедленное сердцебиение;
- Апатия;
- Обострение симптоматики хронических заболеваний.
При наличии аллергии на активный компонент или вспомогательные вещества развивается:
- Крапивница;
- Кожный зуд;
- Локальное покраснение тела;
- Отек слизистой оболочки носоглотки;
- Сухость во рту;
- Кашель, чихание;
- Опоясывающая головная боль.
Любой из перечисленных побочных эффектов требует срочного прекращения приема медикамента, промывания желудка и обращения за консультацией к специалисту. При резком ухудшении самочувствия на фоне использования Фелодипина надо вызвать скорую помощь.
Инструкция по применению
Препарат принимается перорально (внутрь). Прием таблеток не привязывается к употреблению пищи, то есть их можно пить и до еды и после.
При легкой степени гипертонической болезни стандартная доза лекарства – 5 мг раз в сутки. Если действие Фелодипина заканчивается раньше, чем через 24 часа, то при первых признаках повышения давления можно принять еще 5 мг.
Лицам со II-III степенью гипертензии назначается 10 мг, разделенные на два раза с интервалом в 6 часов. Оптимальное время приема лекарства – утром сразу после пробуждения и перед отходом ко сну.
Дозировка Фелодипина при его использовании в терапии других заболеваний сердечно-сосудистой системы подбирается врачом индивидуально для каждого больного.
Длительность приема препарата в среднем составляет 15 дней. Если за это время никакого результата нет, то либо увеличивают дозировку активного компонента, либо заменяют медикамент другим, но только после комплексного медицинского обследования.
При гипертоническом кризе разовая доза фелодипина – 10 мг. Лицам с повышенной чувствительностью к его действию, назначается 1,5 таблетки. После наступления улучшения самочувствия нужно каждый час мерить давление, если оно снизилось ниже нормы, то следует принять гипертензивное средство или просто выпить чашку крепкого кофе.
Пациентам с нарушением функционирования печени рекомендовано начинать лечение с минимальной дозы – 2,5 мг. Тем, у кого имеются серьезные патологии почек, коррекция схемы терапии не требуется.
Передозировка
Предельная суточная норма фелодипина – 20 мг. Если превысить ее, то начнется интоксикация организма, которая проявляется:
- Обезвоживанием;
- Нарушением пищеварения;
- Сухостью слизистых оболочек;
- Резким падением АД;
- Тошнотой и рвотой;
- Замедленным сердцебиением;
- Вялостью;
- Сонливостью.
При сильном отравлении препаратом к перечисленным симптомам добавляется обострение хронических заболеваний сердца и сосудов, повышение вероятность развития побочных эффектов, кома.
При легкой интоксикации лечение носит симптоматический характер. В случае сильной передозировки нужно вызвать скорую и доставить больного в стационар. Пока едет бригада медиков, человеку промывают желудок, дают энтеросорбенты и измеряют пульс.
Взаимодействие с другими препаратами и веществами
Фелодипин усиливает эффективность других противогипертонических лекарств, в особенности диуретических и ингибиторов АПФ. Поэтому без рекомендации врача принимать два разных препарата для понижения АД нельзя. Это приведет к падению давления ниже нормы и серьезным проблемам со здоровьем.
Недопустимо совмещать Фелодипин с:
- Дигоксином;
- Циметидином, эритромицином и другими блокаторами цитохрома-Р450;
- Нестероидными противовоспалительными средствами;
- Варфарином;
- Трициклическими антидепрессантами;
- Фенитоином;
- Карбамазепином;
- Циклоспорином;
- Фенобарбиталом и другими барбитуратами.
О совместимости препарата с алкоголем в аннотации ничего не сказано, однако врачи категорически против приема Фелодипина вместе со спиртными напитками. По их словам, этил нарушает фармакодинамику активного компонента, негативно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы, затягивает терапию гипертонии и других заболеваний. Лицам с хронической алкогольной зависимостью следует предварительно пройти детоксикацию организма, а только потом начинать принимать лекарство.
Особые рекомендации
Ввиду того, что на фоне приема Фелодипина отмечается активный вывод жидкости из организма, многие жалуются на сухость глазных яблок и дискомфорт во время ношения линз. В этом случае следует носить очки, либо пользоваться увлажняющими каплями для глаз.
Препарат нарушает координацию движений и концентрацию внимания. Пить его за час-два до того, как сесть за руль или взаимодействовать со сложными механизмами, нельзя.
Фелодипин в педиатрии применяется в исключительных случаях, например, когда пациентам от 13 лет другие лекарства от гипертензии не помогают. Самостоятельно назначать ребенку медикамент категорически запрещено. Его бесконтрольное применение чревато ухудшением общего состояния сердечно-сосудистой системы и появлением новых патологий.
При повышенной чувствительности организма больного к действию фелодипина нужно постоянно следить за уровнем артериального давления. Нередко он вызывает быстрое снижение АД, что без своевременной помощи может привести к коме, инвалидизации и иным проблемам со здоровьем.
Стоимость и аналоги
Фелодипин продается в любой аптеке без рецепта от врача. Его цена зависит от фирмы-производителя. На сегодня препараты с таким названием выпускает:
- Северная Звезда (СЗ);
- Sandoz;
- IVAX;
- Канонфарма;
- Ратиофарм;
- ТЕВА.
Самый дешевый Фелодипин – от компании Северная Звезда. Его стоимость не превышает 250 рублей за 30 таблеток по 5 мг. Дороже стоит препарат от Sandoz – от 390 до 420 руб. за 30 шт. по 5 мг.
Аналоги лекарства с таким же составом, но другим наименованием:
- Felotenz Ретард;
- Фелодип;
- Пленедил.
Комбинированные заменители Фелодипина (с двумя активными компонентами):
- Логимакс – с метопрололом;
- Триапин – с рамиприлом.
Их назначают при тяжелой степени гипертонической болезни. Тем, у кого давление не превышает норму более чем на 10-20 мм рт. ст. пользоваться ими без консультации кардиолога нельзя.
Если пациенту противопоказан прием лекарств с фелодипином, то ему рекомендовано обратить внимание на такие гипотензивные средства:
- Амлодипин;
- Конкор;
- Бисопролол;
- Атенолол;
- Каптоприл;
- Моксонидин С3;
- Престариум;
- Индапамид Штада;
- Лизиноприл.
Их отличия в составе, схеме применения, списке противопоказаний и побочных эффектов. Также разница между ними – в цене. Приобрести аналоги Фелодипина с похожим принципом действия, но другим составом можно за 140-570 рублей.
Отзывы
Анна, 31 год
Уже второй год покупаю Фелодипин СЗ. Хороший препарат с быстрым действием. Мне достаточно принять одну таблетку и давление не беспокоит до следующего дня. Единственное, что не нравится, – первые несколько часов после того, как выпито лекарство, чувствуется сильная сонливость. Очень хочется спать. Поэтому тем, кто хочет понизить давление перед работой, я его не рекомендую.
Леонид, 45 лет
Врач назначил прием таблеток под названием Лориста. Пил их около двух недель, но давление в норму так и не пришло. Решил сам лечиться и купил в аптеке Фелодипин. Давление упало на 20 мм рт. ст. уже через 5 дней. Я жалею, что не узнал об этом лекарстве раньше.
Антон, 38 лет
Фелодипин, на мой взгляд, отличается от других препаратов пролонгированным эффектом. Мне 5 мг хватает, чтобы сутки не беспокоиться о своем самочувствии. Мама же и вовсе принимает половину таблетки. Ей эта доза помогает снизить давление, которое повышается из-за перемены погоды или после работы в саду.
