Гипертония является одним из распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Коварство патологии заключается в том, что ее не всегда удается вовремя обнаружить. Бывают случаи, когда она протекает бессимптомно, но при этом внутренние органы страдают от нехватки питательных веществ, нарушается их функционирование, что в будущем станет причиной появления новых болезней. Эффективно избавиться от гипертензии можно при помощи лекарственных средств, самым популярным из которых является Эналаприл. Однако принимать его без консультации с врачом и ознакомления с особенностями состава нельзя, так как у него много противопоказаний и побочных эффектов.
Содержание:
Описание препарата
В составе медикамента находится одно действующее вещество – эналаприла малеат. Дополнительно в него включены такие компоненты:
- Молочный сахар;
- Стеариновая кислота;
- Поливинилпирролидон;
- Пищевой желатин;
- Магниевая соль угольной кислоты.
Выпускается Эналаприл несколькими фармакологическими компаниями в форме таблеток по 5, 10, 20 и 25 мг активного вещества. Расфасованы они по картонным пачкам и блистерам. В одной упаковке содержится 10, 20, 30 или 50 шт.
Принцип действия
Эналаприла малеат относится к ингибиторам АПФ. Он останавливает биохимический процесс, который приводит к трансформации ангиотензина I типа в ангиотензин II. Это вызывает расслабление сосудистых стенок, устранение спазма гладкомышечной ткани, снижает концентрацию альдостерона в крови и усиливает биосинтез простагландинов.
Эти свойства вещества применяются в кардиологии, чтобы:
- Понижать артериальное давление;
- Раскрывать периферические артерии;
- Снижать нагрузку на сердечную мышцу;
- Нормализовать кровообращение;
- Стабилизировать работу внутренних органов и обеспечить их полезными веществами;
- Минимизировать пред- и постнагрузку на миокард.
Показания к применению
Эналаприл назначают для:
- Лечения тяжелой недостаточности сердца;
- Борьбы с гипертензией любой сложности;
- Снятия боли при высоком давлении;
- Предупреждения нарушений частоты сердечных сокращений.
Противопоказания
В список ограничений на использование препаратов с эналаприла малеатом входит:
- Аллергия на активный компонент и вспомогательные вещества;
- Нарушение работы мочевыделительной системы;
- Ангионевротический отек, сопряженный с использованием ингибиторов АПФ;
- Период грудного вскармливания;
- Тяжелые патологии почек/печени;
- Беременность;
- Стеноз почечных артерий;
- Соблюдение диеты, предусматривающей полный отказ от соли;
- Патологии, сопровождающиеся падением ОЦК;
- Заболевания цереброваскулярного характера;
- Реабилитация после пересадки почки;
- Аортальный стеноз;
- Болезни соединительной ткани, например, склеродермия.
С осторожностью Эналаприл и его аналоги принимают при наличии гиперкалимии, диабета, нарушения кровообмена в мозгу, ишемии. Больным, чей возраст более 60 лет, нужна консультация с кардиологом, прежде чем начинать пить таблетки. Данных о безопасности лечения пациентов, которые не достигли совершеннолетия, средствами с эналаприла малеатом нет.
Побочные эффекты
Распространенные «побочки» во время приема Эналаприла – головная боль, чрезмерная утомляемость, вялость и сухой кашель. Реже больные страдают:
- Аритмией;
- Астенией;
- Резким падением артериального давления;
- Судорогами мышц верхних и нижних конечностей.
При тяжелых патологиях сердца и сосудов отмечается тахикардия, стенокардия и нейтропения.
У лиц с нарушением функционирования ЦНС могут наблюдаться:
- Обморок;
- Трудности с засыпанием;
- Проблемы со зрением, слухом;
- Гиперактивность;
- Раздражительность;
- Галлюцинации;
- Ночные кошмары;
- Депрессивное состояние;
- Подергивание мышц лица, век;
- Головокружение.
При аллергии на эналаприла малеат или дополнительные компоненты в составе медикамента человек сталкивается с:
- Кожным зудом;
- Красными пятнами на теле;
- Отеком гортани, носоглотки, ротовой полости;
- Чиханием;
- Першением в горле;
- Насморком;
- Слезоточивостью глаз;
- Головной болью;
- Общим недомоганием.
К прочим негативным реакциям организма на Эналаприл относятся:
- Ослабление либидо;
- Одышка;
- Легкая форма эректильной дисфункции;
- Сухость во рту;
- Нарушение работы пищеварительной системы;
- Протеинурия;
- Лейкоцитоз;
- Алопеция.
В редких случаях в анализах фиксируется увеличение активности печеночных трансаминаз, высокий уровень СОЭ и наблюдаются положительные показатели тестирования на антинуклеарные антитела.
Любые побочные эффекты, появившиеся на фоне приема лекарства с эналаприла малеатом, требуют пересмотра схемы лечения и подбора другого, более подходящего для пациента препарата. В особо тяжелых случаях проводят симптоматическую терапию с использованием целевых медикаментозных средств.
Инструкция по применению
Эналаприл принимается внутрь независимо от употребления еды. Гипертоникам рекомендовано начинать лечение с 10 мг один раз в сутки. Со временем дозировка увеличивается вдвое. При гипертоническом кризе многим больным достаточно принять 1 таблетку от давления с 5 мг эналаприла малеата. Если АД не снижается в течение 40-50 минут, то надо выпить еще одну.
Если препарат используется в борьбе с сердечной недостаточностью или реноваскулярной гипертензией, то разовая доза составляет 5 мг дважды в день с интервалом в 4-5 часов. Через неделю лечения больным назначается 7,5 мг с такой же частотой приема.
При недостаточности сердца начальная дозировка – 2,5 мг (половина таблетки). В течение 7 дней при отсутствии результата ее увеличивают.
Длительность приема Эналаприла от повышенного давления и других проблем с сердечно-сосудистой системой назначается индивидуально. Во внимание принимается общее состояние здоровья, чувствительность организма больного к действию лекарства и прием дополнительных гипотензивных средств.
Передозировка
Максимально допустимая доза эналаприла малеата для всех категорий пациентов в сутки – 40 мг. При ее превышении отмечается пониженное давление, увеличивается вероятность развития побочных реакций, нарушается кровообращение мозга.
В особо тяжелых случаях к основным симптомам добавляется:
- Обезвоживание из-за сильной рвоты;
- Внутренние кровотечения;
- Инфаркт;
- Тромбоэмболия;
- Судороги по всему телу;
- Впадение в ступор.
Лечение симптоматическое. Больному вначале промывают желудок при помощи слабого солевого раствора, а после ставят капельницу с плазмозамещающими препаратами и дают таблетки, которые повышают АД. Гемодиализ используется редко, так как он не дает достаточного результата.
Взаимодействие Эналаприла с другими лекарствами
Ослабить гипотензивный эффект Эналаприла могут такие препараты:
- Нестероидные противовоспалительные;
- Эстрогеносодержащие;
- На основе этанола.
Нельзя пить лекарство без консультации с врачом вместе с:
- Бета-адреноблокаторами;
- Мочегонными (они тоже нередко применяются от давления, превышающего нормальные показатели);
- Иммунодепрессантами;
- Аллопуринолом;
- Цитостатиками;
- Медикаментами, содержащими литий.
Если мужчина принимает препараты от импотенции, то ему надо предварительно поговорить с лечащим врачом. Женщинам, планирующим беременность, тоже желательно проконсультироваться у гинеколога.
Совместимость с алкоголем
Эналаприл нельзя пить на фоне употребления спиртных напитков. Они снижают эффективность лекарства, усугубляют течение патологии и затягивают курс терапии.
Лицам с хронической алкогольной зависимостью необходима детоксикация. В будущем им следует ограничить употребление спиртного и постоянно наблюдаться у кардиолога, чтобы избежать осложнений.
Общие рекомендации
Если улучшение самочувствия не наступает в течение 2 недель с момента начала приема Эналаприла, то нужно обратиться к врачу. Возможно, это лекарство не подходит больному из-за индивидуальных особенностей его организма.
Пациенты, имеющие легкую степень гипертензии, должны регулярно измерять давление. Разница между замерами записывается в дневник, который после следует показать доктору, чтобы тот смог оценить успешность приема Эналаприла.
Если больной начал чувствовать себя хорошо раньше положенного срока, то прекращать использование препарата нельзя. Решение об отмене таблеток принимает врач.
Стоимость и аналоги
В продаже можно найти Эналаприл, изготовленный разными фармакологическими предприятиями. Производством препаратов с одинаковым названием занимаются такие компании:
- Arterium;
- Hemofarm CardioLogica;
- Биосинтез;
- STADA;
- Здоровье;
- OBL Pharm;
- ТЕВА;
- Дарница.
Отличаются лекарства от разных изготовителей только ценой. Отечественный Эналаприл стоит в аптеках 50-90 рублей, а зарубежный вдвое дороже.
Аналоги препарата с таким же составом:
- Рениприл;
- Эднит;
- Ренитек;
- Энап.
Заменители Эналаприла с другим активным компонентом;
- Бисопролол;
- Лозартан;
- Каптоприл;
- Лизиноприл;
- Анаприлин.
Отзывы
Нина, 40 лет
Длительное время принимала Эналаприл, потом развилось привыкание, пришлось искать замену. Мне посоветовали купить Лизиноприл. Пила его в течение недели. Эффект такой же. Могу с уверенностью сказать, что Лизиноприл и Эналаприл – полностью идентичны друг другу. Отличие между ними только в составе.
Олег, 54 года
Давно страдаю гипертонией и перепробовал массу лекарств. Последнее время принимал Эналаприл, а до этого пил Амлодипин и Лозап. Эффект от препарата намного сильнее. Давление снижается буквально за 15 минут. Единственное, что не нравится, когда действие таблетки заканчивается, начинает болеть голова.
Михаил, 39 лет
Эналаприл – хорошее гипотензивное средство. Оно намного мощнее Лористы и его аналогов, которые мне советовал врач. Принимал лекарство в течение месяца и больше перепады АД не беспокоят.
