До недавнего времени считалось, что основной причиной накопления липидов в сосудах и развития атеросклеротической болезни является чрезмерное потребление жирных продуктов животного происхождения. Данные последних научных исследований опровергают это утверждение. Холестерин вырабатывается самим организмом, и лишь малая часть поступает вместе с едой.
Он необходим каждой клетке, так как является структурным компонентом ее мембраны и принимает участие в синтезе гормонов. В норме, неизрасходованный холестерин утилизируется в печени. Но при воздействии неблагоприятных факторов, в том числе гормональных сбоев и старения организма данный процесс нарушается.
Эта статья расскажет, почему с годами меняется уровень холестерина в крови, и какова его норма у женщин.
Содержание:
Что представляет собой холестерин
Это природное соединение является липидом, нерастворимым в воде и обладающим плотной структурой. После того, как в 1859 году французский химик определил принадлежность вещества к классу жирных спиртов, его переименовали в холестерол. Но в русском и некоторых других языках до сих пор используется старое название.
Холестерин необходим для нормальной работы всего организма, поэтому до 80% вещества вырабатывается им самостоятельно (в печени и кишечнике). Остальные 20% должны поступать вместе с продуктами питания (сливочное масло, цельное молоко, творог, куриные яйца, субпродукты и мясо).
Холестерин выполняет несколько важных функций в организме:
- Отвечает за плотность и проницаемость клеточных стенок;
- Препятствует повреждению красных кровяных телец ядами и токсинами;
- Участвует в синтезе витамина D, половых и стероидных гормонов;
- Необходим для образования желчной кислоты и нормального пищеварения;
- Обволакивает и защищает от повреждений нейроны в головном мозге;
- Содержится в грудном молоке, необходим для нормального роста и развития ребенка, укрепления его иммунитета.
Сам по себе он не растворим в крови, поэтому может находиться в ней только в связке с молекулами особых белков-транспортеров. Такие комплексные соединения называют липопротеидами.
Они делятся на три вида (фракции), в зависимости от молекулярной массы, выполняемой функции и склонности к формированию бляшек (атерогенности):
- ЛПВП – липопротеиды высокой плотности. Это «хороший» холестерин, обладающий оптимальной степенью растворимости без образования осадка и не провоцирующий развитие атеросклероза. Напротив, он захватывает излишки липидов низкой плотности в крови и отправляет их обратно в печень. Там они превращаются в жирные кислоты, а затем удаляются из организма. Высокая концентрация ЛПВП свидетельствует о минимальном риске развития отложений холестерина в сосудах;
- ЛПНП – липопротеиды низкой плотности. Это основные переносчики холестерола в крови. Он используется для поддержания прочности мембран клеток, а также синтеза половых гормонов и витамина D. Если ЛПНП не расходуются полностью, в норме их излишек утилизируется липопротеидами высокой плотности. Когда они не справляются с выведением избыточного холестерина его содержание в крови растет. Так запускается процесс формирования атеросклеротических отложений. ЛПНП – это «плохой» холестерин, поэтому необходимо контролировать его концентрацию в крови;
- ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности. Синтезируются в печени, откуда затем поступают в плазму и подвергаются гидролизу, превращаясь в ЛПНП или липопротеиды промежуточной плотности. Они быстро транспортируются к органам и тканям, где используются в качестве источника энергии или откладываются в жир.
Норма холестерина в крови по возрасту
Допустимое содержание разных фракций липопротеидов в плазме со временем меняется. Это связано со старением организма и ухудшением метаболизма, особенно жирового обмена. У молодых женщин высокий уровень холестерина наблюдается во время беременности. После рождения ребенка он должен возвратиться к нормальным показателям.
С приходом менопаузы концентрация плохих липидов в плазме существенно возрастает. Это основная причина всплеска сердечно-сосудистых заболеваний у дам после 50 лет.
Вот почему так важно контролировать показатели холестерина. После тридцати проверять его содержание в крови необходимо не реже одного раза в пять лет, а после 45 – каждые два-три года. Сдать анализ можно в любой медицинской лаборатории.
К нему необходимо заранее подготовиться: за 12 часов до обследования нужно свести к минимуму интенсивные физические и эмоциональные нагрузки, воздержаться от курения, употребления алкоголя и пищи. Это обеспечит более точный результат.
Кровь для анализа берут из вены. Сама процедура занимает пару минут, а ответ из лаборатории можно будет получить уже через несколько часов или на следующий день. Развернутое биохимическое исследование липидов крови охватывает четыре показателя: концентрацию ЛПВП, ЛПНП, общий холестерин (их суммарное количество), а также триглицеридов.
Норма содержания той или иной фракции в плазме зависит от метода, применявшегося в лаборатории для исследования биоматериала. При расшифровке результатов анализа полагаются не только на общее содержание холестерина в крови, но и на соотношение липидов низкой и высокой плотности. От этого зависит индекс атерогенности – чем выше его показатель, тем более вероятно отложение бляшек в сосудах.
Норма холестерина в крови для женщин каждой возрастной категории представлена в сводной таблице:
| Возраст, лет | Общий ХС (ммоль/л) | ЛПНП (ммоль/л) | ЛПВП (ммоль/л) |
| 16-20 | 3,06 – 5,17 | 1,51 – 3,43 | 0,88 – 1,90 |
| 20-25 | 3,14 – 5,57 | 1,46 – 4,13 | 0,82 – 2,03 |
| 25-30 | 3,29 – 5,74 | 1,82 – 4,23 | 0,93 – 2,13 |
| 30-35 | 3,36 – 5,94 | 1,84 – 4,19 | 0,96 – 2,01 |
| 35-40 | 3,61 – 6,19 | 1,92 – 4,43 | 0,87 – 2,11 |
| 40-45 | 3,79 – 6,51 | 1,90 – 4,50 | 0,87 – 2,26 |
| 45-50 | 3,93 – 6,87 | 2,04 – 4,81 | 0,86 – 2,23 |
| 50-55 | 4,19 – 7,36 | 2,27 – 5,19 | 0,95 – 2,37 |
| 55-60 | 4,43 – 7,74 | 2,30 – 5,43 | 0,96 – 2,34 |
| 60-65 | 4,44 – 7,68 | 2,58 – 5,79 | 0,97 – 2,36 |
| 65-70 | 4,42 – 7,83 | 2,37 – 5,71 | 0,89 – 2,47 |
| 70 и старше | 4,47 – 7,23 | 2,48 – 5,35 | 0,84 – 2,37 |
Уровень общего холестерина в крови нестабилен – на его величину оказывают влияние несколько факторов. Повышение может быть вызвано:
- Употреблением пищи, насыщенной животными жирами (особенно накануне исследования);
- Беременностью;
- Наследственным нарушением липидного метаболизма;
- Приемом гормональных контрацептивов и других препаратов, оказывающих влияние на печень (в том числе циклоспорина, амиодарона);
- Наличием острого воспалительного процесса в организме;
- Болезнями печени, поджелудочной железы, почек;
- Сахарным диабетом;
- Синдромом Кушинга;
- Подагрой;
- Панкреатитом.
Повышенный уровень холестерина – частый признак атеросклеротической болезни. Если концентрация липидов в крови опустилась ниже нормы – это так же свидетельствует о развитии патологии.
Причины пониженного общего ХС:
- Голодание;
- Прием медикаментов, содержащих эстроген, интерферон;
- Сильные эмоциональные потрясения;
- Инфекционные болезни;
- Туберкулез;
- Гипертиреоз;
- Сердечная недостаточность хронического течения.
Изменение концентрации липидов в крови с возрастом
После 40 лет
Начинается постепенное замедление выработки половых гормонов, в особенности эстрогеновой группы: эстрона, эстриона и эстрадиола. Последний играет очень важную роль в женском организме — он регулирует менструальный цикл, процесс вынашивания плода и лактацию. Эстроген часто называют «гормоном молодости и красоты», потому что он поддерживает эластичность и упругость кожи, способствует росту волос и ногтей, обеспечивает прочность костной ткани.
Еще одна важная функция – защита сосудов от накопления холестериновых отложений и снижение количества липопротеидов низкой плотности в крови. Когда концентрация эстрогенов падает, она ослабевает. Начинают образовываться холестериновые пятна на стенках артерий.
Обычно до наступления менопаузы показатель общего ХС у женщин находится в пределах возрастной нормы: от 3,8 до 6,8 ммоль/л. Превышение этих значений чаще всего является следствием несбалансированного питания – обилия животных жиров, сладостей, продуктов с гидрогенизированными растительными маслами в рационе. Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) и малоподвижный образ жизни усугубляют проблему. К другим причинам повышения холестерина относят сопутствующие болезни (преимущественно эндокринной сферы).
Отсутствие контроля за уровнем липидов в крови после 40 лет может грозить ранним развитием атеросклероза. Первые признаки болезни проявляются в виде желтых пятен на лице, веках (ксантелазм), отечности и болей в ногах из-за сужения просвета сосудов, частых мигреней и приступов стенокардии (ощущения тяжести в грудине).
Чтобы избежать прогрессирования болезни в этом возрасте необходимо:
- Пересмотреть образ жизни: соблюдать сбалансированную диету, а также повысить уровень физической активности – больше ходить пешком, записаться в бассейн или в группу по фитнесу. Спорт поможет улучшить кровообращение и снизит содержание «плохого» холестерина;
- Избегать стрессов;
- Контролировать уровень глюкозы в крови. Избыточное содержание сахара провоцирует микроповреждения сосудистой стенки, на которые налипает «плохой» холестерин. Это становится толчком к формированию бляшек.
После 45-50 лет
В этот период женщина вступает в фазу первой стадии менопаузы. В среднем она начинается в 45-47 лет и характеризуется резким снижением производства эстрогенов. На фоне угасания репродуктивной функции и замедления обмена веществ происходит постепенный набор веса (от 4 до 6 лишних килограммов). Из-за ухудшения метаболизма жиров после 50 лет у многих женщин диагностируются дислипидемии – повышенный уровень холестерина низкой плотности и триглицеридов в крови.
Если показатель общего ХС не превышает 6,87 ммоль/л, то повода для беспокойства нет. Тем не менее, необходимо придерживаться мер, направленных на профилактику атеросклероза, ведь с каждым годом риск развития болезни возрастает.
Пристальное внимание стоит обратить на пониженный уровень общего холестерина – такое состояние, особенно в зрелом возрасте, не менее опасно и свидетельствует о развитии патологий. В этом случае необходимо обратиться к врачу.
После 55-60 лет
Нормальный уровень общего холестерина в крови для этой возрастной группы колеблется в пределах 4,43 – 7,74 ммоль/л.
В этот период наступает завершающая фаза менопаузы – перестают функционировать яичники, прекращается выработка эстрогена и прогестерона. Холестерин, который ранее использовался для синтеза половых гормонов, теперь свободно поступает в кровь.
Сдавать липидограмму женщинам после 60 лет рекомендуется не менее одного раза в год. Контроль уровня холестерина в крови и своевременная медикаментозная терапия (при наличии показаний) поможет избежать развития серьезных осложнений.
После 65-70 лет
В почтенных годах концентрация холестерола в норме должна быть немного ниже, чем в других возрастных группах. Особое внимание следует обращать не только на содержание липопротеидов низкой плотности, но и на количество ЛПВП в плазме крови.
От их концентрации зависит скорость образования холестериновых отложений в сосудах, закупорка которых может привести к трагическим последствиям – нарушению мозгового кровообращения (инсульту) и инфаркту миокарда. Чем больше липопротеидов высокой плотности в плазме, тем меньше риск осложнений атеросклероза.
В этом возрасте у многих женщин уже есть сопутствующие заболевания, которые отрицательно влияют на эластичность и прочность сосудистой стенки – гипертония, нарушения эндокринной системы, дислипидемии. Чтобы снизить риск образования тромбов, врачи назначают диету и лечение, направленное на подавление синтеза эндогенного холестерина. Это препараты из группы статинов, которые требуют длительного приема, но обычно хорошо переносятся пациентами.
Снижение холестерина
Контроль концентрации липопротеидов в крови и поддержание его нормального уровня – это залог здоровья и долголетия. Атеросклероз и вызванные им болезни сердца и сосудов признаны основными факторами ранней смертности и инвалидизации как у женщин, так и у мужчин.
Соблюдение этих несложных профилактических мер поможет избежать развития болезни.
Диета
Нормализовать метаболизм жиров в организме и уменьшить концентрацию липопротеидов низкой плотности в крови поможет переход на правильное питание. Его основные принципы:
- Полный отказ от гидрогенизированных растительных жиров. Они в большом количестве содержатся в маргарине, магазинной выпечке и кондитерских изделиях (тортах, конфетах, вафлях). Трансжиры повышают уровень триглицеридов и «плохого» холестерина в крови;
- Увеличение потребления овощей, зелени, цельнозерновых каш и фруктов. Это источник растворимой клетчатки, которая связывает излишек «плохого» холестерина в кишечнике и препятствует его попаданию в кровь;
- Снижение потребления жирного мяса, особенно красного, яиц и сливочного масла. Суммарное суточное поступление холестерина из пищи для взрослого человека не должно превышать 200 мг;
- Ежедневное употребление одного из продуктов, богатых Омега-3. Эта жирная кислота регулирует липидный обмен и мягко снижает концентрацию ЛПНП в крови. Омега-3 содержится в льняном семени, ядрах грецких орехов, жирной рыбе (сельдь, скумбрия, лосось), оливковом масле;
- Отказ от простых углеводов (сахар, кондитерские изделия). После их употребления наблюдается выброс инсулина в кровь, начинается гликация гемоглобина. Это приводит к повышению холестерола в плазме.
Физическая активность
Эффективно снижают холестерин кардио-нагрузки. Тренировки 3-4 раза в неделю по 40-60 минут в среднем темпе уменьшают концентрацию ЛПНП, повышая при этом количество липопротеидов высокой плотности.
Холестерин необходим каждой клетке организма. Он участвует в синтезе стероидных и половых гормонов, витаминов, но его избыточное содержание в плазме может провоцировать развитие сердечно-сосудистых патологий и нарушение жирового метаболизма. Важно регулярно проверять уровень холестерина в крови, соотнося его с нормой по возрасту, и при наличии отклонений сразу обращаться к врачу.
