К основным диагностическим параметрам состояния здоровья относят уровень АД и пульс. Именно поэтому врач начинает осмотр пациента с измерения давления. Отклонение его результатов от нормы считается признаком патологии.
При этом важно определить промежуток между верхним и нижним АД. Пульсовое давление, характеризующее здоровье миокарда и капилляров, дает информацию об их упругости и проходимости, наличии или отсутствии воспалительных процессов.
Несоответствие полученных цифр установленной норме является признаком развития отклонений и основанием для визита к врачу.
Содержание:
Артериальное и пульсовое давление. Характеристики, норма
После измерения на мониторе тонометра отображаются два параметра:
- Систолическое (верхнее) АД. Считывается в момент сжатия сердечной мышцы и выброса крови. Означает силу ее воздействия на стенки аорты. По величине систолического АД судят о мощности толчков миокарда и состоянии его отделов;
- Диастолическое (нижнее) фиксируется в период покоя сердечной мышцы между ударами. Это главный показатель напряжения (тонуса) стенок аорты и величины общего объема крови.
Оптимальным считается артериальное давление 120 на 80 мм рт. ст. Но учитывая индивидуальные особенности организма и возрастные изменения, границы нормы будут несколько шире: от 115/69 до 139/89 мм рт. ст.
Пульсовое давление – еще один важный параметр состояния здоровья сосудистой системы и сердца. Характер отклонений позволяет специалисту диагностировать различные патологии на ранней стадии развития. Его легко вычислить самостоятельно: это разница между систолическим и диастолическим давлением.
Так, при 120 на 80 пульсовое АД равно 40 мм рт. ст. (120-80=40). Это идеальное значение, которое встречается у абсолютно здоровых лиц. Но так как по мере старения давление неуклонно растет, то допустимые расстояния пульсового АД тоже меняются.
Его норма составляет от 29 мм рт. ст. (минимальное значение) до 49 мм рт. ст. (максимальное). Если полученные показатели отличаются от нее в большую или меньшую сторону, это свидетельствует о развитии патологии. В определенных случаях она может угрожать не только здоровью, но и жизни человека.
Тревожным симптомом является также увеличение пульсового АД на 10 единиц, даже если оно не выходит за границы допустимых значений. Например, если раньше ПД равнялось тридцати миллиметрам, а теперь выросло до сорока.
Если пульсовое давление в рамках нормы, но при этом верхнее и нижнее АД высокое, то миокард и капилляры подвергаются большой нагрузке и трудятся в аварийном режиме. Когда оба параметра низкие диагностируют гипотонию.
Маленькая разница между верхним и нижним АД
Сердечная мышца сжимается и выбрасывает кровь в аорты. Образуется ударная волна. В норме они должны реагировать на нее упругой отдачей. Если же сосуды утрачивают эластичность, то скорость ударной волны увеличивается, а из-за жесткости стенок диастолическое АД растет.
Маленькая разница между верхним и нижним давлением присуща преимущественно гипотоникам и пожилым.
К физиологическим причинам небольшого пульсового АД относят:
- Наследственную предрасположенность. Если у близких родственников диагностирована гипотония или нейроциркуляторная дистония, то риск уменьшения разрыва между систолическим и диастолическим давлением возрастает. Этому способствует и врожденная сниженная эластичность сосудов или их гипертонус;
- Переохлаждение или наоборот, тепловой удар;
- Беременность;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Хронический недосып, скудное питание;
- Стрессы, эмоциональные потрясения;
- Некорректная терапия артериальной гипертензии (когда сбивается лишь систолическое давление).
Маленький разрыв часто становится катализатором патологических изменений в организме. К ним относят:
- Анемию. Это распространенная причина роста систолического АД;
- Болезни почек. Клубочки синтезируют особое вещество – ренин, ответственный за регулирование АД. При воспалении в мочевыделительной системе его количество увеличивается, поэтому диастолическое давление растет;
- Кардиогенный шок. Это острая сердечная дисфункция, характеризующаяся нарушением сократительной способности левого желудочка. Она развивается как осложнение инфаркта, воспаления мышц сердца (миокардит) или токсического отравления;
- Гиповолемический шок. Наступает из-за внезапного снижения объема крови в организме. Это неотложное состояние опасно, и является следствием кровотечений, потери воды и электролитов при рвоте и диарее.
При пульсовом давлении ниже 30 мм рт. ст. нужно пройти тщательное обследование, чтобы узнать причины маленькой разницы и незамедлительно начать лечение патологии. Помимо медикаментозной терапии потребуется внести коррективы в образ жизни.
Прежде всего необходимо перейти на правильное питание: включить в ежедневный рацион овощи, орехи, зелень, фрукты, цельнозерновые каши и кисломолочные продукты. От жирного, соленого и сладкого стоит отказаться. Также важно увеличить уровень физической активности в течение дня – больше ходить пешком, каждое утро делать комплекс несложных упражнений. Соблюдать режим и спать не менее восьми часов в сутки.
Пульсовое давление 20 мм рт. ст. – это критическое состояние, представляющее опасность для жизни. При таких малых показателях необходимо немедленно вызывать скорую помощь.
Причины большого разрыва между верхним и нижним давлением
Главным фактором, провоцирующим данную патологию, является рост систолического АД. Это опасно, потому что увеличивается риск инфаркта, ишемии и инсульта. Пульсовое давление свыше 50 мм рт. ст. — признак развития начальной стадии гипертонической болезни.
Нормальное или перманентно низкое диастолическое АД при высоком систолическом – явные симптомы изолированной гипертензии. Она становится основной причиной большой разницы между верхним и нижним давлением.
ИСГ называется «гипертонией пенсионеров», потому что ее развитие обусловлено воздействием факторов, связанными со старением организма.
Причины высокого пульсового давления:
- Потеря эластичности мышечного слоя сосудов;
- Атеросклероз. Отложение холестериновых масс и кальцинированного налета внутри артерий сужает их просвет, делает жесткими и ломкими;
- Болезни почек. При ухудшении фильтрационной способности органа снижается количество выделяемой мочи, при этом объем циркулирующей крови увеличивается, что провоцирует большую нагрузку на капилляры и миокард;
- Нарушение регуляторной функции особых рецепторов, расположенных в сердце и крупных аортах, ответственных за снижение высокого систолического АД;
- Гипоксия головного мозга. Вследствие дефицита кислорода и ценных питательных веществ ухудшается работа центров регуляции сопротивляемости сосудистой стенки.
Симптомы патологии
Человек не всегда ощущает у себя признаки высокого систолического давления, поэтому болезнь долгое время может протекать скрытно.
К основным симптомам большого пульсового АД относят:
- Шум или ощущение заложенности в ушах;
- Мигрень, чувство тяжести в височной области;
- Обморочное состояние;
- Тахикардию;
- Ухудшение памяти и концентрации внимания;
- Неуверенную, шаткую походку;
- Ухудшение зрения;
- Учащенное дыхание;
- Боль в области сердца, сбивчивость ритма.
Отягчающие факторы:
- Сахарный диабет;
- Гиподинамия;
- Почечная недостаточность хронического течения;
- Ожирение;
- Сердечная дисфункция и увеличение левого желудочка;
- Перенесенные инфаркты и инсульты.
Отсутствие своевременной медикаментозной терапии патологии ведет к увеличению пульсового давления до отметок 60, 70 и даже 80 мм рт. ст. Это очень опасное состояние, которое чревато повреждением органов-мишеней – сетчатки глаз, легких, сердца, почек и мозга.
Если интервал между параметрами артериального давления превысил 50 единиц, то нужно срочно записаться к кардиологу. Он направит на исследования, которые помогут выявить причину развития такой разности, и составит план лечения.
В список диагностических мер входят:
- Биохимический анализ крови (включающий показатели свободного холестерина и уровня глюкозы);
- УЗИ сердца, почек;
- Анализ на свертываемость крови;
- Обследование состояния почечных артерий и сосудов ног;
- Электрокардиограмма.
Важно как можно скорее нормализовать параметры артериального давления, если между ними обнаружена большая разница. Это поможет избежать кислородного голодания тканей, развития тахикардии и других патологий, а также снизит нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
