Престариум А – лекарственное средство, используемое для борьбы с гипертонией и различными заболеваниями сердца и сосудистой системы. Отличие Престариума А от остальных гипотензивных препаратов в том, что его активный компонент обладает мягким действием, не вызывает резких перепадов артериального давления, чем защищает сердце и сосуды от сильной нагрузки.
Дополнительно препарат нормализует кровообращение, предупреждает гипоксию внутренних органов и может использоваться для профилактики осложнений атеросклероза. Однако, несмотря на все преимущества, Престариум А должен приниматься после прочтения инструкции и консультации с кардиологом.
Содержание:
Информация о препарате
Престариум А внесен в российский РЛС. Он изготавливается из одного действующего компонента с международным непатентованным названием (МНН) – периндоприла аргинин. В качестве вспомогательных веществ производитель добавляет в него:
- Оксид кремния;
- L-Аспартил-L-фенилаланин;
- Стеариновую кислоту;
- Крахмал;
- Молочный сахар;
- Калиевую соль.
Форма выпуска лекарства – таблетки для рассасывания в ротовой полости (диспергируемые пастилки). В аптеке можно найти три вида Престариум А: с 2,5 мг, 5мг и 10 мг действующего вещества.
Описание активного компонента
Периндоприла аргинин – вещество из группы ингибиторов фермента, который трансформирует ангиотензин 1 типа в ангиотензин-II (АПФ). В список его свойств входит:
- Сосудорасширяющее;
- Кардиопротективное;
- Противогипертоническое;
- Антиаритмическое;
- Вазодилатирующее.
При попадании в организм человека периндоприл превращается в активный метаболит – периндоприлат карбоксиалкильной группы. Он вступает в химическое взаимодействие с атомом цинка, находящегося в молекуле ангиотензинпревращающего фермента. Далее АПФ в тканях легочной системы, сердца, надпочечников, головном мозге и плазме деактивируется, что приводит к уменьшению биосинтеза альдостерона и подавлению высвобождения норэпинефрина из окончаний симпатических нервных волокон.
Эти биохимические процессы способствуют:
- Постепенному падению артериального давления до нормальных показателей;
- Снятию нагрузки на миокард;
- Улучшению коронарной, почечной, мышечной и церебральной циркуляции крови;
- Уменьшению общего периферического сосудистого сопротивления;
- Восстановлению нормального ритма сердца;
- Снижению потребности миокарда в получении дополнительного кислорода;
- Предотвращению появления левожелудочковой гипертрофии или дилатации (при наличии этих нарушений периндоприл вызывает их регрессию примерно на 18-19%);
- Профилактике пролиферации или разрастания гладкомышечных тканей, выстилающих стенки сосудистой системы;
- Восстановлению эластичности артерий;
- Нормализации работы эндотелия, включая его способность высвобождать оксид азота.
Периндоприла аргинин снижает накопление коллагена в субэндокардиальных слоях миокарда и приводит в норму изоферментный профиль миозина, уменьшая при этом вероятность образования реперфузионной или желудочковой аритмии.
Периндоприл не отличается быстротой наступления гипотензивного эффекта. Давление начинает снижаться спустя 5-6 часов с момента приема таблетки. Конечно, при наличии высокой чувствительности организма к веществу падение АД отмечается уже через пару часов, но такое случается крайне редко.
Показания к применению
Лекарство назначается кардиологами для терапии:
- Ишемии в хронической форме;
- Гипертонии разного вида (эссенциальная, вторичная);
- Недостаточности сердца неуточненного генеза.
Кроме того, Престариум А подходит для профилактики ишемических атак, гипертонических кризов, инсульта и может включаться в комплексное лечения других заболеваний сердца и сосудов в качестве вспомогательного средства.
Противопоказания
Препарат не рекомендован для применения пациентам, у которых имеется:
- Аллергия на активный компонент или дополнительные вещества;
- Отек Квинке;
- Фенилкетонурия;
- Нарушения абсорбции галактозы и глюкозы в кишечнике;
- Индивидуальная непереносимость лактозы.
Также медикамент не подходит для стабилизации артериального давления у беременных женщин, кормящих грудью мамочек, несовершеннолетних и лиц, имеющих особую чувствительность к лекарствам из группы ингибиторов АПФ. Пожилым пациентам препарат назначается только после оценки функционирования почек, печени и установления диагноза.
Без консультации с врачом принимать лекарство категорически запрещено, если человек страдает:
- Аортальным или митральным стенозом;
- Серьезными патологиями печени и почек;
- Сниженным объемом циркулируемой крови;
- Обезвоживанием;
- Цереброваскулярными патологиями;
- Системными болезнями соединительной ткани;
- Тяжелой недостаточностью сердца.
Нельзя пользоваться гипотензивным средством в случае, когда больному в ближайшем времени предстоит операция с применением общей анестезии или он соблюдает бессолевую диету.
Побочные эффекты
Самой распространенной негативной реакцией организма на прием Престариума А является головная боль. Немного реже встречается:
- Тошнота;
- Парестезия;
- Дрожь конечностей, как верхних, так и нижних;
- Шум в ушах;
- Нарушение пищеварения;
- Боль в области живота, за грудиной и в правом боку;
- Одышка;
- Снижение качества зрения;
- Замедленное сердцебиение;
- Сонливость;
- Сухость слизистых оболочек, включая глазные яблоки.
Иногда пациенты сталкиваются с:
- Ослаблением потенции;
- Снижением либидо;
- Потерей сознания;
- Лабильностью настроения;
- Анемией гемолитического типа;
- Эозинофилией;
- Гипотонией;
- Аритмией;
- Спазмированием бронхов;
- Обострением заболеваний печени и почек.
При наличии аллергии на препарат у человека появляются следующие симптомы:
- Зуд кожи;
- Красные пятна по телу, особенно на нежных участках эпидермиса;
- Насморк;
- Отек слизистой рта, носоглотки;
- Крапивница;
- Общее недомогание;
- Головные боли опоясывающего характера.
Любые побочные эффекты, развившиеся на фоне приема Престариума А, требуют немедленного посещения лечащего врача и пересмотра схемы терапии. При резком ухудшении самочувствия нужно промыть желудок, принять активированный уголь и пить в течение дня много жидкости, желательно слабого содового раствора. В дальнейшем пользоваться лекарствами, по составу схожими с Престариумом А, больному запрещено.
Инструкция по применению
Дозировка препарата подбирается в соответствии с видом патологии, ее стадией и с учетом особенностей организма пациента:
- Легкая степень гипертонии. Нужно рассасывать во рту по 1 таблетке с минимальной концентрацией активного компонента в сутки. Продолжительность использования препарата – от 2 до 3 недель;
- Средняя и тяжелая форма гипертензии. Рекомендовано использовать либо 5 мг, либо 10 мг периндоприла 2 раза в сутки. Все зависит от того, насколько давление превышает нормальные показатели. Лечение гипертонии II-III степени занимает от одного месяца до 40-45 дней. Если в течение первых двух недель никаких положительных изменений не наблюдается, то врач или заменяет Престариум А иным гипотензивным средством, или дополняет его прием другими препаратами, например, диуретиками;
- Профилактика гипертонических кризов. Чтобы предупредить резкие скачки артериального давления, необходимо принимать по 1 таблетке с 2,5 мг периндоприла аргинина в сутки. Длительность профилактического курса – до 20 дней. Далее препарат принимается по рекомендации кардиолога.
При лечении других заболеваний сердечно-сосудистой системы схему и продолжительность приема таблеток врач подбирает пациенту в индивидуальном порядке. По своему решению лекарством пользоваться нельзя, так как только специалист знает, будет ли Престариум А эффективен в конкретном случае.
Общие рекомендации
Ввиду того, что периндоприл вызывает сухость слизистой органов зрения, врачи советуют тем, кто носит линзы, пользоваться увлажняющими средствами или заменить их очками. Это даст возможность предотвратить раздражение оболочки глаза.
Престариум А несовместим с алкоголем. Спиртное нарушает его фармакологические свойства, изменяет фармакокинетику и в целом негативно сказывается и на ходе лечения, и на состоянии внутренних органов, в частности сердечно-сосудистой системы.
Во время длительного приема лекарства в анализах человека отмечается повышение уровня:
- Калия;
- Креатинина;
- Мочевины.
Также может обнаруживаться увеличение активности печеночных ферментов и билирубина в кровяной сыворотке. Такие результаты анализов признаются врачами недостоверными и человек должен повторно сдать кровь на лабораторную диагностику, но после завершения терапевтического курса.
Престариум А усиливает свойства других гипотензивных средств, поэтому самостоятельно комбинировать его с лекарствами от давления крайне недопустимо. Это с большой вероятностью приведет к резкому падению АД, развитию гипотонии и кислородному голоданию внутренних органов. Назначать дополнительные медикаменты, усиливающие свойства Престариума А, должен только доктор.
Совместимость с другими лекарствами
Престариум А нельзя принимать одновременно с:
- Препаратами на основе лития и золота;
- Инсулином и прочими гипогликемическими средствами;
- Трициклическими антидепрессантами;
- Калийсберегающими мочегонными;
- Индомецином;
- Нестероидными противовоспалительными;
- Симпатомиметиками;
- Препаратами-анестетиками;
- Нейролептиками;
- Донаторами калия;
- Миорелаксантами.
Если человек уже пользуется какими-либо лекарствами, не вошедшими в данный список, то ему нужна консультация врача.
Передозировка
Признаки отравления периндоприлом:
- Резкое падение артериального давления ниже нормальных показателей;
- Нарушения баланса воды и электролитов в организме;
- Замедленное сердцебиение;
- Головная боль;
- Слабость;
- Сонливость;
- Нарастание беспокойства;
- Тяжелое дыхание;
- Обострение хронических заболеваний.
Первая помощь при передозировке Престариумом А – промывание желудка, прием энтеросорбентов и лекарств для повышения АД. Если самочувствие больного не улучшается в течение 5-6 часов, следует вызвать скорую или доставить его в больницу самостоятельно.
Стоимость и аналоги
Производством Престариума А занимается французская фармакологическая компания Laboratories Servier Industry. Его стоимость на отечественном рынке зависит от концентрации активного компонента:
- 2,5 мг – 240-300 руб.;
- 5 мг – 470-490 руб.;
- 10 мг – 580-620 руб.
Если найти оригинальный препарат в аптеке не получается, можно приобрести его аналоги:
- Перинева;
- Периндоприл ТЕВА;
- Арентопрес;
- Периндоприл Рихтер;
- Периндоприл-ТАД;
- Перинева Ку-Таб;
- Периндоприл Северная Звезда;
- Парнавел;
- Гиперник.
Заменители Престариума А с другим составом, которые рекомендованы тем, кому лекарства с периндоприлом запрещены для использования по медицинским показаниям:
- Рамиприл;
- Лизиноприл ШТАДА;
- Эналаприл;
- Капотен;
- Фозиноприл Вива Фарм.
Все они относятся к группе ингибиторов АПФ и хорошо понижают артериальное давление. Однако у них свои противопоказания и «побочки», а также иная схема применения. Поэтому, чтобы не навредить своему здоровью, покупать аналоги Престариума А с другим составом нужно только после разговора с врачом.
Отзывы
Инна, 33 года
Престариум А действительно помогает снизить высокое давление, но результатов от его приема приходится ждать очень долго. Мне стало лучше только через 10-12 дней лечения, а все это время я мучилась от головных болей. Зато сейчас я чувствую себя прекрасно.
Николай, 52 года
Покупал Престариум А в течение двух месяцев, а потом он внезапно исчез с прилавков аптек. Недолго думая, приобрел препарат с аналогичным названием – Престариум Би Форте. К сожалению, не посмотрел на его состав. Он не похож на обычный медикамент, там было два действующих вещества, а не одно. Выпив таблетку, через час почувствовал сильную слабость и потерял сознание. Внук вызвал скорую, оказалось, что давление у меня на 20 мм рт. ст. ниже нормы. С тех пор я стал внимательно выбирать себе лекарства и всегда читаю инструкцию.
Лариса, 46 лет
Престариум А – отличное гипотензивное средство, но слишком дорогое. Вместо него я начала принимать Эналаприл. Стоит он дешево, а эффект такой же. Давление понижается в течение получаса после приема таблетки, и никаких побочных реакций у меня на него нет.
