Перинева – эффективный препарат, который назначается кардиологами для борьбы с гипертонией, профилактики приступов инсульта и включается в терапию других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Главное преимущество лекарства в том, что оно наделено пролонгированным действием, то есть результат от его приема сохраняется на длительное время. Но, несмотря на это, Периневу нужно принимать только после консультации с врачом. Лишь специалист сможет сказать, подходит ли пациенту этот медикамент, и подобрать оптимальную схему лечения.
Содержание:
Описание препарата
Перинева изготавливается из одного действующего компонента с международным непатентованным названием (МНН) «периндоприла эрбумин». Еще он содержит несколько вспомогательных веществ:
- Молочный сахар;
- МКЦ;
- Стеарат магния (Е572);
- Кальциевая соль соляной кислоты;
- Поливинилпирролидон.
Выпускается лекарство в виде таблеток по 4 и 8 мг периндоприла. Они расфасованы в контурные блистеры и помещены в картонную пачку. В одной упаковке содержится 30 или 90 таблеток.
Информация о действующем веществе
Периндоприла эрбумин – вещество, относящееся к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. Принцип его действия заключается в том, что он при переработке в организме превращается в активный метаболит карбоксиалкильной группы и вступает в химическое взаимодействие с атомом цинка, находящимся внутри молекулы АПФ. Это приводит к деактивации ферментов в плазме крови, тканях сердечной мышцы, легких, надпочечниках, головном мозге и почечных канальцах.
На фоне данных биохимических процессов происходит:
- Снижение артериального давления;
- Повышение сердечного выброса;
- Уменьшение периферического сопротивления сосудов;
- Ослабление давления в левом желудочке во время его наполнения;
- Сокращение ударов сердца в минуту;
- Нормализация регионарного кровообращения.
Вместе с этим миокард перестает испытывать потребность в получении дополнительного кислорода, проводится профилактика ишемических приступов и инсульта, останавливается прогрессирование левожелудочковой дилатации и гипертрофии. Периндоприла эрбумин замедляет разрастание и пролиферацию клеток гладкомышечной ткани, выстилающей стенки сосудов, восстанавливает эластичность артерий и стимулирует работу эндотелия.
Улучшение самочувствия человек, принявший таблетку с минимальной концентрацией вещества, замечает через 4-5 часов. Гипотензивный и противоаритмический эффект наблюдается в течение суток. При повышенной чувствительности к периндоприлу он может продлиться до 30-34 часов.
Показания к применению
Главным показанием к приему Периневы является гипертензия любого типа и степени тяжести. Также его назначают для терапии:
- Ишемической болезни сердца;
- Инсульта или инфаркта;
- Сердечной недостаточности;
- Нарушений кровообращения в мозгу;
- Тахикардии.
Перинева может использоваться для поддержания артериального давления в пределах нормы, профилактики мозговых кровотечений неустановленного происхождения, гипертонических кризов, приступов инфаркта или ишемических атак. Еще ее часто рекомендуют к приему совместно с другими лекарствами от гипертензии, трудно поддающейся медикаментозному лечению, но в этом случае комбинацией препаратов должен заниматься кардиолог.
Противопоказания
Периневу нельзя использовать пациентам, которые имеют такие проблемы со здоровьем:
- Аллергия на состав препарата;
- Ангионевротический отек в анамнезе;
- Непереносимость лактозы;
- Нарушения всасываемости глюкозы и галактозы в кишечнике.
Лекарство не подходит беременным женщинам, кормящим женщинам и несовершеннолетним. Больным, чей возраст превышает 60 лет, начинать лечение при помощи Периневы нужно только после полного медицинского обследования и посещения врача.
С осторожностью таблетки пьют при наличии следующих патологий:
- Реноваскулярная гипертония;
- Стеноз почечных артерий;
- Гипотония (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.);
- Недостаточность почек и печени хронического течения;
- Гиповолемия и дефицит натрия в организме;
- Аортальный или митральный стеноз;
- Кардиомиопатия;
- Нарушения цереброваскулярного характера.
Препарат не рекомендовано принимать лицам с системными болезнями соединительной ткани, угнетенным костномозговым кроветворением, соблюдающим диету с ограничением потребления соли, после пересадки почки, перед хирургическим вмешательством с применением общей анестезии.
Побочные эффекты
Распространенные негативные реакции организма человека на периндоприла эрбумин:
- Гипотония;
- Замедление частоты сердечных ударов;
- Нарушение работы зрительных органов;
- Шум в ушах;
- Сонливость;
- Подавленное состояние;
- Депрессия;
- Спутанность мыслей;
- Головная боль;
- Подергивание нижних или верхних конечностей, век;
- Кашель;
- Спазмирование бронхов.
Реже встречаются такие «побочки»:
- Ослабление потенции;
- Боли в грудине и правом боку;
- Снижение сексуального влечения;
- Сухость слизистых оболочек, в том числе влагалища у женщин;
- Жажда;
- Нарушения работы пищеварительной системы;
- Цитолический или холистатической гепатит;
- Астения.
При наличии индивидуальной непереносимости состава Периневы пациент столкнется с:
- Крапивницей;
- Отеком слизистой оболочки носа или горла;
- Зудом кожи;
- Красными пятнами по телу;
- Общим недомоганием;
- Сильной болью в голове;
- Насморком;
- Чиханием;
- Першением в горле.
У некоторых категорий больных, длительное время принимающих лекарство, в анализах отмечается уменьшение концентрации гематокрита и гемоглобина, повышение уровня мочевины, креатинина, калия и высокая активность печеночных аланинаминотрансфераз.
Инструкция по применению
Схема и продолжительность приема Периневы зависит от вида патологии и степени ее запущенности:
- Легкая форма гипертонии. По 2 мг периндоприла эрбумина раз в сутки, желательно сразу после пробуждения. Если в течение 2 недель нет положительных изменений, то разовую дозу повышают до 4мг в день. Длительность приема лекарства колеблется от месяца до 35 дней;
- Артериальная гипертензия II-III степени. Стартовая доза Периневы – 1 таблетка с 4 мг действующего вещества в день. Ее принимают с утра до употребления пищи. Под конец третьей недели лечения ее увеличивают до 8 мг, но только если давление медленно приближается к нормальным показателям. В среднем борьба с II-III степенью гипертонии занимает до 2-х месяцев;
- Сердечная недостаточность. Первую неделю пациенту назначается 2 мг периндоприла эрбумина. Через 14 суток дозировка повышается до 4 мг и сохраняется до конца лечения, которое длится не менее 30 дней.
При необходимости использования Периневы для борьбы с другими патологиями сердца и сосудов дозировка и время приема лекарства подбирается лечащим врачом на основании результатов анализов и общего состояния организма.
Если человек нуждается в профилактике гипертонических кризов, приступов инсульта, инфаркта или ишемических атак, ему нужно пить по ¼ таблетки раз в сутки на протяжении 3-4 недель. После требуется сделать 20-дневную паузу и возобновить прием препарата. В год профилактических курсов может быть не более 3 и все они должны проводиться под наблюдением кардиолога или терапевта.
Передозировка
На сегодня медицине неизвестны случаи передозировки препаратом, однако его производитель и врачи говорят, что максимально допустимая суточная норма периндоприла эрбумина составляет 12 мг. При ее превышении может развиться интоксикация организма, которая проявляется следующими симптомами:
- Отек Квинке;
- Гипотония;
- Рвота;
- Потеря сознания;
- Тошнота;
- Нарушение работы органов ЖКТ;
- Сбои в функционировании сердечной мышцы;
- Общая слабость;
- Тремор рук и ног;
- Головокружение;
- Состояние бреда;
- Обострение хронических заболеваний.
Человеку, отравившемуся периндоприлом, нужно промыть желудок, дать энтеросорбенты и каждый полчаса мерить давление. Если оно быстро снижается, следует вызвать скорую помощь. В стационаре пострадавшему проведут детоксикационные мероприятия, поставят капельницы с плазмозамещающими смесями и назначат препараты для повышения АД и нормализации работы сердца. Дальнейшее лечение – симптоматическое.
Совместимость с другими лекарствами
Врачи категорически запрещают больным совмещать Периневу и препараты, относящиеся к ингибиторам АПФ, особенно если они содержат то же активное вещество. Также недопустимо принимать лекарство одновременно с диуретиками. Это приведет к артериальной гипотонии. Если пациенту назначено пить мочегонные и отменить их по медицинским показаниям нельзя, то их дозировка сокращается вдвое.
При сочетании Периневы с продуктами и БАДами, являющимися источниками калия, повышается вероятность развития гиперкалиемии.
Несовместимы таблетки на основе периндоприла с:
- Средствами, содержащими литий и частицы золота;
- Гипогликемическими лекарствами, включая инсулин;
- Нестероидными противовоспалительными препаратами;
- Вазодилататорами;
- Антидепрессивными лекарства;
- Препаратами, применяющимися для общего наркоза;
- Симпатомиметиками;
- Нейролептиками;
- Нитратами;
- Β-адреноблокаторами;
- Средствами против тромбов.
В случае если человек принимает другие медикаменты, не вошедшие в этот список, ему нужна консультация с врачом.
Общие рекомендации
Периневу нельзя пить на фоне употребления алкоголя. Спиртные напитки нарушают его фармакокинетику, негативно влияют на работу внутренних органов и способствуют обострению хронических патологий. Лицам с алкоголизмом перед началом лечения нужно пройти детоксикационные процедуры.
Периндоприла эрбумин часто становится причиной рассеянности, снижения концентрации внимания и координации движений, провоцирует сонливость. Водителям и людям, работающим со сложными механизмами в период лечения нужно быть предельно осторожными.
Если Перинева используется для понижения незначительно высокого давления, то больному необходимо регулярно мерить АД, чтобы вовремя прекратить пить лекарство и избежать гипотонии.
Лицам с диабетом 3 степени при приеме препарата нужно каждую неделю сдавать анализы на определение уровня глюкозы.
Стоимость и аналоги
Перинева выпускается российской компанией KRKA-РУС. Приобрести лекарство можно в любой аптеке без рецепта врача по цене 260-280 рублей за упаковку с 30 таблетками по 4 мг. Большая пачка №90 обойдется в 560-590 руб.
Аналогичные препараты, но с другим торговым наименованием:
- Периндоприл ТАД;
- Парнавел;
- Престариум;
- Периндоприл Тева;
- Гиперник;
- Арентопресс;
- Периндоприл СЗ.
Также в продаже есть Ко-Перинева и Перинева Ку-Таб. Первый медикамент является комбинированным. В нем помимо периндоприла эрбумина содержится индапамид. Лекарство имеет сильное гипотензивное действие и рекомендовано для приема пациентам с тяжелой формой гипертонии. Перинева Ку-Таб полностью идентично по составу классическому препарату от KRKA-РУС. Разница между ними в том, что Ку-Таб – это не таблетки, а пастилки, диспергируемые (рассасываемые) во рту.
Если больному не подходят противогипертонические средства с периндоприлом, то ему рекомендовано купить заменители (лекарства с другим составом):
- Диротон;
- Лизиноприл;
- Даприл;
- Ирумед;
- Ренитек;
- Энафарм.
Эти препараты так же относятся к ингибиторам АПФ и применяются для понижения артериального давления, однако они имеют отличный набор противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому перед их покупкой нужно поговорить с врачом, чтобы не навредить своему здоровью.
Отзывы
Анна, 30 лет
Перинева – хорошее противогипертоническое лекарство, которое мне назначал кардиолог год назад. Принимала его чуть больше месяца и вот уже на протяжении длительного времени чувствую себя прекрасно. Изредка давление поднимается, например, когда начинаю физически что-то делать, тогда я выпиваю половину таблетки и через пару часов мне снова становится лучше.
Геннадий, 44 года
Принимал Периневу на протяжении 2 месяцев и еще 3 недели для профилактики. Препарат помог мне избавиться от тахикардии и регулярных скачков артериального давления. Однако во время лечения меня мучили головные боли, не сильные, но крайне неприятные.
Ирина, 38 лет
Врач выписал мне Периневу, но в аптеке ее не было, и я купила Перинева Ку-Таб. Это удобное лекарство, которое не нужно запивать водой. Я принимала по одной пастилке, когда выходила на работу. Положила в рот ее и все, пока дошла – она уже растаяла. Давление начало снижаться примерно через 4-5 дней. Сейчас прошло 2 месяца, и высокое АД меня не беспокоит.
