Периндоприл – эффективное лекарственное средство широкого спектра действия. Его назначают для лечения ряда патологий сердечно-сосудистой системы, включая ишемию, гипертонию и болезни почечных артерий. Также в список его свойств входит снижение риска повторного приступа инфаркта и нормализация кровообращения в мозгу у пожилых людей, что положительно отражается на их памяти, психическом состоянии и концентрации внимания.
Однако, несмотря на все плюсы Периндоприла, пользоваться им следует только по инструкции и после полного медицинского обследования, чтобы не навредить своему здоровью, ведь у него есть противопоказания и побочные эффекты.
Содержание:
Полное описание препарата
Периндоприл изготавливается в форме таблеток. Действующим компонентом в их составе является вещество с международным непатентованным названием (МНН) «периндоприла эрбумин». Его концентрация в одной таблетке равна 4 или 8 мг. Дополнительно в препарате содержится:
- МКЦ;
- Магний стеариновокислый;
- Крахмал;
- Поливинилпирролидон;
- Лактоза.
В одной упаковке Периндоприла – 30 или 60 таблеток. Они расфасованы в пластиковые водонепроницаемые и воздухозащитные контурные блистеры. К каждой пачке прилагается инструкция по применению лекарства.
Информация об активном веществе
Периндоприла эрбумин относится к блокаторам ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). При попадании в организм вещество трансформируется в метаболит под названием перидоприлат, содержащий карбоксиалкильную группу. Вступая в химическую реакцию с цинком, находящимся в структуре АПФ, периндоприла эрбумин останавливает его активность, чем способствует снижению ангиотензина 2 типа в крови и подавлению биосинтеза альдостерона в надпочечниках. Все это приводит к следующему:
- Уменьшается общее периферическое сосудистое сопротивление;
- Снижается артериальное давление без появления тахикардии;
- Миокард лишается потребности в получении дополнительного кислорода при ишемии;
- Сердце больше не испытывает сильную нагрузку и начинает работать в «легком» режиме, благодаря чему вероятность развития новых патологий сердца понижается в несколько раз;
- Улучшается регионарное кровообращение;
- Частота сердечных сокращений приходит в норму.
В список дополнительных свойств периндоприла эрбумина входит кардиопротективное и ангиопротективное. Это означает, что при приеме препарата на его основе:
- Замедляется прогрессирование левожелудочковой гипертрофии и дилатации;
- Проводится профилактика гиперплазии и пролиферации клеток гладкомышечной ткани, выстилающей сосудистые стенки;
- Уменьшается тонус артерий;
- Восстанавливается эластичность эндотелия и его функции, например, высвобождение оксида азота.
Также вещество способствует:
- Снижению накопления коллагена в субэндокардиальных слоях миокарда;
- Нормализации изоферментного профиля миозина;
- Уменьшению вероятности возникновения аритмии желудочкового и реперфизионного характера;
- Минимизации прессорного воздействия на сосудистую систему;
- Блокированию аккумуляции натрия в тканях;
- Повышению показателей гемостаза;
- Сенсибилизации тканей к свойствам инсулина и улучшению процесса переработки глюкозы.
Еще периндоприла эрбумин обладает антиоксидантным свойством, замедляет привыкание к действию нитратов и усиливает их вазодилатацию.
Показания к применению
В основном Периндоприл назначается при артериальной гипертонии I-III степени, включая реноваскулярную, и для лечения сердечной недостаточность хронического течения. Кроме того, его используют в борьбе с:
- Ишемией;
- Аритмией;
- Нарушенным мозговым кровообращением.
Также препарат подходит для профилактики:
- Инсульта;
- Высокого давления у лиц, болеющих диабетом;
- Транзиторных ишемических атак;
- Гипертонических кризов.
При остальных заболеваниях сердечно-сосудистой системы Периндоприл сочетается с другими лекарственными препаратами, но принимается исключительно под контролем кардиолога.
Противопоказания
Ограничения на использование лекарства делятся на две категории – абсолютные и относительные. К первой относится:
- Аллергия на активный компонент или вспомогательные вещества;
- Беременность;
- Возраст пациента до 18 лет;
- Период лактации;
- Серьезные патологии печени и почек;
- Ангионевротический отек в анамнезе.
В список относительных противопоказаний входит следующее:
- Тяжелые аутоиммунные болезни;
- Стеноз митрального клапана;
- Обструктивные нарушения, приведшие к затруднению оттока крови из сердечной мышцы;
- Облитерирующий атеросклероз;
- Двусторонний стеноз артерий почек;
- Гиперкалиемия или гипонатриемия;
- Лейкопения;
- Атеросклероз артерий ног;
- Констриктивный перикардит;
- Соблюдение гипонатриевой диеты;
- Обезвоживание организма;
- Тромбоцитопения.
Не назначается Периндоприл лицам, которые перенесли операцию по пересадке почек или готовятся к хирургическому вмешательству с применением общего наркоза. Пожилым людям препарат рекомендовано принимать под наблюдением врача, чтобы избежать новых проблем со здоровьем.
Побочные эффекты
Самые распространенные «побочки», с которыми сталкиваются пациенты, принимающие Периндоприл:
- Резкое снижение артериального давления;
- Боли в области грудной клетки;
- Лейко-, нейтропения;
- Сухость слизистых оболочек, в том числе и глаз;
- Изменение вкусовых ощущений;
- Стоматит;
- Судорожный синдром;
- Боли в области висков и затылочной части головы;
- Сухой кашель;
- Проблемы в работе почек.
Реже фиксируется;
- Диспепсия;
- Парестезия;
- Бессонница или сонливость;
- Частая смена настроения;
- Общая вялость;
- Снижение физической активности;
- Астения;
- Ослабление эректильной функции.
При наличии аллергии на состав лекарства у пациентов развивается:
- Зуд и покраснение кожных покровов;
- Отек слизистых оболочек рта, горла и носа;
- Крапивница;
- Чихание;
- Насморк.
У некоторых категорий лиц во время лечения Периндоприлом в анализах крови отмечается повышение концентрации калия, креатинина, мочевины и гемоглобина.
При обнаружении одного или нескольких побочных эффектов прием лекарства нужно прекратить. Далее необходимо посетить врача и пройти обследование. Доктор либо пересмотрит схему терапии, либо назначит другой препарат, более безопасный для человека в конкретном случае.
Инструкция по применению
В аннотации к препарату приведена общая схема его приема – 1 таблетка (4мг) в сутки, желательно до употребления пищи рано утром. Ее запивают чистой водой, не разжевывая и не раскусывая. Эта схема применения Периндоприла подходит для профилактики приступов ишемии, гипертонического криза, инфаркта и понижения артериального давления при гипертензии I-II степени.
При тяжелой форме гипертонии и в случае необходимости использования лекарства в борьбе с другими патологиями сердца и сосудов его дозировка и частота приема подбирается лечащим врачом на основании результатов анализов.
Продолжительность приема таблеток зависит от вида болезни и степени ее тяжести. При гипертонии стабилизация артериального давления отмечается к концу первого месяца использования Периндоприла. В случае с другими заболеваниями длительность лечения может занимать от 2 недель до 60 дней.
Общие рекомендации
Если Периндоприл назначается на фоне лечения диуретиками, то прием последних нужно приостановить. Спустя несколько суток использование мочегонных возобновляется, но их дозировка сокращается вдвое. Во время приема обоих видов препаратов вместе требуется регулярно следить за уровнем артериального давления. И Периндоприл, и диуретики способствуют понижению АД, а их совместное применение может привести к гипотонии.
Регулярный пропуск приема лекарства снизит эффективность терапии. Однако если больной забыл вовремя принять таблетку, в следующий раз пить двойную дозу, пытаясь наверстать упущенное, нельзя. Это чревато резким падением артериального давления и появлением новых проблем со здоровьем.
Периндоприл несовместим с алкоголем. Спиртные напитки негативно влияют на его фармакокинетику, ухудшают абсорбцию и метаболизм действующего вещества в печени, подавляют гипотензивный эффект. Кроме того, этил отрицательно сказывается на сердечно-сосудистой системе и повышает вероятность осложнения хронических заболеваний.
Периндоприла эрбумин вызывает у некоторых людей резкую сонливость, вялость, снижение качества зрения и концентрацию внимания. Поэтому водителям автотранспорта и тем, кто работает со сложными механизмами, пользоваться таблетками на его основе необходимо с осторожностью, чтобы избежать несчастных случаев на производстве или ДТП.
Если больному в ближайшее время требуется посетить стоматолога для выполнения операции в ротовой полости, то ему следует приостановить прием лекарства. Принимать Периндоприл можно не ранее чем через 5 часов после окончания действия анестезии.
Передозировка
Максимально допустимая суточная доза периндоприла эрбумина – 12 мг. Если ее превысить, то человек столкнется с симптомами интоксикации:
- Рвота;
- Судороги нижних и верхних конечностей;
- Недостаточность почек/печени;
- Потеря сознания;
- Падение артериального давления ниже нормы;
- Анурия;
- Спазм бронхов;
- Сонливость;
- Спутанность мыслей;
- Ухудшение качества зрения;
- Утрата аппетита.
Чем больше превышена доза препарата, тем сильнее будут признаки отравления. Пределом станет кома или смерть больного. Чтобы не допустить этого, надо немедленно промыть желудок, дать энтеросорбенты и вызвать скорую помощь.
Совместимость с другими препаратами и веществами
Нельзя совмещать препарат с:
- Виагрой, Силденафилом и их дженериками;
- Эстрамустином;
- Лекарствами на основе лития;
- Гипогликемическими средствами, в том числе и с инсулином;
- Баклофеном;
- Эплереноном;
- Нестероидными противовоспалительными лекарствами;
- Спиронолактоном;
- Лекарствами из группы статинов и глиптинов;
- Трициклическими антидепрессантами;
- Симпатомиметиками;
- Средствами на основе натрия аутротиомалата.
Перед применением лекарств, которые не вошли в этот список, в комбинации с Периндоприлом нужно проконсультироваться с врачом.
Стоимость и аналоги
Препараты с названием «Периндоприл» выпускаются следующими фармакологическими компаниями:
- Сандоз;
- ТЕВА;
- ОАО «Биохимик»;
- Северная Звезда (С3);
- Рихтер;
- МИК.
Приобрести лекарство можно без рецепта от врача по цене от 140 до 360 рублей. Его стоимость зависит не только от концентрации активного компонента, но и от торговой марки, например, отечественный Периндоприл от Северной Звезды самый дешевый, а таблетки, производимые компанией Рихтер – самые дорогие.
Аналоги и замена Периндоприла
Периндоприл – не единственное средство, в котором содержится периндоприла эрбумин. С таким же составом в аптеке можно найти и другие препараты (синонимы):
- Арентопрес;
- Престариум;
- Перинева Ку-Таб;
- Парнавел;
- Гиперник;
- Коверекс.
Все они имеют общий список противопоказаний, побочных эффектов и схему применения. Разница между ними только в производителе, концентрации действующего вещества и количестве таблеток в упаковке.
В том случае, когда прием препаратов на основе периндоприла эрбумина дает слабый гипотензивный эффект, врачи рекомендуют приобрести их заменители с дополнительным компонентом:
- Периндоприл ПЛЮС (с индапамидом);
- Парнавел Амло (с амлодипином);
- Триплексам (с индапамидом);
- Ко-Дальнева (с амлодпином и индапамидом).
Это сильнодействующие комбинированные средства, предназначенные для резкого понижения АД при гипертоническом кризе или для лечения артериальной гипертензии III степени, когда другие лекарства не показывают положительной динамики. Их надо выбирать только после обследования и консультации с кардиологом.
Если человеку таблетки с периндоприла эрбумином не подходят по медицинским показаниям, то ему следует воспользоваться средствами с другим составом:
- Аргинин Арпи;
- Бисопролол;
- Небилет;
- Каптоприл;
- Атенолол Актавис;
- Эналаприл;
- Кандесартан СЗ.
Однако перед тем как приобрести замену Периндоприла нужно прочитать инструкцию и узнать схему его приема. Ознакомление с особенностями лекарства даст возможность снизить давление без вреда для здоровья.
Отзывы
Елизавета, 39 лет
Периндоприл на самом деле помогает привести работу сердца в норму. У меня благодаря его приему на протяжении 4 недель стабилизировалось давление, исчезли головные боли, да и в целом чувствую себя хорошо. Начала заниматься спортом, а раньше даже самые незначительные физические нагрузки вызывали резкое повышение АД.
Игорь, 45 лет
Периндоприл – эффективный препарат, но пользоваться долго я им не смог. Уже на 10 день его применения у меня появилась аллергическая сыпь, зачесалась кожа и стало опухать горло изнутри. Пришлось искать аналогичный по принципу действия препарат. Я выбрал Эналаприл.
Максим, 28 лет
Не так давно начал замечать, что после активного отдыха болит голова. Мама померила давление, и оказалось, что оно повышено. Она дала таблетку Периндоприла и мне сразу стало легче. Теперь всегда под рукой держу это лекарство.
