Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца представляет собой стабильно повышенные показатели артериального давления, где основная нагрузка приходится на миокард. Ввиду сужения просвета артерий сердечная мышца прилагает большее количество усилий для обеспечения всех тканей тела кислородом и питательными веществами, что снижает износостойкость кровоснабжающего органа и развивается так называемое гипертоническое сердце.
Содержание:
Развитие сердечного недуга
Гипертоническая болезнь сердца имеет несколько стадий:
- Мягкая. Показатели АД — 140-160/90-100 мм. Необратимые изменения при первой степени заболевания формируются весьма длительное время. Отсутствует развитие патологий сердца, головного мозга и почек. Не считается опасной. Однако, способна прогрессировать в более серьезную стадию;
- Умеренная. Среднее значение измерений составляет 160-180 / 100–110 мм. Формируется гипертрофия левого желудочка сердца — разрастание мышечной ткани из-за более интенсивной нагрузки. Возникает затруднение проходимости крови, сужение и истончение кровеносных сосудов;
- Тяжелая —показатели АД от 180/110 мм и выше. Характеризуется стабильно повышенным давлением и наличием патологических изменений в сердце, головном мозге и почках. Наблюдается выраженное сужение артерий и потеря эластичности тканей сосудов, ввиду чего возможны кровоизлияния.
Механизм повышения артериального давления
Баланс между расслаблением и напряжением сосудистых стенок вкупе с сокращениями миокарда, определяют напор текущей крови. Давление в артериях способствует питанию клеток тела, что крайне важно для правильного функционирования организма. Повышение показателей наблюдается в случае, когда скорость тока и количество крови снижаются. Тело мобилизует силы, увеличивая нагрузку на сердце.
О развитии патологий в работе сердечно-сосудистой системы можно говорить, если:
- Сосуды излишне сужены (вследствие спазма на фоне стресса или скопления на стенках артерий липидных отложений);
- Повышена вязкость крови (определяется количеством содержащихся в ней жиров);
- Увеличен объем плазмы в сравнение с необходимым. Это может происходить из-за избыточного количества соли в рационе, способной притягивать к себе молекулы воды.
Причины возникновения заболевания
Каждая болезнь имеет свои причины для возникновения и факторы риска ее развития. В случае гипертонической болезни сердца, это:
- Возрастные изменения в работе сердечно-сосудистой системы. С возрастом все системы человеческого тела изнашиваются, это естественный процесс;
- Курение. Содержащийся в сигаретах никотин повышает артериальное давление. Также табакокурение приводит к вязкости крови, что негативно сказывается на ее циркуляции по телу, увеличивается риск развития тромбозов;
- Излишняя увлеченность спиртными напитками. Алкоголь расширяет артерии и делает плазму более жидкой, что на первый взгляд, без учёта вреда спиртного как такового, может показаться чем-то безопасным и даже полезным. Однако, затем расширение сосудов сменяется их сужением, повышается вязкость крови;
- Наследственность. Наследование одного или группы генов, так или иначе связанных с возможностью развития гипертонии, также может стать причиной возникновения заболевания;
- Повышенный вес у человека напрямую связан с увеличением плазмы в составе крови;
- Стресс повышает количество в организме адреналина и норадреналина, заставляя миокард работать быстрее. В то время как легкий и умеренный стресс, в каком-то роде, оказывает благоприятное действие и способствует поддержанию нервной системы человека в тонусе, при длительном у пациентов наблюдается повышение адреналина в крови, что негативно сказывается на организме в целом.
Симптомы, сопровождающие гипертензивное сердце
В среднем у 35% людей, страдающих сердечной гипертонией, симптомы не выражены или отсутствуют. Человек может не замечать проявлений болезни, до тех пор пока не возникнет ощущение резкой боли в области грудной клетки, характерной для уже развившейся патологии. В остальных случаях, заболевание, помимо стабильно высокого давления, имеет явные признаки сердечной недостаточности:
- Повышенное потоотделение;
- Головная боль, локализующаяся в височной, лобной и затылочной областях;
- Увеличение размеров левого желудочка сердца;
- Тахикардия, частый озноб, одышка;
- Тревожные состояния;
- Покраснение кожных покровов, преимущественно на лице;
- Нарушения в работе органов зрения, почек;
- Часто возникающие гипертонические кризы;
- Болевые ощущения в груди.
Диагностика гипертонической болезни сердца
При наличии подозрений развития недуга следует посетить терапевта. Специалист проведет осмотр и назначит анализы. Основываясь на результатах, врач примет решение о дальнейшем лечении. При возможном подтверждении опасений выдается направление на прием к кардиологу.
О постановке диагноза говорят лишь в том случае, если предположения оказались верными посредством проведения следующих обследований:
- ОАК;
- ОАМ;
- Электрокардиограмма;
- УЗИ сердца и почек;
- Рентген грудной клетки;
- Физикальный осмотр.
Лечение сердечной гипертензии
Терапия гипертонии сердца направлена на изменения в образе жизни больного. Необходимо минимизировать стресс, исключить курения и злоупотребления алкоголем, ввести полноценный отдых и здоровый сон. Поддержание нормального кровяного давления — это также неотъемлемая часть лечения. Возможно дополнительное назначение медикаментозных средств, ориентированных на коррекцию сердечной недостаточности.
При терапии гипертензивной болезни с преимущественным поражением сердца не существует универсальных схем лечения, оно подбирается индивидуально под каждый случай. Учитываются такие факторы как возраст, параметры АД, нарушения в работе сердца и патологии сосудов.
Медикаментозная терапия на первых стадиях недуга представляет собой монотерапию ингибиторами АПФ — препаратами, принцип работы которых заключается в подавлении действия фермента человеческого тела, влияющего на выработку гормона, обладающего сосудосуживающим эффектом. При прогрессировании сердечной гипертензии назначается комбинированное лечение, включающее возможные группы препаратов:
- Диуретики —мочегонные средства, которые ввиду специфики своего действия снижают объем циркулирующей в теле жидкости, тем самым нормализуя АД;
- Сартаны — препараты, принцип работы которых выстраивается на стимуляции рецепторов, отвечающих за сужение сосудов, что приводит к расслаблению их стенок, нормализуя артериальное давление;
- Антагонисты кальция — средства, снижающие усвояемость элемента клетками. Ввиду того, что этот металл необходим для сокращения гладкомышечных клеток, но фиксируется его недостаток, сужение сосудов не наступает;
- Бета-блокаторы. Снижают чувствительность организма к адреналину и норадреналину. Эти нейромедиаторы способствуют повышению артериального давления и их обильное выделение в кровь типично при гипертонии;
- Дезагреганты — препараты, уменьшающие способность тромбоцитов склеиваться друг с другом, тем самым повышая текучесть крови и предупреждая развитие тромбозов;
- Гипогликемические средства. Снижают концентрацию холестерина в составе крови. Предотвращают образование на стенках сосудов холестериновых бляшек, которые способны сузить их просвет;
- Седативные препараты активизируют процессы торможения в центральной нервной системе. Назначаются для предотвращения гипертонических кризов при высоком уровне стресса.
Не стоит забывать, что предупредить болезнь всегда легче, чем лечить ее. Сейчас человечество располагает немалым количеством ресурсов для этого. Изо дня в день ведется работа по созданию новых препаратов и способов диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. В свою очередь, пациентам необходимо внимательно относиться к своему здоровью и вовремя замечать изменения в состоянии здоровья.
