Сахарный диабет вызывает серьезные нарушения в работе сердца и сосудов. Эти патологические изменения в свою очередь приводят к гипертонии – высокому артериальному давлению. Лечение гипертензии, возникшей на фоне повышенного уровня сахара, имеет некоторые особенности. Например, диабетикам подходят не все таблетки от давления.
Людям с этим заболеванием нужны препараты пролонгированного действия, так как у них часто АД не снижается даже в ночное время. Однако не стоит пугаться этого диагноза. Грамотный врач всегда сможет подобрать правильную терапию, которая поможет человеку избавиться от гипертензии, и даст необходимые рекомендации
Содержание:
Об особенностях гипертонии при диабете
Говоря о факторах, провоцирующих развития гипертензии у диабетиков, следует разделять диабет на 2 типа. Гипертония при каждом виде этого заболевания возникает по специфическим причинам:
- Диабет 1 типа. При этом виде заболевания происходят нарушения в работе почек. Больной орган выделяет большое количество белка в кровь, что приводит к повышению АД. Спровоцировать высокое давление также может почечная недостаточность, которая часто возникает у диабетиков. Из-за того что орган плохо справляется со своей работой – очисткой крови, в организме накапливается натрий, который приводит к задержке жидкости и высокому АД. Кстати, избыток воды вызывает не только натрий, скопившейся в организме, но и плотность крови. При сахарном диабете она становится вязкой, чтобы разбавить ее, организм вырабатывает большее количество жидкости, что создает дополнительное давление на сосуды и заставляет их сжиматься. Спазмы элементов кровеносной системы – еще одна причина гипертензии у диабетиков;
- Диабет 2 типа. Использование инсулина (основная часть поддерживающей терапии для диабетиков) повышает артериальное давление. По мере прогрессирования диабета у человека сужаются кровеносные сосуды, возникает атеросклероз. Второй тип сахарного диабета вызывает ожирение внутренних органов, что тоже может стать причиной гипертензии, ведь в жире есть вещества, которые вызывают повышение АД.
Первое и самое значительное отличие диабетической гипертонии от обычной гипертензии – давление у диабетиков не снижается самостоятельно. У обычных людей во время покоя, например, ночью, АД падает на 20% по соотношению с дневными показателями.
При диабетической гипертонии для снижения артериального давления часто требуется восстановление автономной нервной системы (АНС). Из-за нарушений в ней организм не может регулировать тонус кровеносных сосудов. Часто эти элементы остаются напряжёнными даже в момент общего расслабления тела.
Лечение гипертонии при сахарном диабете
Гипертония, вызванная сахарным диабетом, лечится комплексно, то есть устраняются нарушения в работе почек, нормализуется метаболизм, применяются меры по избавлению человека от атеросклероза.
Бороться с гипертонией помогает:
- медикаментозная терапия;
- физиолечение;
- корректировка питания.
Еще большое значение имеет смена образа жизни. В первую очередь диабетик должен подружиться со спортом. Не обязательно изнурять себя многочасовыми тренировками. Улучшить самочувствие помогут непродолжительные, но регулярные занятия лечебной гимнастикой.
Человеку с сахарным диабетом придется забыть об алкоголе и кофе. Что касается чая, то позволяется пить этот напиток только в слабой концентрации и в небольшом объеме.
Лекарственные препараты
Человеку с повышенным сахаром надо крайне осторожно подходить к выбору гипотензивных медикаментов. Предпочтение стоит отдавать тем лекарствам, у которых меньше всего побочных эффектов. Особое внимание уделяется списку противопоказаний. Производители всегда указывают болезни, при которых нельзя употреблять тот или иной медикамент.
В таблице ниже указаны препараты от гипертонии, которые назначаются при диабете.
|
Группа препаратов |
Действие медикаментов |
Лекарство и дозировка |
|
Бета-блокаторы
|
Снижают пульс, блокируют выброс адреналина и норадреналин
|
· Небилет. Принимают в утреннее время. Дозировка – 2,5 мг · Метопролол. Это средство начинают употреблять с 25 мг. Лекарство пьют 3 раза в день |
|
Диуретики |
Гипотензивные препараты, которые снимают отеки и выводят соли, что уменьшает нагрузку на сердечную мышцу, а также снижает тонус сосудов. Показания к применению: повышенное артериальное давление и гипертонический криз |
· Индапамид. Применяется по 2,5 мг 1 раз в сутки. Максимальное действие препарата отмечается через 24 часа после его употребления · Торасемид. Пьется 1 раз в сутки в течение 5 дней. Дозировка – 1/2 таблетки. Цена – от 200 до 280 рублей |
|
Блокаторы кальциевых каналов
|
Расширяют стенки кровеносных сосудов и снижают нагрузку на сердечную мышцу. Препараты этой группы нельзя использовать при применении адреноблокаторов |
· Амлодипин. Употребляется 1 раз в сутки по 5 мг. Этой дозировки достаточно для предотвращения стенокардии · Верапамил принимают 3 раза в сутки по 80 мг. В особенных случаях дозу увеличивают до 120 мг |
|
Стимуляторы активности имидазолиновых рецепторов
|
Воздействуют на отделы головного мозга, которые отвечают за снижение артериального давления |
· Моксонидин. Принимают по 200 мг в сутки – всего 1 прием · Рилменидин. Пить его надо утром и только 1 раз в день. Дозировка 1 мг (1 таблетка). Прямое противопоказание – почечная недостаточность |
Соблюдение диеты
В профилактических целях у человека с сахарным диабетом корректируется каждодневный рацион, ведь неправильное питание может спровоцировать развитие гипертонии или усилить симптомы уже существующей болезни.
Основные рекомендации медиков относительно питания при сахарном диабете и повышенном артериальном давлении:
- Употреблять в день всего 5 грамм соли. Минерал содержит много натрия, который, попадая в организм человека, задерживает воду в кровеносных сосудах. Это приводит к увеличению объема крови и повышению тонуса, то есть стенки сосудов становятся очень тугими и узкими. Если сократить потребление соли, то ситуация изменяется: вместе с содержанием натрия в организме снижается и объем жидкости, а значит нормализуется артериальное давление;
- Рацион должен быть насыщен продуктами с высоким содержанием магния и калия. Эти элементы наделены гипотензивным эффектом. По этой причине во время гипертонического криза в качестве экстренной меры пациенту вводят укол магнезии. После такой инъекции давление быстро снижается. Калий полезен для сердца, он укрепляет мышцы этого органа. Найти столь необходимые для поддержания здоровья элементы можно в картофеле, капусте, горохе и сухофруктах;
- Питание должно быть сбалансированным. Необходимо употреблять много фруктов, за исключением бананов и винограда. Они неблагоприятно влияют на почки при сахарном диабете, могут спровоцировать скачок диастолического давления. Витамины, которые человек получает через фрукты и овощи, не всегда усваиваются в его организме, поэтому необходимо включить в рацион комплекс поливитаминов;
- Снизить объем употребляемого мяса. Суточная норма – 120 грамм. Вес указан в сыром виде продукта. Мясо надо варить, так все вредные для гипертоников соединения (пуриновые) остаются в бульоне. По этой причине первую воду, в которой варится говядина или курятина, рекомендуется сливать;
- Употреблять молочный белок. Гипертоникам с сахарным диабетом полезны нежирные и несоленые сорта сыров, некислый творог;
- Уменьшить объем употребления животных жиров. Для переваривания этой пищи требуется много времени и энергии организма. К тому же, продукты распада жира не в полной мере выводятся из организма, частично оседают на стенках кишечника или сосудов, осложняя циркуляцию крови. Из-за этого поднимается артериальное давление. Диабетику нельзя употреблять свинину, жирную колбасу, желательно отказаться от баранины;
- Оптимизировать питьевой режим. При диабете 2 типа возникает сильная жажда. Человек с этим заболеванием пьет много жидкости, но употребление большого объема воды не полезно для здоровья диабетика. Во-первых, создается большая нагрузка на почки, во-вторых, поднимается артериальное давление. Оптимальное количество жидкости, которое можно выпивать за сутки, – 1,2 литра. Указанный объем необходимо разделить на равные порции, в вечернее время употребление воды сводится до минимума;
- Из рациона исключается сахар. Любой продукт с содержанием этого вещества провоцирует ухудшение самочувствие диабетика, к тому же глюкоза делает кровь вязкой, из-за чего в венах образуются тромбы и развивается гипертензия;
- Изменить методы приготовления пищи. Это рекомендация убережет человека от употребления лишних калорий. Щадящие способы кулинарной обработки позволяют сохранить больше полезных веществ, содержащихся в овощах, фруктах и мясе. Так стоит отказаться от жарки в пользу варения или пропаривания. Яйца готовят всмятку, а хлеб перед употреблением должен отлежаться не менее 8 часов.
