Гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления. Возникает он, как правило, при стрессе или же из-за физического переутомления. Спровоцировать опасное состояние также может изменение погоды, гормональный сбой и даже неправильное питание. Чтобы вывести человека из гипертонического криза, необходимо снизить давление.
Делается это с помощью гипотензивных медикаментов. Однако нельзя понижать давление резко. Скачки АД могут привести к отеку головного мозга и почечной недостаточности. Особенно высок риск развития дополнительных патологий у пожилых пациентов. Поэтому важно знать, какие применяют препараты при гипертоническом кризе и как правильно ими пользоваться.
Содержание:
Список средств для купирования неосложненного гипертонического криза
Гипертонический криз бывает двух типов: неосложненный и осложненный. Первый вид считается менее опасным, чем второй. При таких приступах больным нужно всегда держать под рукой гипотензивные препараты быстрого действия, желательно в таблетках. В некоторых случаях врачи назначают инъекции растворов (исключительно внутримышечно) с понижающим давление эффектом.
Ниже представлены самые популярные таблетки, которые можно давать больному при неосложненном гипертоническом кризе. Однако принимать их следует только по рекомендации кардиолога.
Каптоприл
В состав препарата входит один основной компонент – каптоприл. К дополнительным веществам относится крахмал (кукурузный), лактоза и магний. Этот медикамент сокращает выработку ренина – гормона, который выделяется в организме человека и при повышенной концентрации в крови стимулирует повышение артериального давления (происходит сосудистый спазм).
Каптоприл предотвращает возникновение сердечного приступа и нарушение пульса. Это лекарство оказывает мочегонное действие. Оно расширяет почечные артериолы. Лишняя жидкость очень опасна для гипертоника, так как вода в несколько раз увеличивает объем крови в сосудах, что создает большое давление на них. Сосудистая система отвечает на такие изменения повышением тонуса, из-за которого резко поднимается АД.
Каптоприл устраняет тяжелые симптомы гипертонического криза: головную боль, шум в ушах и головокружение. Улучшение состояния больного наступает через несколько минут после приема таблеток.
Этот лекарственный препарат нельзя проглатывать. Таблетку кладут под язык и медленно рассасывают. Каптоприл может очень сильно снизить артериальное давление, поэтому средство рекомендуется использовать исключительно в качестве неотложной помощи, то есть его нельзя пить регулярно. Для снятия гипертонического криза обычно хватает единичного приема Каптоприла.
Насчет дозировки лучше проконсультироваться с врачом, так как она определяется индивидуально, в зависимости от тяжести приступа, общего состояния здоровья человека и массы его тела.
Клофелин
Медикамент выпускается в форме таблеток весом 0,15 мг и растворов для внутривенного введения. Действующее вещество препарата – гидрохлорид клонидина. Этот компонент воздействует на мозг, снижает тонус мышц головного отдела, ответственного за состояние сосудов и передвижение крови по ним.
Так как средство влияет на центральную нервную систему, при приеме Клофелина пациент успокаивается, у него проходят панические атаки. Таблетки уменьшают боли в голове и сокращают частоту ударов сердца.
Особенности приема Клофелина:
- выпить таблетку можно как до еды, так и после;
- суточная доза препарата не должна превышать пяти таблеток (в исключительных случаях разрешается принять 9 шт.);
- средство пьется 2 раза в день с интервалом в 6 часов.
Нифедипин
Основной компонент лекарства – нифедипин. В состав также входит магний, диоксид титана и микрокристаллическая целлюлоза. Это средство блокирует кальциевые каналы. Переизбыток кальция приводит к сужению стенок кровеносной системы. Под воздействием Нифедипина прекращается его поступление в клетки, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры сосудов. Дополнительно препарат снижает нагрузку на сердечную мышцу, так как сокращается приток крови к органу, и предотвращает развитие почечной недостаточности.
За раз можно употребить только 1 таблетку (принимается сублингвально). Обычно пациент начинает чувствовать себя лучше уже через 15 минут после принятия медикамента. Однако если состояние больного не нормализовалось, то разрешается спустя несколько часов выпить вторую таблетку. Суточная доза – не более 2 шт.
Средство предназначено только для разового приема. Для длительной терапии гипертонии оно не подходит.
Моксонидин
Востребованный препарат, назначаемый при гипертоническом кризе для людей с ожирением, а также гипертоникам и лицам, страдающим эндокринными заболеваниями. Этот препарат активизирует имидазолиновые рецепторы и блокирует центры, которые отвечают за сужение сосудов и повышения тонуса в них.
Если препарат употребляется в первые, то надо выпить 0,2 мг (в сутки). В особо критических случаях эта доза увеличивается до 0,6 мг, но тогда указанная концентрация активного компонента выпивается в 2 приема и интервалом в 4 часа.
Пропранолол
Препарат блокирует выработку адреналина – гормона, который приводит к повышению артериального давления. Он используется и для лечения гипертензии, и как неотложный препарат при гипертоническом кризе. Уменьшает нагрузку на сердце, препятствует развитию стенокардии. Принимается 2 раза в сутки по 1 таблетке.
Имеет побочные эффекты:
- мигрень;
- беспокойный сон;
- угнетенное эмоциональное состояние;
- потеря адекватного восприятия реальности (галлюцинации и иллюзии);
- слабость;
- повышенная утомляемость.
Таблетки, которые назначают при гипертоническом кризе осложненного типа
Осложненный криз опасен тем, что при нем есть угроза развития других не менее серьезных нарушений в работе организма, чем скачки артериального давления:
- отек легкого;
- сердечная недостаточность;
- отказ почек;
- инфаркт;
- инсульт.
Приступы такого типа надо купировать несколькими препаратами: гипотензивными средствами и медикаментами, поддерживающими сердце, почки и остальные, страдающие от гипертонии органы.
Нитроглицерин
Распространенный гипотензивный препарат, который часто назначается для снятия гипертонического криза. Средство выпускается в форме раствора для инъекций и таблеток.
В состав медикамента входит:
- нитроглицерин;
- лактоза;
- повидон;
- кросповидон;
- макрогол.
Этот лекарственный препарат уменьшает потребность сердца в получении дополнительного кислорода. Дело в том, что когда органу его не хватает, мозг посылает сигнал сердечнососудистой системе, заставляющий ее работать с удвоенной нагрузкой, чем ускоряется процесс перегона крови. Это очень опасно для сердечной мышцы, ведь из-за такого перегруза может развиться аритмия или произойти инфаркт миокарда.
При гипертоническом кризе Нитроглицерин обязательно надо принимать людям, у которых диагностирована недостаточность сосудов и артерии, поставляющих кровь к сердцу.
Таблетку кладут под язык и рассасывают. Медикамент быстро растворяется в желудке, а из него всасывается в общий кровоток. Если самочувствие улучшилось, но таблетка не растворилась во рту полностью, остатки выплевывают. Это поможет избежать передозировки. В сутки можно принять не более 1 мг.
Гидралазин
Производится в форме капсул, покрытой оболочкой, растворяющейся в кишечнике. У препарата 2 действующих вещества: гидралазин и гидрохлоротиазид. Это лекарственное средство блокирует поступление кальция в клетки, что приводит к расслаблению сосудов.
За раз можно принять от 10 до 25 мг препарата. Максимальная суточная доза – 1 г.
У Гидралазина есть побочные эффекты:
- возникновение отеков (из-за задержки жидкости);
- нарушение сердечного ритма.
Чтобы минимизировать риск их появления, препарат принимают вместе с диуретиками, например, Верошпироном.
Фуросемид
Препарат назначается для вывода лишней жидкости из тела гипертоника. В аптеке можно приобрести его как в ампулах, так и в таблетках.
Фуросемид часто принимают, если есть риск отека легкого или развития сердечной недостаточности. Это средство быстро снижает давление, а также расширяет сосуды. Увеличение их просвета происходит за счет вывода излишков натрия хлористого и кальция и уменьшения объема крови. При гипертоническом кризе раствор вводят внутривенно, для достижения быстрого эффекта.
Мочегонное действие от Фуросемида в таблетках наступает через час после приема, в некоторых случаях через 30 минут. Действие препарата длится до половины суток.
Средство нельзя принимать при сильной рвоте, так как в этом случае оно может привести к обезвоживанию организма.
Фуросемид не употребляют при:
- почечной недостаточности;
- нарушениях вывода мочи;
- камнях в почках;
- беременности.
Таблетку выпивают до приема пищи. Разжевывать лекарства нельзя, его запивают большим количеством воды.
Употребление большой дозы Фуросемида способно резко и сильно снизить артериальное давление, что тоже не очень хорошо для здоровья пациента. Из-за этого рекомендуется принимать не более 50 мг лекарственного препарата в сутки. Если больной пьет другие медикаменты гипотензивного действия, то эта доза уменьшается вдвое.
Но-шпа
Мощное средство, которое способно устранить распространенные симптомы гипертонического криза:
- боль в голове;
- общее недомогание;
- головокружение;
- вялость.
Принимая Но-шпу, надо знать, что это лекарство дает кратковременный эффект. По этой причине препарат используется только вместе с другими лекарствами от гипертонического криза. Допустимая суточная дозировка – 120-240 мг. Ее превышение приводит к ухудшению состояния и возникновению следующих «побочек»:
- тошнота;
- головная боль;
- учащение пульса;
- расстройство кишечника;
- потеря сознания;
- увеличивается потливость;
- крапивница.
Эналаприл
Снимает нагрузку с сердечной мышцы и разгружает легочную артерию, что предотвращает отек легкого. Препарат блокирует выработку в организме гормонов, которые приводят к повышению тонуса сосудов.
Эналаприл либо запивают небольшим количеством воды, либо вводят в жидком виде внутривенно. Во время гипертонического криза можно принять от 2,5 до 5 мг (норма указана для единичного приема). Максимальная суточная дозировка не превышает 80 мг.
