Апровель – средство для понижения артериального давления и купирования гипертонического криза. Его производитель – французская компания Санофи Авентис. Препарат отличается от своих аналогов быстрым действием и минимальным набором противопоказаний, что позволяет использовать его для терапии гипертензии у больных разной возрастной категории. Однако перед началом приема лекарства врачи рекомендуют пройти обследование и ознакомиться с инструкцией, чтобы не навредить своему организму и не столкнуться с рядом побочных эффектов.
Содержание:
Информация о препарате
Апровель производится в таблетированной форме. В нем содержится:
- Ирбесартан (активный компонент);
- Моногидрат лактозы;
- Магниевая соль стеариновой кислоты;
- МКЦ;
- Кукурузный сироп (загуститель);
- Целлюлозогликолевая кислота;
- Оксид кремния;
- Полоксамер-188.
В продажу поступают упаковки по 28 таблеток с 150 и 300 мг ибесартана.
Принцип действия
Ирбесартан – вещество из группы антагонистов рецепторов ангиотензина второго типа. Он наделен следующими свойствами:
- Расширяет сосуды и артерии;
- Минимизирует нагрузку на сердечную мышцу у гипертоников, лиц, перенесших инсульт, и диабетиков;
- Защищает от брадикардии;
- Уменьшает частоту сердечных сокращений.
Все это происходит благодаря способности ирбесартана останавливать работу рецепторов ангиотензина2. После этого в кровяной жидкости уменьшается концентрация альдостерона, нормализуется кровообращение в малом круге, что положительно сказывается на функционировании всей сердечно-сосудистой системы.
Быстрота наступления гипотензивного эффекта зависит от нескольких факторов:
- Наполненности желудка и вида принятой пищи накануне (еда с повышенным содержанием жиров и в обильном количестве замедляет всасываемость ибесартана);
- Возраста пациента;
- Чувствительности организма к действию активного вещества;
- Приема больным дополнительных противогипертонических лекарств.
Показания к применению
Апровель имеет узкий спектр действия и назначается только для терапии артериальной гипертонии, нефропатии на фоне гипертензии и диабете, или включается в состав комплексного медикаментозного лечения сердечно-сосудистых заболеваний, сопровождающихся нестабильным АД. Лицам с повышенной чувствительностью к действию ирбесартана можно принимать лекарство для резкого понижения давления при гипертоническом кризе.
Несмотря на то, что Апровель продается в аптеках без рецепта, врачи не советуют принимать его без постановки диагноза. Если пациент не нуждается в использовании гипотензивных средств, то прием таблеток с ибесартаном чреват нарушением функционирования сердца, обострением хронических заболеваний и другими проблемами со здоровьем. Поэтому прежде, чем начать пить Апровель, следует проконсультироваться с кардиологом и пройти диагностику.
Противопоказания и побочные эффекты
Апровель чуть ли не единственный медикамент из группы ингибиторов рецепторов ангиотензина2, который практически не имеет противопоказаний. Ограничений к его применению не так много:
- Период лактации;
- Вынашивание ребенка, особенно в последний триместр;
- Аллергия на состав.
А вот побочных эффектов у препарата гораздо больше. К ним относятся:
- Головная боль;
- Панические атаки;
- Головокружение;
- Потеря сознания;
- Гиперактивность;
- Сбои в ритме сердца;
- Боль в области живота и правого бока;
- Мышечная слабость;
- Дрожь нижних конечностей;
- Ломота в суставах;
- Нарушения работы пищеварительной системы.
Перечисленные негативные реакции организма на препарат обусловлены индивидуальной непереносимостью ирбесартана или вспомогательных компонентов. Обычно они развиваются на фоне хронических патологий внутренних органов и не представляют опасности для здоровья человека. Однако, при резком ухудшении самочувствия прием препарата прекращается, а больной направляется на консультацию к кардиологу и другим профильным врачам.
При аллергии на ирбесартан и дополнительные вещества в составе Апровеля пациенты жалуются на:
- Крапивницу на нежных участках тела;
- Зуд кожи;
- Тошноту;
- Рвоту;
- Потерю аппетита;
- Красные пятна на лице, руках, животе;
- Общее недомогание;
- Затрудненность дыхания;
- Насморк;
- Отеки слизистой носоглотки.
Все это требует прекращения использования лекарства и обращения в медицинское учреждение. Игнорирование симптоматики аллергии чревато анафилактическим шоком, гипоксией мозга или смертью вследствие блокировки дыхательных путей отекшими тканями.
Инструкция по применению
Стандартная, она же поддерживающая, дозировка препарата составляет 150 мг раз в сутки. Принимается лекарство до или после употребления еды. При гипертоническом кризе, когда АД превышает нормальные показатели на 40-60 мм рт. ст., нужно выпить двойную дозу натощак.
Лицам с нарушением работы печени требуется коррекция схемы терапии. Обычно таким категориями больных количество лекарства уменьшают вдвое. То же самое касается пациентов, которые старше 65 лет или нуждаются в гемодиализе.
Гипертоникам с низкой чувствительностью организма к ирбесартану рекомендовано принимать в день 300 мг Апровеля. Но перед этим нужно в течение суток пить лекарство в стандартной дозе, следя за уровнем артериального давления. Если есть сомнения относительно целесообразности повышения концентрации действующего вещества, то лучше поговорить с кардиологом, либо заменить препарат более эффективным.
Продолжительность терапии гипертонической болезни регулируется доктором на основании результатов обследования больного. Проходить диагностические мероприятия необходимо раз в 2 недели.
Использование лекарства в детском возрасте
Медицина не располагает достаточной информацией о безопасности применения Апровеля в педиатрической практике. Однако, его назначают малолетним больным в том случае, когда польза от его приема превышает возможные риски.
На сегодня никаких проблем со здоровьем у детей, принимавших препарат, не зафиксировано. Но врачи отмечают, что организм ребенка острее реагирует на ирбесартан при наличии аллергии и/или индивидуальной непереносимости вещества. В этом случае у несовершеннолетних пациентов проявляются побочные реакции в яркой форме. Они не исчезают самостоятельно и требуют использования антигистаминных средств и детоксикационной терапии, ускоряющей вывод состава Апровеля из организма.
Передозировка
При превышении рекомендуемой дозы больной столкнется с:
- Болями в области желудка и печени;
- Замедленным сердцебиением;
- Резким понижением артериального давления;
- Судорогами нижних конечностей:
- Затрудненным дыханием;
- Рвотой;
- Утратой аппетита;
- Потерей сознания.
В особо тяжелых ситуациях к перечисленным симптомам добавляется вероятность развития побочных реакций.
Общие рекомендации
При длительном использовании Апровеля (более 2 месяцев) увеличивается риск дегенеративных изменений в структуре почек. Наиболее распространенные из них:
- Тубулярное расширение канальцев или их базофильная инфильтрация;
- Увеличение уровня мочевой кислоты в плазме;
- Нарушение почечной перфузии;
- Нефрит интерстициального характера.
Также продолжительный прием лекарства провоцирует гипертрофию или доброкачественное разрастание юкстагломерулярной клеточной ткани. Чтобы избежать осложнений, надо четко следовать советам врачей и не заниматься самолечением.
Препарат не рекомендовано принимать лицам с диагнозом «гипонатриемия» или тем, кто нуждается в гемодиализе. Ирбесартан способен вызвать у них симптоматическую гипертензию, которая тяжело поддается терапии.
Больным, недавно перенесшим трансплантацию почек, Апровель и его аналоги противопоказаны. Возобновить медикаментозное лечение можно спустя 3-4 месяца после операции.
При наличии тяжелой почечной недостаточности, необходимо регулярно сдавать анализы на уровень калия и креатинина. Пациентам с нарушением функционирование печени III степени рекомендовано раз в 10 дней проходить лабораторную диагностику, чтобы вовремя выявить проблемы со здоровьем и устранить их.
Взаимодействие с другими препаратами и веществами
Апровель хорошо сочетается с иными медикаментами, предназначенными для лечения гипертонии. Его можно принимать и с диуретиками, но при условии регулярного контроля над уровнем артериального давления.
Нельзя совмещать лекарство с такими препаратами и веществами:
- Пищевые добавки с повышенной концентрацией калия;
- Средства на основе лития;
- НПВС;
- Ингибиторы АПФ;
- Гидрохлоротиазид.
Стоимость и аналоги Апровель
Приобрести лекарство можно в любой аптеке по цене 400-600 рублей за упаковку. Стоимость разнится в зависимости от концентрации активного компонента. Препарат с минимальной дозировкой стоит дешевле.
Синонимы Апровеля (полные аналоги по составу и принципу действия):
- Ирсар;
- Irbesartan TEVA;
- Ирбис;
- Ирбесартан Канон (российский заменитель французского Апровеля);
- Ирсар;
- Ирбесартан KERN.
При непереносимости действующего вещества заменить медикаменты с ирбесартаном можно такими препаратами:
- Валсартан-СЗ;
- Гипосарт;
- Лозартан Вертекс;
- Олиместра;
- Телпрес;
- Канарб;
- Теветен.
Все они относятся к группе антагонистов рецепторов ангиотензина2 и имеют похожий механизм действия, но у них разные активные компоненты, поэтому перед тем как приобрести какое-либо лекарство из списка нужно проконсультироваться с врачом.
Отзывы врачей кардиологов и пациентов
Максим Вернадский, кардиолог
Апровель я назначаю больным, если другие препараты в их случае не дают ожидаемого результата. Это эффективное средство, но пользоваться им без предварительного обследования не желательно. Особенно это касается детей и женщин, планирующих беременность.
Инна, 34 года
Пью Апровель при гипертоническом кризе, который случается стабильно раз в 2-3 месяца. Препарат помогает буквально сразу, но если плотно покушаешь, то давление либо понижается незначительно, либо остается на одном уровне. Поэтому я советую пить лекарство натощак или через час после еды.
Никита, 46 лет
Мне Апровель не подошел, сразу появились симптомы аллергии. Пришлось заменить его препаратом Вазотенз. Это такое же лекарство, но с другим составом. В нем содержится лозартан. Пил его около 15 дней и давление пришло в норму.
