Нарушения ритма сердца и повышенное артериальное давление – самые распространенные кардиологические патологии. Их обнаруживают почти у каждого пятого человека на планете. Для борьбы с ними врачи часто используют лекарства, относящиеся к ингибиторам рецепторов ангиотензина II типа. Наиболее известным представителем этой категории средств является Вальсакор. Он приводит частоту сердечных сокращений в норму и способствует понижению АД. Но чтобы использование препарата не закончилось неприятными последствиями, больному надо прочитать его инструкцию и подробнее узнать об особенностях действующего вещества.
Содержание:
Описание медикамента
В начале 2012 года Вальсакор занял лидирующие позиции в списке самых востребованных кардиологических препаратов в Европе и США. В России лекарство включено в РЛС и назначается врачами 40-45% больным, страдающим от повышенного артериального давления.
В составе Вальсакора содержится одно действующее вещество – валсартан (МНН). Дополнительно в него включены такие компоненты:
- Молочный сахар;
- МКЦ;
- Поливинилпирролидон;
- Кроскармеллоза;
- Оксид кремния, титана и железа;
- Стеарат магния;
- Макрогол400;
- Красители.
Выпускается препарат в виде таблеток с 40, 80 или 160 мг валсартана. В одной пачке – 28 или 84 шт.
Принцип действия
Валсартан блокирует функционирование рецепторов ангиотензина II типа, которые находятся в структуре:
- Сосудистых стенок;
- Головном мозге;
- Дыхательной системе;
- Почек;
- Надпочечников.
При этом он не нарушает баланс холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты.
Гипотензивный эффект после приема таблетки с валсартаном наблюдается в течение двух часов. Сохраняется он на протяжении суток. При частом употреблении препарата продолжительность его действия увеличивается и в итоге достигает 36 часов. Стойкое снижение АД фиксируется через 15-20 дней при условии соблюдения схемы терапии.
Показания к применению
В список свойств вещества входит:
- Антиаритмическое;
- Противогипертензивное;
- Антиангинальное.
Они используются в борьбе с гипертонией разной степени, для восстановления сердечно-сосудистой системы после перенесенного инфаркта и против застойной недостаточности сердца.
Кроме того, его нередко применяют в профилактики гипертензии, тахикардии, асистолии и включают в комплексную терапию различных сердечно-сосудистых заболеваний.
Противопоказания
Вальсакор и другие лекарства с валсартаном не подходят пациентам, у которых имеются следующие проблемы со здоровьем:
- Аллергия на активное вещество или вспомогательные компоненты;
- Билиарный цирроз печени;
- Нехватка лактазы;
- Тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
- Галактоземия.
Побочные эффекты
При приеме Вальсакора у лиц с серьезными нарушениями функционирования сердечно-сосудистой системы часто появляется:
- Одышка;
- Боли за грудиной;
- Замедленное сердцебиение;
- Резкое падение АД;
- Приливы крови к лицу;
- Похолодание в конечностях.
Редко больные жалуются на:
- Васкулит;
- Головокружение;
- Тошноту и рвоту;
- Повышенную утомляемость;
- Сонливость;
- Плохое самочувствие;
- Бессонницу;
- Боли в лобной доле, висках или затылке.
При наличии аллергии на лекарство развивается:
- Крапивница;
- Покраснение тела;
- Зуд кожи;
- Головная боль опоясывающего типа;
- Раздражительность;
- Чихание;
- Кашель;
- Отек слизистой оболочки носа и горла.
У мужчин на фоне приема Вальсакора снижается потенция, ослабевает половое влечение, усиливаются симптомы простатита и аденомы. Женщины сталкиваются с сухостью влагалища, болями при прощупывании молочных желез, утрачивают либидо. Эти «побочки» носят временный характер и либо исчезают сами на первом этапе лечения, либо устраняются после отмены лекарства.
К другим возможным негативным реакциям организма на валсартан относятся:
- Потеря сознания;
- Диарея;
- Отеки периферического характера;
- Бронхоспазмы;
- Астения;
- Боли в спине и суставах;
- Вертиго;
- Потеря аппетита;
- Сухость глаз;
- Обострение заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- Гипотензия.
Любой из перечисленных побочных симптомов требует прекращения приема Вальсакора и обращения к кардиологу. Продолжать принимать препарат, надеясь, что самочувствие улучшится, нельзя. Это чревато серьезными нарушениями в работе сердца и сосудов, развитием новых патологий, приступом инфаркта.
Влияние препарата на результаты анализов
При использовании лекарств на основе валсартана в ходе лабораторной диагностики могут выявить повышение уровня:
- Калия;
- Билирубина;
- Креатинина.
Также вещество влияет на снижение гемоглобина и гематокрита.
Результаты анализов, полученные в период приема Вальсакора, нельзя считать достоверными. Обследование проходят либо до начала использования лекарства, либо после спустя неделю, не меньше.
Инструкция по применению
В аннотации к медикаменту сказано, что дозу и продолжительность приема таблеток должен подбирать кардиолог индивидуально. Схема лечения зависит от поставленного диагноза, яркости симптоматики, тяжести течения патологии, возраста пациента и особенностей его организма.
Однако, если человек нуждается в приеме Вальсакора, но не может посетить врача для консультации, ему рекомендовано использовать препарат по схеме, соответствующей типу заболевания, которая предложена производителем в инструкции:
- Тяжелая недостаточность сердца. В начале лечения дозировка действующего вещества составляет 25-30 мг. Ее пьют дважды в день, утром или вечером. В течение 14 суток дозу валсартана увеличивают вдвое. Если организм не реагирует на препарат отрицательно, то для усиления эффективности терапии через 10 дней концентрацию активного компонента повышают до 160 мг. При отсутствии положительного результата пациенту желательно начать пить 360 мг в сутки, разделенные на три приема. Это максимально допустимая дневная доза валсартана. Если и после никаких изменений нет, то препарат постепенно отменяется в течение 4-5 дней, после больному следует посетить врача, чтобы тот помог подобрать новое, более эффективное лекарство для конкретного случая;
- Гипертония легкой степени. При незначительно повышенном АД стартовая доза – 20 мг. Ее принимают один раз в день, желательно сразу после пробуждения до приема пищи. Далее нужно внимательно следить за своим самочувствием и регулярно измерять давление (не реже 2-х раз в сутки). Если стабилизация АД не отмечается, то в следующий раз принимается 40 мг. Самостоятельно увеличить дозу валсартана при самолечении легкой формы гипертензии можно до 120 мг. Если снижения давления нет, то необходимо посетить врача;
- Тяжелая степень гипертензии. При стабильно высоком АД нужно принимать 80 мг валсартана в сутки. Это стандартная доза для больных с поставленным диагнозом. Гипотензивный эффект препарата будет заметен спустя 10-14 дней с момента начала терапии. В течение этого времени нужно вести дневник, куда записываются показатели тонометра. Давление измеряется не менее 3 раз в день с интервалом в 3-4 часа. После записи показываются кардиологу и он принимает решение о целесообразности продления применения Вальсакора или заменяет его другим лекарством;
- Постинфарктный период. Пациентам, имеющим стабильную динамику после приступа, нужно принять Вальсакор уже спустя 10-12 часов. Стартовая доза – 20 мг. Потом ее повышают методом титрирования до 40 и 80мг валсартана в течение 2-3 недель. После дозировка увеличивается до 160 мг дважды в сутки. Последний этап лечения длится 7 дней. По его окончанию прием лекарства прекращают путем постепенного уменьшения концентрации активного компонента.
Представленные выше схемы терапии являются примерными. Они могут изменяться и корректироваться лечащим врачом на основании результатов комплексного медицинского обследования. При сочетании с другими целевыми медикаментами доза валсартана уменьшается, однако, комбинировать лекарства должен только специалист.
Передозировка
Основные симптомы отравления Вальсакором – тахикардия, резкое падение АД и брадикардия. Вторичные признаки передозировки:
- Тошнота;
- Общее недомогание;
- Тупая боль в области живота, правого бока туловища;
- Головокружение;
- Рвота;
- Диарея;
- Сонливость;
- Потеря сознания.
В особо тяжелых случаях отмечается затрудненность дыхания, резкая болезненная пульсация в висках, снижение качества зрения, шум в ушах. Дополнительно увеличивается риск появления побочных эффектов, указанных в инструкции к препарату.
Лечение больного основывается на дезинтоксикации. После вывода валсартана из организма пациент должен пребывать в покое, пить больше воды, исключить тяжелую для пищеварительной системы пищу. При необходимости ставится капельница с плазмозамещающими растворами. Гемодиализ не назначается, потому что он неэффективен в данном случае.
При легком отравлении Вальсакором помочь больному можно в домашних условиях. При сильной интоксикации нужно вызвать скорую и доставить его в стационар, где он будет находиться под контролем медиков.
Особые указания
Те, кто принимает диуретики в течение длительного периода, должны знать, что валсартан может привести к резкому падению артериального давления, которое с большой вероятностью закончится комой или летальным исходом. Чтобы избежать таких последствий, надо сначала отменить мочегонные, дождаться восстановления баланса жидкости в организме, а только потом пить Вальсакор.
При гипотензии, появившейся на фоне приема препарата, надо перевести больного в постельный режим и поставить капельницу с изотоническим раствором хлорида натрия. После нормализации АД терапию можно продолжить.
Пациентам, у которых диагностирован двухсторонний стеноз артерий почек, нужно постоянно наблюдаться у лечащего врача и сдавать анализы. При недавно выполненной трансплантации органа принимать Вальсакор не рекомендовано.
Если человеку, перенесшему инфаркт, был назначен Каптоприл, то пить лекарства с валсартаном ему категорически запрещено. Сочетание этих двух медикаментов способно спровоцировать повторный приступ или нарушить работу сердечно-сосудистой системы.
Использование препарата у детей от 6 лет
В педиатрии Вальсакор назначается только в тех случаях, когда его польза превышает возможные риски для маленького пациента. Детям, у которых нет тяжелых нарушений работы внутренних органов, врач назначает стандартную схему приема лекарства. Тем, у кого имеются сбои в функционировании почек, доза валсартана уменьшается вдвое. То же самое касается детей с дисфункцией печени.
Совместимость с другими лекарствами и алкоголем
Вальсакор хорошо сочетается с диуретиками и другими гипотензивными средствами, не относящимися к категории ингибиторов рецепторов ангиотензина II типа. Также его можно пить вместе с лекарствами от диабета и донаторами NO.
Нельзя совмещать Вальсакор с:
- Средствами на основе лития;
- Калиевыми пищевыми добавками;
- Нестероидными противовоспалительными лекарствами;
- Рифампицином;
- Циклоспорином;
- Ритонавиром;
- Циметидином.
При приеме медикаментов, не вошедших в этот список, нужно поговорить с лечащим врачом.
Вальсакор можно принимать вместе со спиртными напитками, однако их доза не должна превышать 70 мл чистого этила в сутки. При хроническом алкоголизме пациенту показана предварительная детоксикация. Также ему следует прекратить пить спиртосодержащие напитки до конца терапии. В противном случае вероятность появления побочных эффектов увеличивается в несколько раз.
Стоимость и аналоги Вальсакора
Вальсакор изготавливается компанией KRKA (страна – Словения). Цена препарата на российском рынке зависит от количества таблеток и концентрации валсартана:
- Маленькая упаковка с 28 шт. – от 230 до 600 руб.;
- Большая пачка с 84 шт. – от 500 до 900 руб.
Также в продаже можно найти комбинированный препарат под названием Вальсакор H. В его составе, помимо валсартана, присутствует гидрохлоротиазид. Дополнительное вещество является мочегонным. Оно усиливает эффективность препарата и обеспечивает быстрое купирование гипертонического криза. Назначается Вальсакор Н только после обследования, так как при неправильном применении он может спровоцировать резкое снижение АД до критических отметок. Самостоятельно принимать его разрешено лишь при поставленном диагнозе «гипертония II-III степени».
Чем можно заменить Вальсакор
Если найти Вальсакор в аптеках не удается, то вместо него врачи рекомендуют покупать:
- Диокор;
- Валз;
- Вазар;
- Kvazar;
- Диован;
- Валсартан.
Эти препараты имеют один и тот же состав, принцип действия и одинаковые показания к применению. Разница между ними только в производителе и цене. Например, отечественный Валсартан от компании Северная Звезда (Ленинградская обл.) стоит дешевле зарубежных аналогов на 30-40%.
В том случае, когда препараты с валсартаном не подходят человеку по медицинским показаниям, он может заменить их следующими гипотензивными средствами:
- Лориста НД;
- Берлиприл;
- Тонорма;
- Каптоприл;
- Нолипрел;
- Престариум;
- Кориол;
- Лозап.
Перед тем как приобрести аналоги Вальсакора с другим составом, нужно внимательно ознакомиться с их инструкцией, ведь их отличие не только в виде действующего компонента, то и в схеме применения. Кроме того, у них иной набор противопоказаний и побочных эффектов.
Отзывы
Марина, 37 лет
Принимаю Вальсакор часто, так как меня регулярно мучают резкие подъемы АД. Сначала я покупала в аптеке пачку Н80, а потом решила взять Н160. Оказалось, что таблетки с большей концентрацией брать выгоднее. Только приходится с точностью разделять их, чтобы не превысить допустимую дозу.
Леонид, 44 года
Мне Вальсакор не подошел. После первого приема сильно болела голова, чувствовался холод в ногах и руках, а на утро не мог подняться с постели. Пошел к врачу и мне назначили Лористу. Хороший препарат с минимальными побочными эффектами. Давление понизилось уже на следующий день.
Максим, 28 лет
После тренировок стал замечать боли в затылке и висках. Пошел в медпункт, померили давление, и оказалось, что оно превышает норму на 40 мм рт. ст. Медсестра посоветовала попить Вальсакор по полтаблетки в течение недели. Так и сделал. Спустя 7 дней снова померил давление сразу после занятий и удивился – оно было как у здорового человека.
