Артериальная гипертензия – самое распространенное заболевание, которое диагностируется у каждого 5 человека на планете вне зависимости от его пола и возраста. Для борьбы с этим недугом разработано множество лекарственных препаратов с разным принципом действия и степенью эффективности. Одним из наиболее применяемых медикаментов в кардиологии является Рамиприл. Он быстро понижает давление, уменьшает частоту сердечных сокращений и улучшает самочувствие гипертоника. Но чтобы его применение прошло без неприятных сюрпризов и осложнений, нужно заранее ознакомиться с инструкцией и особенностями состава.
Содержание:
Полная информация о Рамиприле
Препарат содержит одно активное вещество с международным непатентованным названием (МНН) «рамиприл». Дополнительно в него включены такие компоненты:
- МКЦ;
- Молочный сахар;
- Оксид кремния, железа;
- Крахмал;
- Стеариновая кислота.
В продажу Рамиприл поступает в виде таблеток розового или белого цвета по 2,5, 5 и 10 мг. В одной коробке 10, 20 или 30 шт.
Описание действующего компонента
Рамиприл включен в группу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Он останавливает биологические процессы в организме, приводящие к трансформации ангиотензин I типа в ангиотензин II. Также он подавляет биосинтез этого фермента в тканях и сосудистых стенках. Это приводит к их раскрытию, облегчению тока крови и понижению артериального давления до нормальных показателей.
Помимо гипотензивного действия, рамиприл обеспечивает:
- Снижение объема циркулируемой периферической кровяной жидкости;
- Запускает синтез плазминогена;
- Повышает индуцирование мягких тканей к инсулину;
- Снимает нагрузку на сердечную мышцу, появившуюся на фоне внутрисосудистого и внутриартериального давления;
- Сокращает ЧСС;
- Увеличивает концентрацию фибриногена.
Показания к использованию
Рамиприл предназначен для улучшения качества жизни больных гипертензией, пороком сердца (врожденным или приобретенным), уменьшения вероятности летального исхода после приступа инфаркта или инсульта, а также для профилактики гипертонических кризов. Еще препарат используют в терапии:
- Диабетической нефропатии;
- Прогрессирующей недостаточности сердца;
- Тяжелых патологий почек диффузного характера;
- Ишемии.
В редких случаях Рамиприл назначают пациентам, недавно перенесшим коронарную ангиопластику или аорто-коронарное шунтирование.
Противопоказания
Рамиприл запрещен лицам, у которых имеются такие проблемы со здоровьем:
- Острые аутоиммунные болезни;
- Стеноз почечных артерий;
- Нарушения мозговой и коронарной циркуляции крови;
- Лейкопения/тромбоцитопения;
- Гипотония (давление, которое ниже нормы от 10 мм рт. ст. и более);
- Обструктивные патологии, затрудняющие вывод крови из сердечной мышцы;
- Тяжелые заболевания печени, почек;
- Гипонатриемия;
- Обезвоживание.
Еще лекарство не подходит пожилым пациентам (старше 60 лет), несовершеннолетним, беременным и кормящим женщинам. С осторожностью Рамиприл принимают при необходимости регулярного прохождения диализных мероприятий.
Побочные эффекты
Негативные реакции организма на препарат разделяются на несколько групп в зависимости от частоты проявления. Они представлены в таблице ниже.
|
Частота |
Побочные эффекты |
|
>10% |
Гипотония Кашель Спазмирование бронхов |
|
От 5 до 8% |
Головокружение Бессонница Головная боль опоясывающего характера Общее недомогание Апатия |
|
<3-4% |
Стенокардия Недостаточность сердца Загрудинные боли Тошнота, сопровождающаяся рвотой Нарушения функционирования почек |
|
<2% |
Синкопе Вертиго Сбои в ритме сердца Диарея Сухость слизистых оболочек Обострение заболеваний печени Анорексия Астения Судорожный синдром нижних и верхних конечностей Проблемы со слухом, зрением Импотенция Утрата сексуального влечения |
При наличии аллергии на рамиприл или вспомогательные вещества в составе лекарства у больных развивается:
- Отек гортани, носа;
- Головная боль;
- Крапивница;
- Кожный зуд;
- Вялость;
- Сонливость;
- Кашель, чихание;
- Краснота нежных участков эпидермиса.
Любые побочные эффекты, даже если они не слишком выражены, требуют отмены приема гипотензивного средства и обращения к врачу. Кардиолог должен установить причину их появления, назначить пациенту диагностические процедуры и по их результатам подобрать другой, более безопасный медикамент.
Инструкция по применению
Дозировка и продолжительность приема Рамиприла определяется видом патологии, степенью ее тяжести и общим состоянием здоровья пациента. В инструкции к препарату указана примерная схема использования гипотензивного средства – 2,5 мг. Она подходит для лечения легкой формы гипертензии, профилактики повышенного артериального давления и снижения частоты сердечных сокращений.
Для купирования гипертонического криза нужно принять 5 мг за раз. Если уменьшение показателей АД не отмечается в течение часа, то принимается еще 2,5 мг. При отсутствии результата надо дополнить прием Рамиприла диуретиками или вызвать скорую. В будущем повторно пытаться понизить артериальное давление при помощи этого препарата нет смысла. Нужно обратиться к кардиологу, чтобы тот назначил подходящее гипотензивное средство.
Доза рамиприла при необходимости лечения других заболеваний сердечно-сосудистой системы подбирается врачом в индивидуальном порядке. Средняя длительность курса терапии – 20 дней. Она может быть сокращена или продлена доктором после комплексного обследования пациента.
Общие рекомендации
При сочетании Рамиприла с диуретиками необходимо регулярно следить за водно-электролитном балансе в организме. Это даст возможность избежать обезвоживания и резкого ухудшения самочувствия.
Тем, у кого давление превышает норму на 10-15 мм рт. ст., во время использования лекарства нужно измерять его по 2-3 раза в день. Регулярный контроль над АД позволит предупредить падение показателей ниже нормы и защититься от развития гипотонии и других нарушений работы сердечно-сосудистой системы.
Если гипотензивный эффект от приема Рамиприла не проявляется в течение недели после начала терапии, то дальше продолжать пить его нецелесообразно. Недопустимо и самостоятельно комбинировать медикамент с другими противогипертоническими средствами или увеличивать его концентрацию.
Что делать при отравлении Рамиприлом
Передозировка препаратом проявляется такими симптомами:
- Резкое падение артериального давления;
- Потеря сознания;
- Замедленный пульс;
- Вялость и сонливость;
- Рвота;
- Проблемы с пищеварением;
- Обострение заболеваний сердца и сосудов;
- Нарушения кровообращения в мозгу и других внутренних органов;
- Гипоксия;
- Инфаркт.
В случае отравления препаратом нужно отменить его использование, промыть желудок и соблюдать постельный режим. В особо тяжелых ситуациях больному показана госпитализация. В стационаре ему назначат обследование, поставят капельницы с плазмозамещающими растворами, проведут симптоматическое лечение, основанное на внутривенном введении Эпинефрина, антигистаминов и Гидрокортизона. Гемодиализ в терапии интоксикации рамиприлом не используют ввиду его неэффективности.
Совместимость с другими препаратами и алкоголем
Рамиприл нельзя принимать в комбинации с:
- Гипогликемическими средствами;
- Иммунодепрессантами;
- Препаратами на основе лития или дигоксина;
- Салуретиками;
- Нестероидными противовоспалительными лекарствами;
- Аллопуринолом;
- Цитостатиками.
Нельзя пить лекарство вместе со спиртными напитками. Алкоголь меняет фармакодинамику действующего вещества, негативно влияет на состояние организма больного и затягивает ход терапии.
Стоимость и аналоги
Рамиприл включен в РЛС России и продается только по рецепту врача. Его выпуском занимается несколько фармакологических компаний:
- Северная Звезда (СЗ);
- Акрихин;
- Вертекс;
- Актавис;
- AICORE;
- Вива Фарма;
- ТЕВА.
Стоимость упаковки препарата зависит от концентрации активного вещества и политики производителя. Самый дорогой Рамиприл – от израильской компании ТЕВА, дешевый – от отечественной фирмы Северная Звезда (С3). Зарубежное гипотензивное средство обойдется в 300-350 руб., а российское – в 170-210 руб.
Если оригинальный препарат найти в аптеках не удается, то можно воспользоваться его синонимами по составу, но с другим наименованием:
- Хартил;
- Рамигамма;
- Дилапрел;
- Piramil;
- Тритаце;
- Амприлан;
- Корприл;
- Vazolong.
Когда классические лекарства с рамиприлом не дают ожидаемого результата, врачи советуют воспользоваться комбинированным средством, в которое помимо основного компонента входит гидрохлоротиазид. Оно называется Амприл HL/HD. По сравнению с Рамиприлом, он намного эффективнее, хорошо снижает давление, достигающее отметок 140/100 и выше.
В том случае, когда Рамиприл не подходит больному по медицинским показаниям, заменить его смогут такие лекарства:
- Анаприлин;
- Амлодипин;
- Каптоприл;
- Эналаприл;
- Лизиноприл;
- Периндоприл.
Отзывы
Антон, 24 года
Принимал Рампирил в течение 15 дней по одной таблетке, давление понизилось на 10 мм рт. ст. и я стал лучше себя чувствовать. Побочных эффектов от препарата не заметил, только часто хотелось спать. Сейчас врач назначил аналог Рамиприла с иным составом. Сказал, что он поможет мне быстрее вылечить гипертонию, но я менять одно лекарство на другое не тороплюсь. Пока состояние здоровья в норме, а это главное.
Геннадий, 40 лет
Гипертензия подкралась незаметно, симптомов никаких не было, только после утренней пробежки с собакой стала болеть голова. Когда проходил медосмотр, мне сказали, что давление превышает норму на 20 мм рт. ст. и назначили комбинированное средство, где в составе был рамиприл плюс гидрохлортиазид. Пил его на протяжении месяца. Сейчас давление удерживается на уровне 120/90.
Лана, 36 лет
О Рамиприле узнала случайно, когда просматривала фото в каталоге лекарственных препаратов от давления. Начала принимать его в минимальной дозировке, а спустя неделю повысила до 5 мг. Через 20 дней он начал помогать и я стала чувствовать себя хорошо, давление нормализовалось, исчезла слабость и головная боль.
