Престанс – эффективное средство для борьбы с артериальной гипертензией и нормализации работы сердечно-сосудистой системы. Им пользуется большое количество гипертоников на постоянной основе и практически все они хвалят лекарство за быстрое действие и минимум побочных эффектов. Однако, как и любой другой медикамент, Престанс имеет свои особенности, с которыми нужно ознакомиться до начала его применения, прочитав инструкцию или поговорив с кардиологом.
Содержание:
Информация о лекарстве
Престанс представляет собой комбинированное средство, в состав которого входит два действующих вещества с международными непатентованными названиями (МНН) – «амлодипина безилат» и «периндоприла эрбумин». Выпускается он в форме таблеток с разной дозировкой:
- 5+5 мг;
- 10+10 мг;
- 5+10 мг;
- 10+5 мг.
Первая цифра на упаковке и на самой таблетке означает концентрацию периндоприла эрбумина, а вторая – амлодипина безилата. На это нужно обращать внимание при выборе лекарства, так как каждая дозировка предназначена для лечения определенного вида патологии и ее степени тяжести.
Дополнительно в состав Престанса входит:
- МКЦ;
- Молочный сахар;
- Оксид кремния;
- Магния стеарат;
- Пищевой тальк;
- Крахмал.
Производитель препарата – фармакологическое предприятие Servier. Находится оно во Франции (г. Сюрен).
Описание активных компонентов
Нельзя сказать, какое вещество в составе Престанса является основным. И амлодипина безилат, и периндоприла эрбумин обладают сильным гипотензивным эффектом. Разница между ними только в наборе дополнительных свойств, противопоказаний и «побочек».
Амлодипин
Относится к блокаторам кальциевых канальцев. Останавливает трансмембральный переход ионов кальция в клетки гладкомышечной ткани, выстилающей стенки сосудов, и в кардиомицеты. Основные свойства амлодипина безилата:
- Вазодилатирующее;
- Антигипертензивное;
- Противоангинальное.
Вещество способствует раскрытию коронарных и периферических артерий, чем обусловлен его гипотензивный эффект. Кроме того, действие амлодипина приводит не только к понижению давления, но и к:
- Уменьшению выраженности ишемической болезни;
- Нормализации тока крови;
- Снижению общего периферического сопротивления сосудов;
- Ослаблению нагрузки на сердечную мышцу;
- Увеличению притока кислорода к миокарду;
- Сокращению частоты ударов миокарда в минуту;
- Предупреждению спазмирования коронарных артерий.
Периндоприл
Периндоприла эрбумин – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). После попадания в организм вещество останавливает активность АПФ в плазме, эндотелии сосудов, почечных канальцах, в тканях легких, сердца, надпочечниках и головном мозге. На фоне этого подавляется биосинтез гормона альдостерона и останавливается высвобождение норадреналина из симпатических волокон нервной системы, вследствие чего:
- Снижается артериальное давление;
- Увеличивается сердечный выброс;
- Уменьшается ЧСС;
- Нормализуется регионарное кровообращение;
- Предотвращаются ишемические атаки;
- Миокард перестает нуждаться в потреблении большого количества кислорода.
Сам по себе периндоприл снижает давление медленно. Первые положительные изменения становятся заметны не ранее чем через 3-3,5 часа после приема таблетки. Производитель Престанса нашел выход и усилил его эффективность путем совмещения с амлодипином. Однако необходимость в длительном применении препарата осталась, так как периндоприла эрбумин обладает накопительным действием.
Показания к применению
Престанс – лекарство широкого спектра. Его используют в терапии следующих заболеваний:
- Артериальная гипертония любого вида и стадии;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Стенокардия;
- Нарушение мозгового кровообращения;
- Аритмия.
Также он подходит для предотвращения гипертонических кризов, ишемических атак, профилактики повышенного давления у лиц, занимающихся спортом.
Противопоказания
Препарат нельзя принимать тем, у кого имеются такие проблемы со здоровьем:
- Аллергия на активные и вспомогательные компоненты;
- Отек Квинке в анамнезе, даже если он появлялся на фоне приема иных лекарств с содержанием веществ из группы ингибиторов АПФ;
- Ангионевротический отек наследственного или идиопатического характера;
- Артериальная гипотония (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.);
- Кардиогенный шок;
- Нарушение абсорбции глюкозы и галактозы в кишечнике;
- Обезвоживание;
- Аортальный стеноз;
- Тяжелая недостаточность сердца после инфаркта;
- Индивидуальная непереносимость лактозы.
Осторожно лекарство используют при:
- Печеночной/почечной недостаточности;
- Обструктивной кардиомиопатии;
- Системных патологиях соединительных тканей;
- Атеросклерозе;
- Болезнях цереброваскулярного типа;
- Диабете;
- Недостаточности сердца хронического течения;
- Необходимости в регулярном проведении диализных процедур;
- Митральном стенозе;
- Реноваскулярной гипертензии.
Не желательно пользоваться препаратом тем, кто недавно перенес операцию по пересадке почек, соблюдает бессолевую диету, находится на реабилитации после хирургического вмешательства, в ходе которого применялась общая анестезия. Пожилым пациентам перед лечением с помощью Престанса следует проконсультироваться с врачом и сдать анализы для оценки функционирования внутренних органов.
Побочные эффекты
Согласно медицинским исследованиям, большая часть людей, принимающих Престанс, переносит его хорошо. Однако в некоторых случаях (примерно 1 на 130 человек) пациенты сталкиваются со следующими побочными эффектами препарата:
- Замедленное сердцебиение;
- Общее недомогание;
- Покраснение лица;
- Тромбоцитопения;
- Гипер-, гипогликемия;
- Сонливость;
- Перепады настроения;
- Боли в области висков и затылочной части головы;
- Потеря сознания;
- Спутанность мыслей;
- Тошнота, рвота;
- Гипестезия;
- Дрожь нижних или верхних конечностей;
- Шум в ушах;
- Обострение хронических заболеваний внутренних органов.
Еще реже встречается:
- Ослабление потенции;
- Утрата полового влечения;
- Сильная сухость слизистых оболочек;
- Жажда;
- Потеря аппетита;
- Снижение концентрации внимания;
- Ухудшение памяти.
При наличии аллергии на состав препарата развивается:
- Зуд и покраснение кожи;
- Насморк;
- Отек слизистой носоглотки;
- Плохое самочувствие;
- Головная боль;
- Нарушение пищеварения.
При обнаружении одного или нескольких побочных эффектов надо отменить прием Престанса, пить в течение дня много воды и как можно скорее записаться к кардиологу. В будущем пользоваться лекарством человеку противопоказано.
Инструкция по применению
В аннотации к лекарственному средству производитель указывает, что принимать Престанс нужно перорально по 1 таблетке (5+5 мг) в сутки. Желательно делать это рано утром до употребления пищи. Представленная дозировка подходит для тех случаев, когда пациент собирается пользоваться препаратом без предварительной консультации с врачом и обследования.
Только специалист может изменить стандартную схему приема таблеток и провести подбор доз активных компонентов больному в индивидуальном порядке.
Пациентам с почечной недостаточностью медики рекомендуют начать с минимальной концентрации амлодипина и периндоприла, разделенной на два раза. Первую половину таблетки выпивают утром, сразу после пробуждения, а вторую через 3-4 часа, если давление не понизилось. Далее при необходимости кардиолог увеличивает дозу до 10+10 мг, но делается это постепенно, в течение недели или 10 дней.
Продолжительность лечения артериальной гипертензии зависит от степени ее тяжести. При незначительно повышенном АД принимать Престанс нужно около 15 суток. Если давление превышает норму на 15-20 мм рт. ст., то терапия продлевается до 4 недель. Длительность приема препарата для борьбы с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы определяется лечащим врачом на основании результатов диагностики пациента и индивидуальных особенностей его организма.
Общие рекомендации
Чтобы лечение гипертонии и других нарушений работы сердца и сосудов завершилось успешно, тем, кто принимает Престанс, нужно соблюдать следующие советы от кардиологов:
- При использовании лекарства с целью понижения давления, незначительно превышающего нормальные показатели, человеку нужно раз в 4 часа измерять АД. Это позволит вовремя остановить прием таблеток;
- Препарат плохо сочетается с диуретическими средствами. Мочегонные лекарства на фоне приема Престанса приводят к обезвоживанию и повышают вероятность развития гипотонии. Если больному нельзя отменить диуретики, то их дозировка сокращается вдвое и дальнейшая терапия проходит под наблюдением врача;
- Если человеку в ближайшее время предстоит операция с использованием наркоза, то ему необходимо за 3 суток до похода к хирургу прекратить пить таблетки. Возобновить лечение можно с разрешения врача не ранее чем через 5 дней после выписки из больницы;
- Периндоприл и амлодипин часто вызывают сонливость, нарушение координации движений и снижение качества зрения. Поэтому принимать таблетки с их содержанием лицам, работающим со сложными механизмами и водителям нужно с осторожностью, чтобы избежать несчастного случая.
Стоит отметить, что самостоятельно изменять схему приема Престанса категорически недопустимо.
Передозировка
Симптомы отравления препаратом:
- Тошнота и рвота;
- Тремор ног, рук, подергивание век;
- Сильная сонливость;
- Гипотония (падение давления до критических отметок);
- Анурия;
- Спазм бронхов, вследствие чего появляются проблемы с дыханием;
- Спутанность сознания;
- Отказ от еды;
- Развитие почечной/печеночной недостаточности.
Лечение часто носит симптоматический характер. При резком ухудшении самочувствия больному нужно промыть желудок, выпить энтеросорбенты и вызвать скорую. В стационаре ему проведут детоксикацию, поставят капельницы с плазмозамещающими растворами. В будущем пациенту придется внимательно следить за дозировкой Престанса, иначе он получит серьезные проблемы со здоровьем, которые, порой, необратимы.
Совместимость с другими лекарствами и веществами
Престанс не принимают одновременно с:
- Калийсберегающими диуретиками;
- Пищевыми добавками с калием;
- Препаратами на основе лития;
- Аллопуринолом;
- Цитостатиками;
- Дантроленом;
- Эстрамустином;
- Противовоспалительными нестероидными средствами;
- Ингибиторами АПФ;
- Гипогликемическими лекарствами;
- Тиазидными и петлевыми диуретиками;
- Баклофеном.
При приеме лекарства вместе с медикаментами, не вошедшими в этот список, нужно поговорить с лечащим врачом.
Стоимость и аналоги
Оригинальный французский Престанс 5+5 мг стоит в аптеке 630-670 рублей. Цена на лекарство увеличивается в соответствии с его дозировкой:
- 5+10 – 780-800 руб.;
- 10+10 – 800-820 руб.;
- 10+5 – 730-760 руб.
Каждая пачка Престанса имеет свой цвет, чтобы пациенту было проще ориентироваться в концентрации активного компонента. В одной упаковке находится 30 таблеток, расфасованных в пластиковые баночки с крышкой. Для покупки препарата рецепт от врача не требуется.
Заменители Престанса с аналогичным составом:
- Дальнева;
- Амлодипин-Периндоприл Рихтер;
- Ко-Перинева;
- Нолипрел А Би Форте;
- Парнавел Амло;
- Coversyl-AM;
- Амлесса.
Они стоят дешево, по сравнению с французским лекарством, но имеют разную дозировку. Поэтому при выборе аналога Престанса нужно обращать внимание на то, сколько в нем содержится амлодипина и периндоприла.
Отзывы
Марина, 35 лет
Престанс мне не подошел. От него болела голова и в целом плохо себя чувствовала. Заменила препарат таблетками с одним активным компонентом – Престариум. Эффект у них немного слабее, но по крайней мере лечение прошло без неприятных сюрпризов.
Ольга, 27 лет
Престанс – хорошее лекарство от повышенного давления, однако оно очень дорогое. Посмотрев в онлайн справочнике «Видаль» похожие препараты, я нашла российское средство Amlessa (от КРКА-РУС), которое стоит в 4 раза дешевле. В нем содержится 10 мг амлодипина и 8 мг периндоприла. Делила таблетку пополам и пила раз в день. Давление начало стабильно снижаться уже к концу первой недели.
Артем, 43 года
Престанс мне назначили для профилактики ишемических атак, которые беспокоили каждый месяц. Пью таблетки уже полгода, и никаких проблем со здоровьем у меня нет. Не нравится только то, что после приема лекарства хочется сильно спать, хотя «отпускает» уже через 30-40 минут.
