Нолипрел – препарат для борьбы с гипертензией и профилактики резких перепадов давления, внесенный в РЛС России. Он характеризуется слабым, но пролонгированным действием, благодаря чему часто назначается кардиологами гипертоникам во всем мире. Лекарство хорошо сочетается с другими гипотензивными средствами и может применяться в комплексной терапии различных сердечно-сосудистых заболеваний. Однако пользоваться медикаментом нужно только после установления диагноза и ознакомления с его особенностями.
Содержание:
Описание препарата
Форма выпуска Нолипрела – таблетки, покрытые желудочнорастворимой оболочкой. В его составе два активных компонента с непатентованным международным названием (МНН) – периндоприла эрбумин и индапамид. Дополнительно лекарство содержит:
- Моногидрат лактозы;
- МКЦ;
- Монооксид кремния;
- Стеариновую кислоту.
В одной упаковке препарата – 30 таблеток по 2,5 мг периндоприла и 625мг индапамида. Они помещены в пластиковую баночку с плотно закрывающейся крышкой и картонную пачку, в которую вложена инструкция по применению.
Информация об активных компонентах
Основное вещество в составе Нолипрела – периндоприла эрбумин. Оно относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента и наделено мягким гипотензивным эффектом. Дополнительно компонент является вазодилататором, натрийуретиком и кардиопротектором.
Принцип действия периндоприла заключается в деактивации АПФ в эндотелии сосудов, тканях головного мозга, сердечной мышце, надпочечниках и почечных канальцах. Вместе с этим он останавливает выработку альдостерона, снижает концентрацию ангиотензина 2 типа в кровяной жидкости, подавляет либерацию норадреналина из окончаний нервных симпатических волокон.
Перечисленные биохимические реакции приводят к:
- Снижению общего периферического сопротивления сосудов;
- Сокращению частоты сердечных ударов;
- Уменьшению уровня артериального давления;
- Снятию нагрузки с миокарда в момент его наполненности;
- Предотвращению левожелудочковой гипертрофии и дилатации;
- Нормализации работы эндотелия и активизации его способности высвобождать оксид азота;
- Остановке избыточной аккумуляции коллагена в субэндокардиальных участках миокарда;
- Минимизации вероятности развития реперфузионной или желудочковой аритмии.
Индапамид представляет собой диуретик, который ускоряет вывод лишней жидкости из организма и тем самым уменьшает объем циркулируемой крови. Он является вспомогательным веществом в составе препарата и используется производителем в качестве «усилителя» свойств основного компонента.
Сам по себе периндоприл не вызывает резкое понижение артериального давления. Он действует мягко, постепенно, имеет накопительный эффект. Чтобы результаты от приема лекарства на его основе стали заметными, должно пройти несколько дней, а то и целая неделя. Индапамид же усиливает гипотензивные свойства периндоприла, благодаря чему снижение АД наблюдается уже спустя 1-2 часа с момента проглатывания таблетки. Сочетание двух компонентов позволяет применять Нолипрел для экстренной стабилизации давления и купирования гипертонических кризов.
Показания к применению
Нолипрел назначается пациентам, у которых имеется I-II стадия гипертонической болезни и следующие проблемы со здоровьем:
- Аритмия;
- Отечности;
- Недостаточность сердца неясного генеза;
- Ишемия в хронической форме.
Противопоказания
Препарат противопоказан для применения людям с такими заболеваниями:
- Отек Квинке;
- Аллергия на периндоприл или индапамид;
- Недостаточность почек и печени (выраженная);
- Гипокалиемия;
- Нарушение всасываемости глюкозы и галактозы в кишечнике.
Еще лекарство не подходит несовершеннолетним, беременным и кормящим женщинам. Пожилые пациенты принимают его только с разрешения кардиолога после комплексного медицинского обследования.
Не рекомендовано пользоваться Нолипрелом без консультации с врачом, если имеются следующие патологии:
- Склеродермия, красная волчанка и прочие системные болезни соединительной ткани;
- Обезвоживание;
- Угнетенное костномозговое кроветворение;
- Недостаточность сердца хронического течения;
- Гиперурикемия;
- Гипотония;
- Реноваскулярная гипертония;
- Сахарный диабет.
Лицам, которые недавно перенесли пересадку почек, имеют аортальный стеноз, а также нуждаются в регулярном проведении гемодиализа, пользоваться препаратом надо под контролем доктора.
Побочные эффекты
Основные негативные реакции организма на комбинацию периндоприла и индапамида:
- Астения;
- Боль в висках и затылке;
- Резкая смена настроения;
- Бессонница;
- Тошнота и рвота;
- Сухость слизистых оболочек;
- Спутанность мыслей;
- Головокружение;
- Пониженное артериальное давление;
- Шум в ушах;
- Ухудшение качества зрения.
Редко больные жалуются на:
- Ослабление потенции;
- Тахикардию;
- Обезвоживание;
- Снижение сексуального влечения;
- Кашель;
- Одышку;
- Нарушение пищеварения;
- Утрату аппетита;
- Сильную жажду.
У пациентов с печеночной недостаточностью иногда на фоне приема Нолипрела развивается энцефалопатия.
При наличии индивидуальной непереносимости состава препарата возникает:
- Крапивница;
- Кашель;
- Чихание;
- Першение в горле;
- Отек слизистой оболочки;
- Насморк;
- Боль в голове;
- Тошнота;
- Общее недомогание;
- Слабость.
Любые побочные эффекты, появившиеся из-за приема Нолипрела, требуют прекращения лечения и обращения к врачу. Специалист оценит состояние здоровья пациента и назначит ему другие лекарства, более безопасные в конкретном случае. В будущем принимать Нолипрел и его аналоги с похожим составом человеку нельзя.
Влияние препарата на результаты анализов
У больных, принимающих Нолипрел на постоянной основе, во время лабораторного обследования отмечается:
- Увеличение концентрации калия;
- Повышение уровня мочевой кислоты и глюкозы;
- Возрастание показателей креатинина;
- Уменьшение уровня натрия, что чревато дегидратацией и ортостатической гипотонией.
В основном такие результаты анализов признаются недостоверными, и человеку придется пройти повторную диагностику, но уже после окончания курса терапии.
Инструкция по применению
В аннотации к лекарственному средству указывается, что принимать его нужно по 1 таблетке один раз в день, предпочтительно с утра и до употребления еды. При отсутствии ожидаемого результата в течение месяца лечения, дозу увеличивают до 4 мг периндоприла и 1,25 мг индапамида. С такой концентрацией активных компонентов в аптеке продается препарат под названием Нолипрел Би Форте.
Представленная схема лечения общая для всех заболеваний сердечно-сосудистой системы, если человек принимает лекарство без предварительной консультации с кардиологом. Она может изменяться лечащим врачом на основании лабораторной диагностики и индивидуальных особенностей организма пациента, а также с учетом вида и степени тяжести обнаруженной патологии.
Передозировка
Признаки отравления препаратом:
- Резкое падение артериального давления;
- Судороги нижних или верхних конечностей;
- Спутанность мыслей;
- Обезвоживание организма;
- Сонливость;
- Вялость;
- Апатия;
- Тошнота, сопровождающаяся рвотой;
- Нарушение электролитного баланса;
- Головокружение;
- Потеря сознания;
- Замедленное сердцебиение.
Без своевременной помощи, которая заключается в промывании желудка, употребления большого объема жидкости и приема энтеросорбентов, может развиться кислородное голодание внутренних органов и появиться масса нарушений работы сердечно-сосудистой системы. При резком ухудшении самочувствия человека надо вызвать скорую или самостоятельно доставить его в больницу.
Общие рекомендации
Таблетку при приеме внутрь не раскусывают, не разжевывают, проглатывают целиком. Ее измельчение нарушает фармакокинетику активных компонентов и плохо отражается на ходе лечения.
При сильной сухости слизистой оболочки глаз, которая развивается на фоне приема препарата, людям, носящим линзы, нужно пользоваться увлажняющими каплями или заменить их очками.
Нолипрел несовместим с алкоголем. Спиртные напитки изменяют его свойства и негативно влияют на состояние внутренних органов, что приводит к обострению хронических заболеваний и осложняет терапию.
Пациентам с нарушениями работы печени и почек следует регулярно сдавать анализы. То же самое касается больных, которые недавно перенесли инфаркт или инсульт.
Совместимость с другими лекарствами
Нолипрел не рекомендовано принимать одновременно с:
- Препаратами на основе лития;
- Нестероидными противовоспалительными лекарствами;
- Баклофеном;
- Циклоспорином;
- Сердечными гликозидами;
- Метаморфином;
- Трициклическими антидепрессантами;
- Психотропами;
- Гюкокортикостероидами;
- Тетракозактидом;
- Диуретиками;
- Йодосодержащими препаратами;
- Гипогликемическими средствами;
- Цитостатиками;
- Препаратами с солями кальция;
- Иммуносупрессорами;
- Аллопуринолом;
- Лекарствами с содержанием золота.
При использовании медикаментов, не включенных в этот список, нужна консультация врача. Если больному в ближайшее время показана операция с применением препаратов для общего наркоза, то за 3 дня до похода к хирургу нужно прекратить принимать Нолипрел. Возобновить лечение с его помощью можно не ранее 4-5 суток после оперативного вмешательства.
Сколько стоит препарат и есть ли у него замена
Нолипрел производится во Франции фармакологической компанией Les Laboratoires Servier. Стоимость препарата на российском рынке – от 400 до 550 рублей за упаковку. Лекарство с большей концентрацией активных компонентов обойдется в 620-700 руб. Чтобы купить его в аптеке, рецепт у врача брать не нужно.
Бывает так, что найти оригинальный французский препарат не получается. В таком случае медики рекомендуют заменять его следующими комбинированными лекарствами:
- Ко-Периндоприл;
- Периндоприл-индапамид Рихтер;
- Perindapam;
- Ко-Парнавел;
- Ко-Перинева;
- Индапамид/Периндоприл Тева.
Все они имеют одинаковый состав, набор показаний и противопоказаний. Однако у представленных лекарств разная дозировка действующих веществ, поэтому нужно внимательно читать описание выбранного медикамента перед началом его приема.
В том случае, когда человеку не подходят гипотензивные средства с индапамидом и периндоприлом, ему можно приобрести:
- Тонорма. Выпускается в Украине фармакологическим предприятием Дарница. Содержит в своем составе 100 мг атенолола, 0,025 г хлорталидона и 10 мг нифедипина. Быстро понижает давление и используется для лечения II-III степени гипертонии;
- Арител Плюс. Препарат российского производства (ЗАО «Канон Фарма») в форме таблеток для перорального приема. В его состав входит бисопролол и гидрохлоротиазид. Подходит для терапии любой стадии гипертензии, но требует предварительного обследования и посещения врача;
- Энап Н. Производитель – отечественная фармкомпания KRKA. Изготавливается на основе эналаприла и гидрохлоротиазида. Имеет те же показания к применению, что и Арител Плюс, но отличается от него мягким гипотензивным действием и накопительным эффектом;
- Эксфорж. Содержит в своем составе амлодипин и валсартан. Назначается для борьбы с тяжелой формой гипертонии и включается в комплексное лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Производством лекарства занимается швейцарская компания Novartis International AG;
- Лориста Н. Сильнодействующее комбинированное средство для понижения давления. В одной таблетке содержится 12,5 мг гидрохлоротиазида и 50 мг лозартана. Производится препарат российским предприятием KRKA.
Перечисленные лекарства – хорошая альтернатива Нолипрелу. Они стоят дешево, помогают стабилизировать артериальное давление за короткий срок, но у них другие побочные эффекты и иная схема применения. Чтобы не навредить своему здоровью, выбирать заменители Нолипрела нужно совместно с кардиологом.
Отзывы
Нина, 44 года
В моем городе ни в одной аптеке нет Нолпирела. Решила заказать его через интернет. Мне прислали странный препарат под названием «Новоприл Аргинин». В инструкции было все на английском языке, не поняла ничего. Решила не рисковать и выбросила упаковку с таблетками. Никому не рекомендую покупать лекарства в интернете.
Станислав, 31 год
Врач назначил мне пить Нолипрел А по половине таблетки в сутки, однако из-за того, что я длительный период времени принимаю Неоприл, мне этот гипотензивный препарат не подошел. При сочетании двух лекарств становилось очень плохо, болела голова, тошнило. Пришлось заменить его другим средством под названием Арифам. В нем 1,5 мг индапамида и 5мг амлодипина. В этот раз никаких побочных эффектов не было.
Лариса, 37 лет
Нолипрел Би Форте нашла в справочнике Видаль. Пила его в течение месяца и за это время мое давление пришло в норму. Раньше принимала Престариум и Валсартан, но положительного результата с их помощью не добилась. Мне помог только Нолипрел.
