Бетаксолол (МНН)– препарат из группы бета-адреноблокаторов, применяемый в офтальмологии и кардиологии. Он не имеет внутренней симпатомиметической активности, кардиодепрессивного действия (при применении в дозах, назначенных врачом) и не вызывает бронхоспазмы, в отличие от других представителей этой категории лекарств. Выпускается Бетаксолол в нескольких фармакологических формах – капли глазные и таблетки для перорального приема. Каждая из них имеет свои особенности, список показаний к применению и схему использования. Поэтому перед выбором того или иного вида медикамента, нужно внимательно прочитать инструкцию и проконсультироваться со специалистом.
Содержание:
Подробное описание препарата
В каплях и таблетках содержится одно и то же действующее вещество – бетаксолола гидрохлорид. Он ингибирует β1-адренорецепторы, при локальном использовании обеспечивает быстрое снижение внутриглазного давления, а при приеме внутрь вызывает медленное, но стабильное падение артериального.
К положительным свойствам бетаксолола гидрохлорида нужно отнести следующее:
- Не нарушает работу сердечной мышцы;
- Не меняет уровень глюкозы в организме;
- Не вызывает аккумуляцию ионов натрия;
- Наделен пролонгированным действием;
- Не требует длительного применения;
- Сочетается с другими средствами от высокого артериального давления и глаукомы.
Набор вспомогательных веществ в препарате зависит от его формы выпуска. Капли для глаз дополнительно содержат:
- Хлорид натрия;
- Динатрия эдетата дигидрат;
- Апирогенную воду;
- Бензалкония хлорид.
В состав таблеток Бетаксолол, помимо активного компонента, входит:
- Лактоза;
- Спирт поливиниловый;
- МКЦ;
- Тальк;
- Добавка Е171;
- ПЭГ3350;
- Соя;
- Крахмал;
- Магния стеарат;
- кКемния диоксид.
Принцип действия
Капли при попадании на слизистую оболочку глаза легко проникают внутрь зрительных органов и уменьшают выработку внутриглазной жидкости. Далее происходит быстрое снижение локального давления. Первые улучшения самочувствия больной с глаукомой наблюдает спустя 20-30 минут после применения препарата. Эффект сохраняется от 12 часов до суток, все зависит от чувствительности организма к действию бетаксолола гидрохлорида.
При приеме таблетированной формы лекарства основное вещество ингибирует бета1-адренорецепторы, расположенные в структуре сердечной мышцы, почек и жировой ткани. Они становятся менее чувствительными к катехоламинам, что обеспечивает стабилизацию артериального давления. Кроме того, бетаксолола гидрохлорид подавляет биосинтез ренина и частично оказывает ино-, хроно-, батмо- и дромотропный эффект.
В список дополнительных свойств таблеток входит:
- Сокращение частоты ударов сердца;
- Уменьшение интенсивности работы миокарда;
- Снижение потребности сердца в получении большого объема кислорода;
- Остановка автоматизма узла Киса-Фляка;
- Уменьшение риска развития новых очагов AV-возбудимости.
Показания к применению
Капли Бетаксолол назначают пациентам со следующими заболеваниями:
- Открытоугольная форма глаукомы;
- Редкое повышение внутриглазного давления;
- Офтальмогипертензия.
Также его используют лица с гипертонией, так как она в определенной мере связана с увеличением глазного давления, и для поддержки органов зрения после лазерной трабекулопластики;
Таблетки принимают при:
- Гипертензии;
- Повышенной частоте сердечных сокращений;
- Стенокардии напряжения;
- Акатизии на фоне использования нейролептиков.
В редких случаях Бетаксолол назначают для профилактики гипертонического криза.
Противопоказания
Препараты с бетаксолола гидрохлоридом нельзя использовать лицам, у которых имеются такие болезни и патологические состояния:
- Обструктивные заболевания дыхательной системы хронического течения;
- AV-блокада 2-3 степени;
- Гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.);
- Сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
- Кардиогенный шок;
- Синдром слабости синусового узла;
- Брадикардия (до 45 уд./мин.).
С осторожностью Бетаксолол применяют при:
- Нестабильной стенокардии;
- Феохромоцитоме;
- Мышечной слабости;
- Сбоях в функционировании печени и почек;
- Гипертиреозе;
- Нарушениях периферической циркуляции крови;
- Диабете в стадии декомпенсации;
- Гипогликемии;
- Повышенном риске развития брадикардии.
Еще препаратом нежелательно пользоваться в период вынашивания ребенка, лактации, детям до совершеннолетия и людям в пожилом возрасте (старше 60 лет). Однако если польза от лекарства превышает риски развития осложнений, его можно пить или закапывать в глаза, но только после обследования и под контролем врача.
Побочные действия
Во время терапии при помощи Бетаксолола у больного может наблюдаться:
- Астения;
- Головокружение;
- Сонливость или гиперактивность;
- Снижение качества зрения;
- Общее недомогание;
- Ночные кошмары;
- Нейропатия;
- Полная или частичная утрата слуха (временное явление);
- Артралгия;
- Боли в грудине и правом боку;
- Ринит;
- Нарушения работы органов дыхания и пищеварительной системы.
У женщин с большой вероятностью:
- Появляются боли в молочных железах;
- Изменяется менструальный цикл;
- Усиливается болевой синдром при кисте или фиброзе в груди.
У мужчин на фоне приема таблеток с бетаксолола гидрохлоридом развивается эректильная дисфункция, повышается чувствительность нервных окончаний, расположенных под кожей пениса, снижается либидо и угнетается выработка семенной жидкости.
Лица с аллергией на состав препарата жалуются на:
- Кожную сыпь;
- Красные пятна на теле;
- Отек слизистой носоглотки;
- Слезоточивость глаз;
- Головную боль;
- Вялость;
- Апатию;
- Мышечную слабость;
- Легкую тошноту, возможно, со рвотой;
- Зуд тела;
- Чихание, кашель;
- Першение в горле.
Симптомы индивидуальной непереносимости Бетаксолола либо исчезают самостоятельно после прекращения его использования, либо купируются приемом антигистаминных средств. Если нормализация состояния здоровья не отмечается спустя сутки, следует отправиться в больницу на прием к врачу.
У отдельных групп пациентов повышается риск появления таких патологий:
- Инфаркт или инсульт;
- Анорексия;
- AV-блокада;
- Нарушения трофики миокарда;
- Экзема;
- Сердечная недостаточность;
- Псориаз;
- Тромбоз;
- Лейкоцитоз;
- Сбои в работе сердца;
- Анемия;
- Перемежающаяся хромота.
Способы и особенности использования Бетаксолола
Капли для глаз применяют по следующей схеме:
- Флакон-капельница встряхивается;
- Голову запрокидывают назад;
- В каждый широко открытый глаз закапывают по 1 капле.
Процедура проводится утром и перед сном. Минимальная длительность терапии – 3 недели. При необходимости ее продлевают до 1,5 месяца. Если больной использует не только капли, но и пероральные препараты для стабилизации глазного давления, то продолжительность лечения корректируется лечащим врачом.
Таблетки принимают по одной (20 мг) раз в сутки, желательно с утра. Их не разжевывают, а проглатывают целиком и запивают большим количеством воды. Если через 5-6 дней снижение артериального давления не наблюдается, то дозировку увеличивают вдвое. При нарушении работы почек больным гипертензией назначают по 5-10 мг один раз в сутки. Полный курс терапии занимает около 15-20 дней, в отдельных случаях, он продлевается до месяца.
Особые рекомендации
Если по каким-либо причинам больной нуждается в замене глазных капель Бетаксолол другими, то отмена первых должна происходить постепенно. Вначале нужно капать с утра глаза одним препаратом, а вечером – вторым. Через 2-3 суток Бетаксолол полностью отменяется.
Пациенты с проблемами в функционировании печени требуют постоянного врачебного контроля. Они должны регулярно сдавать анализы и не превышать предписанную доктором схему лечения.
Если в течение ближайших 5-10 дней больному назначено оперативное вмешательство, то ему стоит на время отказаться от использования Бетаксолола. Это касается и капель, и таблеток.
Бетаксолол в любой форме выпуска несовместим с алкоголем. Спиртное угнетает действие активного компонента, притупляет его гипотензивный эффект и повышает вероятность развития побочных реакций.
Капли не применяются во время ношения контактных линз. Если человек плохо видит, ему надо надевать очки.
Нельзя самостоятельно повышать разовую дозу препарата для приема внутрь. Это чревато такими осложнениями:
- Аритмия;
- Гипогликемия;
- Резкое снижение АД;
- Брадикардия;
- Потеря сознания;
- Судорожные припадки;
- Коллапс.
При ухудшении самочувствия на фоне передозировки Бетаксололом, нужно немедленно доставить больного в стационар, чтобы ему оказали квалифицированную помощь. Однако, перед тем как поехать в больницу, надо промыть желудок и принять энтеросорбенты.
Совместимость препарата с другими лекарствами и веществами
Бетаксолол нежелательно использовать вместе с такими группами медикаментов:
- Адреномиметики;
- Гипертензивные средства;
- Другие бета1-адреноблокаторы;
- Нестероидные противовоспалительные;
- Трициклические антидепрессанты;
- Сердечные гликозиды;
- Недеполяризующиеся миорелаксанты;
- Галогеносодержащие средства;
- Противодиарейные;
- Производные ксантина;
- Антациды.
Кроме того, он несовместим с сульфасалазином, лидокаином и препаратами, предназначенными для ингаляционного наркоза. С другими лекарствами, которые не вошли в список, Бетаксолол можно сочетать только после консультации с врачом.
Стоимость и аналоги Бетаксолола
Приобрести капли с бетаксолола гидрохлоридом можно по цене от 100 до 650 руб. за флакон объемом 5 мл (0,5% концентрация), а таблетки – за 150-600 руб. (30 шт.). Рецепт для этого не требуется. Конечная стоимость препарата зависит от того, кто его производил. Сегодня изготовлением Бетаксолола занимаются такие фармкомпании:
- СолоФарм;
- MED CS (Прага);
- PHS Фармстандарт;
- Московский эндокринный завод.
Синонимами (полными аналогами) препарата являются следующие лекарства:
- Бетаксолол-Оптик;
- Ксонеф;
- Бетоптик-С;
- Бетофан;
- Локрен.
Если человеку препараты на основе бетаксолола гидрохлорида не подходят по медицинским показаниям, то заменить их можно другими средствами с аналогичным действием:
- Капли – Ксалатан, Траватан, Тимолол;
- Таблетки – Метропролол, Дорез, Корвитол, Пиндолол, Пропранолол, Атенолол.
Все они имеют свой набор противопоказаний, побочных эффектов и схему применения, поэтому прежде чем сделать выбор, нужно посетить клинику, чтобы не навредить своему здоровью.
Отзывы
Станислав, 32 года.
Больше пяти лет страдают от глаукомы. Принимал разные препараты, но помог только один – Бетаксолол Оптик. Пользуюсь каплями каждый день на постоянной основе. Эффект быстрый и сохраняется надолго. Единственное, что не нравится, – вызывает привыкание. Если пропущу закапывание, то сразу начинают болеть глаза. Как избавиться от этого, не знаю, а к врачу боюсь идти.
Светлана, 41 год.
Супругу назначали российские таблетки Бетаксолол, обрадовались тому, что они дешевые. Однако препарат быстро исчез с продажи, вместо него нам предложили зарубежный аналог, цена которого более 900 рублей. Для нашего бюджета это дорого. Очень жаль, что теперь придется заменять лекарство другим.
Инга, 31 год.
Принимала Бетаксолол в таблетках в течение 2 недель, результата никакого. После повторного посещения врача, мне назначили Берлиприл. Улучшения почувствовала буквально сразу, как только выпила новое лекарство.
