Биохимический анализ крови включает показатель количества имеющегося общего холестерина. Но таких вводных данных недостаточно, чтобы оценить полную картину состояния липидных составляющих. Если у пациента подозревают нарушение липидного обмена, то обязательно направление на расширенный метод исследования.
Липидограмма это анализ крови, направленный на определение липидного спектра крови. По результатам обследования смотрят, имеются ли нарушение липидного обмена, и в какой стадии находится гиперхолестеринемия. Оцениваются риски развития атеросклероза и прочие опасные заболевания сердечно – сосудистой системы. Только при наличии медицинского заключения можно делать вывод об имеющемся заболевании и начинать медикаментозную терапию.
Содержание:
Показания к липидограмме и подготовка к сдаче
Липиды содержат жироподобные вещества, которые выполняют ряд жизненно важных функций. Но, отклонения в количестве приводит к тяжелым патологиям. Причем причиной развития атеросклероза становится не столько содержание липопротеидов низкой плотности в организме, сколько нарушенный баланс между фракциями.
Чтобы контролировать соотношение ЛПВП и ЛПНП необходимо систематически проверять баланс липидов и вовремя подключать традиционную медицину, гипохолестериновую диету и другие мероприятия, направленные на уменьшение плохого холестерина в крови.
Людям старше 45 лет рекомендуется сдавать кровь на анализ не реже 2 раз в год. Но и пациенты более молодого возраста вынуждены обращаться к терапевту для прохождения исследования. В «зоне риска» находятся следующие группы людей:
- Пациенты с избыточным весом;
- Люди с отягощенным анамнезом;
- Пациенты, у которых имеется наследственный фактор сердечно – сосудистых патологий;
- Те, кто проходит медикаментозную терапию от атеросклероза;
- Пациенты с вредными привычками;
- Люди, ведущие малоактивный или сидячий образ жизни.
Антихолестериновая лихорадка была вызвана конкретными фактами. Ввиду малой физической активности, офисной работы, вредной пищи, курения, болезнь, ранее поражавшая людей пожилого возраста значительно «помолодела». И сейчас, у пациентов в возрасте 30 – 40 лет выявляются липидные нарушения.
Если врач выдал направление на прохождение липидограммы, следует изучить правила подготовки к сдаче анализа. А точнее, какие ограничения необходимы перед посещением лаборатории:
- За сутки нужно уменьшить употребление жирной пищи;
- Алкоголь следует исключить за два дня до сдачи анализов;
- Не курить минимум за 4 часа до сдачи крови;
- Исследование делается натощак, последний прием пищи возможен за 12 часов;
- В случае жажды допускается употребление чистой питьевой воды;
- Под запретом физические нагрузки и эмоциональные встряски.
Не всегда результаты липидограммы отражают точные показатели. В некоторых случаях возможны недостоверные сведения:
- После рентгенографии и ректоскопии. Поэтому липидограмму следует делать перед данными обследованиями, либо после них, но не раньше, чем через 2 – 3 недели;
- После перенесенного инфаркта или хирургической операции;
- При беременности;
- При сопутствующем инфекционном заболевании;
- При патологии мочевыделительной системы;
- При сопутствующей медикаментозной терапии.
Учитывая рекомендации, следует внимательно отнестись к подготовке исследования, не перенапрягаться, исключить вредную и жирную пищу. Врача, который оценивает результаты липидограммы, необходимо предупредить о проведенных сопутствующих обследованиях, перенесенных операциях.
Анализ берется утром из вены. Лаборант вначале подвергает полученную кровь процедуре центрифугирования, после чего обследует жидкость на анализаторе. В среднем результаты липидограммы выдаются через 24 часа. Но, все зависит от степени загруженности лабораторий. Если анализ необходим срочно, то лаборатория может провести обследование на экспресс-анализаторе липидного профиля. В данном случае результат готов в течение 5 – 10 минут.
Норма у взрослых и детей
Прежде чем обратится к таблице показателей нормы, нужно выяснить какие липидные компоненты оцениваются в ходе липидограммы.
- Общий холестерин. Холестерол делится на два вида: тот, который синтезируется клетками печени, и тот, который поступает вместе с пищей. Благодаря общему холестерину происходит абсорбция питательных веществ, улучшается проницаемость мембран клеток, формируются половые гормоны;
- ЛПВП. Хороший холестерин транспортирует ЛПНП в печень для дальнейшей переработки и последующего вывода из организма излишков;
- ЛПНП. Это атерогенный показатель, который при превышении нормы сигнализирует о риске атеросклероза. Процесс образования бляшек связан с избыточным содержанием плохого холестерина. А сужение просвета в сосудах приводит в ряду неблагоприятных явлений: атеросклерозу, недостатку питательных веществ, инфаркту и инсульту;
- ЛПОНП. Редко назначается исследование липопротеидов очень низкой плотности. Необходимость в выявлении данного показателя вызывается подозрением на дислипидемию, либо же когда пациент пренебрег требованием сдачи анализа крови на липидограмму натощак;
- ТГ. Триглицериды – это источники энергии, содержащиеся как в жировой ткани, так и в крови. Если после приема пищи организму не требуется энергия, он трансформирует триглицериды в жировую ткань. Повышенный уровень ТГ приводит к ожирению и атеросклерозу;
- Коэффициент атерогенности. Число, которое рассчитывается по формуле из вышеперечисленных показателей. Соотношение антиатерогенных факторов к атерогенным должно быть 3:1. Проще говоря, «плохой» холестерин в идеале не должен превышать 30% от содержания общего холестерина. Превышение коэффициента атерогенности приводит к риску развития опасных патологий.
Норма у взрослых отлична у мужчин и у женщин, а также является индивидуальной для каждой возрастной группы:
|
Возраст |
Норма ммоль/л муж |
Норма ммоль-л жен |
|
ДО 40 лет |
Общий 2,8 – 5,9 ЛПВП 0,88 – 2,12 ЛПНП 1,71 – 4,45 ТГ 1,7 – 2,25 |
Общий 2,8 – 5,9 ЛПВП 0,88 – 2,12 ЛПНП 1,94 – 4,45 ТГ 1,7 – 2,25 |
|
40 – 60 лет |
Общий 2,8 – 5,9 ЛПВП 0,72 — 1,84 ЛПНП 2,25 — 5,26 |
Общий 2,8 – 5,9 ЛПВП 0,96 — 2,35 ЛПНП 2,31 — 5,44 |
|
От 60 лет |
Общий 3,6 – 7,1 ЛПВП 0,98 — 1,94 ЛПНП 2,15 — 5,44 |
Общий 3,6 – 7,1 ЛПВП 0,98 — 2,48 ЛПНП 2,59 — 5,8 |
У детей показатели нормы общего холестерина разнятся с нормой взрослых. Ниже приведенная таблица учитывает детский возраст с 0 месяцев:
|
|
От 0 до 1 мес |
От 2 мес до 1 года |
От 1 года до 14 лет |
|
Общий холестерин |
1,3 — 4,4 ммоль/л |
1,5 — 4,9 ммоль/л |
2,8 — 5,2 ммоль/л |
Для детей младше 14 лет сохраняются одинаковые нормальные показатели:
- ЛПВП 0,9 – 19 ммоль/л;
- ЛПНП 1,6 – 3,6 ммоль/л;
- ТГ 0,3 – 1,4 ммоль-л.
Если полученные показатели не входят в промежуточные значения нормы, то имеет место заболевание или риск развития патологии. Правильно трактовать результаты анализа может только специалист. Стоит учитывать, что Референсные значения иногда отклоняются от нормы из-за типа анализатора, на котором проводят липидограмму.
Расшифровка липидограммы
Расшифровкой результатов анализов следует заниматься совместно с врачом, поскольку даже малейшие отклонения от нормы сигнализируют о начавшемся патологическом процессе.
Стоит учитывать, что небольшие повышения и понижения могут быть вызваны беременностью, проведенными в недавнем времени рентгенами, ректоскопии, неграмотной подготовкой в липидограмме. Важно учитывать возможные факторы при постановке корректного диагноза.
Ниже приведены возможные патологии при нарушении составных показателей липидограммы
|
|
Повышенный показатель |
Пониженный показатель |
|
Общий холестерин |
Атеросклероз; Сахарный диабет; Цирроз печени; Почечная недостаточность |
Артрит Нарушения в работе щитовидной железы; Малокровие; Нарушение в работе кишечника; Ожоги; Сердечная недостаточность. |
|
ЛПВП |
Онкология кишечника; Генетические отклонения в липидном обмене. |
Вирусные и бактериальные инфекции; Патологии эндокринной системы; Энцефалопатия; Нарушение метаболизма; Начальная стадия атеросклероза; |
|
ЛПНП |
Сердечно – сосудистые патологии; Атеросклероз церебральных артерий; Атеросклероз периферических артерий. |
Отсутствие риска развития атеросклероза и ИБС. |
|
ТГ |
Тромбоз; Гепатит; Сахарный диабет; Алкоголизм; ИБС; Инфаркт. |
Нервно – мышечные нарушения; Обструкция легких; Заболевания эндокринной системы. |
Развернутая липидограмма также показывает индекс атерогенности. Этот показатель характеризует баланс, то есть состояние жирового обмена. Если в анализе крови показатели завышены, то коэффициент составляет от 3 до 4 единиц. При получении липидограммы с индексом атерогенности более 5, требуется корректирующие меры, направленные на снижения риска:
- Запущенных форм атеросклероза;
- ИБС;
- Поражения головного мозга;
- Патологий почек;
- Нарушений кровоснабжения организма.
Сдать развернутый анализ спектра липидов можно в специализированных лабораториях, таких как Инвитро или Хеликс. Стоимость услуги составляет от 1500 до 2500 рублей. Если требуется исследовать только один показатель, то цена варьируется от 600 до 900 рублей.
Если в результате липидограммы врач выявил нарушение, назначается медикаментозная терапия. При подозрении на патологию почек, дополнительно назначается липидограмму кала. Кроме традиционных мероприятий, в комплекс лечения входят диета, физическая активность, отказ от вредных привычек.
Строгое соблюдение рекомендаций специалистов и систематический контроль над показателями крови позволяет сделать лечение эффективным и минимизировать риск возникновения опасных патологических процессов.
