Амлодипин – лекарство из группы ингибиторов кальциевых каналов, предназначенное для понижения артериального давления и внесенное в РЛС России. Оно обладает мягким и пролонгированным гипотензивным действием, избавляет от головных болей и общего недомогания, вызванного перепадами АД. Согласно медицинским исследованиям, Амлодипин представляет собой безопасное средство, не способное навредить здоровью при соблюдении инструкции. Но, как и у любого другого медикамента, у него есть свои противопоказания и побочные эффекты, о которых нужно знать перед началом терапии.
Содержание:
Описание препарата
В состав лекарства входит одно действующее вещество – амлодипина бесилат (МНН амлодипин). Кроме него, препарат содержит:
- Лактозу;
- Поливинилпирролидон;
- Кальций стеариновокислый;
- Крахмал.
Выпускается Амлодипин несколькими фармкомпаниями в форме таблеток по 5 и 10 мг активного компонента. В одной пачке может находиться от 10 до 30 шт.
Информация о действующем веществе
Амлодипина бесилат – антагонист кальция, останавливающий работу канальцев L-типа. Это замедляет трансмембранное перемещение кальциевых ионов в гладкомышечные сосудистые клетки и кардиомиоциты. Такой биохимический процесс вызывает раскрытие коронарных и периферических артерий. На фоне этого происходит:
- Ослабление выраженности ишемической болезни;
- Снижение потребности миокарда в получении дополнительного кислорода;
- Уменьшение нагрузки на сердечную мышцу;
- Снижение частоты гипертонических кризов, приступов стенокардии;
- Нормализация кровообращения в мозгу и других внутренних органах;
- Профилактика спазмирования коронарных артерий;
- Понижение артериального давления (и систолического, и диастолического).
Дополнительно вещество:
- Расслабляет гладкомышечную ткань, выстилающую поверхность сосудов;
- Выравнивает баланс липидов в плазме крови;
- Нормализует частоту сокращения сердца;
- Проводит профилактику атеросклероза артерий;
- Оказывает благоприятное влияние на кроветворение и обмен веществ;
- Улучшает самочувствие людей, недавно перенесших инфаркт;
- Препятствует быстрому развитию стенокардии.
Показания к использованию
Амлодипин рекомендован пациентам с такими заболеваниями:
- Гипертония (подходит и для монотерапии, и для комплексного лечения совместно с другими препаратами);
- Вазоспастическая или стабильная стенокардия;
- Аритмия.
Амлодипин часто назначают больным, недавно перенесшим инфаркт миокарда в качестве средства для ускорения восстановления функционирования сердечно-сосудистой системы и предотвращения повторного приступа.
Противопоказания
Амлодипин запрещен при:
- Повышенной чувствительности к его составу;
- Тяжелой степени гипертонической болезни;
- Кардиогенном и ином шоковом состоянии;
- Блокировке выводного участка левого желудочка;
- Гемодинамично нестабильной недостаточности сердца после инфаркта острой степени.
Кроме того, препарат не рекомендован беременным женщинам и кормящим матерям. Пожилым лицам перед приемом лекарства следует пройти обследование и поговорить с кардиологом, чтобы избежать обострения хронических патологий и нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
Побочные действия
Согласно исследованиями особенностей амлодипина бесилата, во время приема препаратов с его содержанием больные чаще всего жалуются на головную боль в височной области, сонливость, дискомфорт в животе, отеки нижних конечностей и усталость. Реже пациенты сталкиваются с:
- Тошнотой;
- Приливами крови к лицу;
- Рвотой;
- Утратой аппетита;
- Спутанностью сознания;
- Судорогами;
- Нарушением сна, зрения и слуха;
- Аритмией и брадикардией;
- Гипотонией (резким падением артериального давления);
- Диспноэ;
- Сухостью в ротовой полости;
- Отеками мышечных тканей;
- Миалгией.
У лиц с психическими заболеваниями развивается бессонница, панические атаки, галлюцинации, ночные кошмары, чувствительность к яркому свету. При аллергии у больного появляются красные пятна на теле, кожа начинает чесаться, нежные участки покрывает крапивница. В особо тяжелых случаях к перечисленным симптомам добавляется отек носоглотки, проблемы с дыханием, дерматит, аллопеция, обострение кожных заболеваний.
Прочие побочные действия Амлодипина:
- Снижение либидо;
- Ослабление потенции;
- Боли в спине и суставах;
- Артралгия;
- Общее недомогание;
- Колебания массы тела;
- Боли в области груди и живота;
- Астения;
- Снижение физической активности.
Любые из перечисленных «побочек» требуют прекращения приема препарата и обращения за советом к лечащему врачу. Скорее всего, больному будет назначен другой медикамент, а в будущем средства с амлодипина бесилатом ему будут противопоказаны.
Можно ли принимать Амлодипин детям
Амлодипин часто назначается для терапии нестабильного артериального давления у пациентов, которые не достигли 18-летнего возраста. Побочные реакции встречаются у них с такой же частотой, как и у взрослых.
Дозировки и длительность приема препарата подбирается врачом для каждого ребенка отдельно. Общей схемы лечения детей Амлодипином не существует. Поэтому в аннотации к лекарству указано, что в случае его применения для терапии сердечно-сосудистых болезней у несовершеннолетних консультация педиатра обязательна.
Инструкция по применению
Амлодипин принимается внутрь. Дозировка действующего вещества подбирается в зависимости от типа заболевания:
- При давлении, незначительно превышающем норму, – 5 мг в сутки, желательно в утреннее время;
- Для лечения гипертонии – 10 мг, разделенные на 2 раза (утром и вечером);
- Лицам со стенокардией вначале назначается 5мг раз в день, а спустя неделю дозировка увеличивается вдвое;
- При ишемии – полтаблетки утром и столько же вечером;
- Пациентам, нуждающимся в поддержке после инфаркта, – 5 мг утром.
Продолжительность приема Амлодипина назначается врачом индивидуально. Если пациент принимает препарат по своему желанию, то ему следует внимательно следить за самочувствием и помнить, что длительность самолечения не должна быть более трех недель.
Передозировка
При превышении рекомендованной нормы активного компонента развиваются признаки отравления:
- Тошнота;
- Рвота;
- Плохое самочувствие;
- Слабость;
- Головная боль;
- Дискомфорт в животе и кишечнике;
- Сонливость.
Дополнительно большое количество амлодипина бесилата вызывает замедление ЧСС, резкое понижение давления, потерю сознания.
Первая помощь при передозировке препаратом:
- Прием энтеросорбентов;
- Употребление большого количества жидкости;
- Капельницы с глюконатом кальция;
- Постельный режим;
- Прием сосудосуживающих лекарств и средств для поддержания ритма сердца.
При ухудшении состояния больного надо вызвать скорую.
Совместимость с другими лекарствами и веществами
Амлодипин хорошо сочетается с:
- Диуретиками тиазидной группы;
- Α-адреноблокатарами;
- Ингибиторами АПФ;
- Β-адреноблокаторам;
- Нитратами длительного действия.
Это позволяет использовать его в комплексной терапии гипертонии и иных патологий сердечно-сосудистой системы.
При одновременном приеме Амлодипина с петлевыми мочегонными или нейролептиками отмечается усиление гипотензивного эффекта. Это нужно учитывать больным, которые используют препарат без врачебного контроля и имеют АД, превышающее норму на 10-20 мм рт. ст.
Нежелательно совмещать Амлодипин с такими лекарствами:
- Аторвастатин;
- Симвастатин;
- Ритонавир и его заменители с похожим составом или принципом действия;
- Изофлуран;
- Минеральные комплексы с кальцием;
- Средства на основе лития;
- Циклоспорин;
- Алюминийсодержащие средства;
- Антациды с магнием;
- Блокаторы изофермента CYP3A4;
- Кларитромицин.
Перечисленные медикаменты нарушают фармакокинетику амлодипина бесилата и могут увеличить вероятность появления побочных эффектов.
Препарат нельзя принимать вместе с алкоголем. Спиртные напитки либо усиливают его гипотензивное действие, либо блокируют его. Кроме того, этил негативно влияет на работу сердца и сосудов, что затрудняет лечение и ухудшает состояние здоровья пациента.
Общие рекомендации
Больным с нарушением функционирования печени l-ll стадии коррекция дозировки Амлодипина не требуется. Но при тяжелых патологиях органа нужно уменьшить концентрацию действующего вещества наполовину и регулярно сдавать анализы.
Ввиду того, что препарат часто вызывает сонливость и нарушает координацию движений, принимать его нужно за час до взаимодействия со сложными механизмами или вождения автотранспорта. Соблюдение этой рекомендации позволит избежать несчастных случаев.
Нельзя резко прекращать пить лекарство. Препарат способен вызвать «синдром отмены», который сопровождается быстрым понижением артериального давления и ухудшением самочувствия. Если человек хочет прекратить принимать Амлодипин, то ему надо сокращать дозу в течение 3-4 дней. То же самое касается ситуаций, когда требуется замена медикамента другим. Вначале оба средства комбинируются, а после первое отменяется.
Стоимость и аналоги Амлодипина
Препарат изготавливается разными фармакологическими компаниями:
- Прана;
- Зентива;
- Фармак;
- Биоком;
- Arterium;
- Канонфарма;
- Сандоз;
- Боримед.
Стоимость лекарства зависит от производителя и колеблется в пределах 110-230 рублей за 30 таблеток. Приобрести его можно без рецепта в любой аптеке.
Заменители Амлодипина с аналогичным составом:
- Тенокс;
- Норваск;
- Омелар Кардио;
- Нормодипин.
Также в продаже существуют комбинированные препараты с амлодипина бесилатом и другим активным компонентом. Они имеют более выраженное гипотензивное действие и рекомендованы тем, кто страдает хронической гипертонией. К комбинированным лекарствам относится:
- Престанс;
- Амлесса;
- Дальнева;
- Лортенза.
Перед выбором препаратов с двумя действующими веществами нужно ознакомиться с их инструкцией или поговорить с кардиологом, так как они имеют совсем другой способ применения и список противопоказаний.
Тем, кому Амлодипин не подходит, рекомендовано заменять его препаратами с иным составом:
- Верапамил ТЕВА (Ikacor). Препарат из первого поколения антагонистов кальция. Содержит в себе одноименное вещество, являющееся производным фенилалкиламина. Верапамил – гипотоническое средство с наименьшими побочными действиями, переносится практически всеми больными хорошо и не вызывает осложнений. Стоимость препарата – до 400 рублей. Ближайший дешевый аналог – Веро Верапамил;
- Форидон. Изготовлен из риодипина, имеет те же свойства, что и Амлодипин. Предназначен для лечения первичной гипертензии, гипертонии разной степени, стенокардии. Также применяется больными в качестве поддерживающего средства в течение постинфарктного периода. Противопоказан при аллергии на состав, сердечной недостаточности, беременности и лактации. Цена препарата – 200-250 рублей;
- Небиволол Вертекс. Лекарство с ярко выраженным гипотензивным эффектом. Относится к α-адреноблокаторам. Нормализует частоту сердечных сокращений, оказывает антиангинальное действие. Является недорогой заменой Амлодипину и другим препаратам из категории антагонистов кальция. Стоит упаковка Небиволола всего 170-190 рублей.
Отзывы
Алексей, 43 года.
Периодически меня мучает высокое давление, и для его нормализации я принимаю Амлодипин КВ. Он быстро помогает, не вызывает «побочек». Единственное, с чем я столкнулся, – головная боль после прекращения приема таблеток. Однако, она проходит за короткое время, поэтому я не обращаю на нее внимание.
Лидия, 51 год.
Врач выписал мне Амлодипин, но сразу после его применения у меня началась аллергия. Пришлось заменить препарат Коринфаром. Это тоже антагонист кальция, но эффект от его приема наступает спустя большой отрезок времени. При гипертоническом кризе пить таблетки нет смысла. Они подходят тем, у кого бессимптомная гипертензия.
Николай, 37 лет.
Я страдаю от гипертонии давно. Мне всегда помогает Амлодипин. Как только начинает болеть голова, сразу принимаю полтаблетки и через 20-30 минут становится легче. Однако часто пить лекарство не рекомендую, развивается зависимость.
