Каждый год количество людей с артериальной гипертензией увеличивается. Раньше эта болезнь обнаруживалась преимущественно у представителей старшего поколения, но сейчас все кардинально изменилось. Теперь чаще в медицинские клиники обращаются молодые люди от 25-30 лет с жалобами на повышенное давление. Однако гипертония – не приговор. Сегодня существует масса препаратов, способных нормализовать АД за короткое время. Но к их выбору надо подходить с особым вниманием, особенно, если больной предварительно не ходил к врачу.
Содержание:
Какие препараты от гипертонии можно купить в аптеке без рецепта
Многие гипотензивные лекарства отпускаются по рецепту врача, так как они относятся к категории сильнодействующих препаратов, способных резко понизить давление и вызвать ряд проблем со здоровьем. Ниже представлены группы и наименования медикаментов от повышенного АД, которые продаются в свободном доступе и являются безопасными для лечения гипертонии в домашних условиях.
Блокаторы рецепторов ангиотензина-2 (сартаны)
Эта категория лекарственных препаратов относится к новейшим разработкам в сфере фармацевтической индустрии. Зачастую врачи, назначая схему лечения хронической гипертонии, отдают предпочтение именно им.
Один из процессов, который приводит к повышению артериального давления, это преобразование безвредного биохимического вещества ангиотензин-1 в сосудосуживающий фермент ангиотензин-2. При употреблении сартанов происходит блокировка рецепторов, восприимчивых к этому соединению. Таким образом, цепочка сложных процессов обрывается, что не дает артериям сужаться.
Прием таких медикаментов должен осуществляться длительным курсом. Чтобы получить стойкий гипотензивный эффект, таблетки пропиваются не менее 1 месяца. Только на 2-3 неделю станут заметны стабильные улучшения. Но это не значит, что от однократного приема снижения АД не будет. Лечебное действие наблюдается спустя пару часов после выпитой таблетки, но если перестать их пить регулярно, то эффект пройдет уже через двое суток.
Преимущество сартанов заключается в отсутствии «синдрома отмены», то есть после окончания курса лечения резкого повышения АД не произойдет. Также учеными доказано то, что препараты из группы блокаторов ангиотензина-2 способны предупредить развитие опасного осложнения артериальной гипертензии – нефропатии.
В список лекарств из категории сартанов с наименьшими побочными эффектами входит:
- Валсартан. Прописывается при сердечной недостаточности, используется в составе комплексного лечения после инфаркта миокарда. Действовать начинает спустя 2-2,5 часа. Не вызывает сухой кашель. Оказывает органопротекторный эффект на почки, что важно при высоком АД;
- Кандесартан. Блокирует рецепторы ангиотензина-2, чем не позволяет АД превышать допустимые возрастные нормы. Назначается в комбинации с ингибиторами АПФ или взамен им. Имеет минимальный список противопоказаний – печеночная недостаточность, патологический застой желчи, гиперчувствительность к составу;
- Телмисартан. Рекомендуется начинать лечение с минимальной дозы действующего вещества. При отсутствии достаточного терапевтического эффекта, врач повышает ее. К побочным явлениям относится головокружение, развитие инфекционных заболеваний дыхательной системы;
- Теветен. Влияет на ренин-ангиотензиновую систему, предотвращает спазм сосудов, расслабляет их, снимает симптоматику артериальной гипертензии. Используется как самостоятельный лекарственный гипотензивный препарат или в комплексной терапии с другими понижающими давление средствами;
- Лориста. Лекарство с пролонгированным эффектом. Действует в течение суток. Рекомендуется принимать курсом совместно с ингибиторами АПФ;
- Лозап. Действующее вещество (лозартан) хорошо переносится пациентами разного возраста, имеющими сопутствующие заболевания сердечнососудистой и эндокринной системы. Расслабляет стенки сосудов, снижает показатели артериального давления за считанные минуты.
Бета-блокаторы
Действие этой группы медикаментов основано на угнетении особых бета-рецепторов, которые находятся в миокарде. На фоне их блокировки происходит изменение в частоте и интенсивности сердечных сокращений, артерии постепенно расслабляются, что приводит к стабильному понижению давления.
Препараты обладают органопротекторным действием. Их часто используют в лечении больных с сопутствующими заболеваниями – стенокардией, фибрилляцией желудочков, тахикардией, а также после перенесенного инфаркта миокарда.
Работать активные вещества начинают через 2 часа с момента попадания в организм. Чтобы добиться стабилизации АД, с начала регулярного лечения должно пройти 2-3 недели.
Современные фармацевтические технологии позволили создать инновационные активные вещества, которые блокируют два вида адренорецепторов в миокарде. Это обеспечивает повышение эффективности и безопасности бета-блокаторов.
При их назначении врач обязан рекомендовать больному регулярно контролировать пульс. При его уменьшении до 50 ударов в минуту нужно обратиться к терапевту для назначения другого медикамента.
Список безопасных бета-блокаторов, разрешенных для применения без предварительной консультации с кардиологом, включает такие препараты:
- Метопролол. Назначается больным с артериальной гипертензией, осложненной стенокардией, тахикардией или ишемией сердца. Расслабляет сосуды, уменьшает ЧСС в состоянии покоя или при выполнении физических нагрузок. Крайне редко вызывает тошноту и критическое снижение частоты сердечных сокращений;
- Бисопролол. Прием препарата начинают с минимальной дозы – 5 мг. Далее врач наблюдает за самочувствием пациента и при необходимости повышает ее. Разрешается для лечения пожилых людей и подходит лицам, восстанавливающимся после перенесенного инфаркта миокарда;
- Карведилол. Эффективно снижает давление, устраняет тахикардию у пациентов разного возраста. Возможно его применение во время постинфарктного состояния;
- Коронал. Защищает сердечную мышцу от повышенных нагрузок, вызванных гипертонической болезнью, препятствует развитию инфаркта, инсульта и нарушений в работе почек;
- Конкор. Аналог Бисопролола с тем же действующим веществом. Быстро снимает симптомы артериальной гипертонии, снижает нагрузку на сердце, улучшает кровообращение;
- Небилет. Используется в терапии людей старше 70-75 лет, при сердечной недостаточности разной степени тяжести. Не разрешается принимать его людям с бронхолегочным спазмом, астмой из-за угнетения бета-рецепторов в дыхательной системе;
- Небиволол. Применяется в качестве монотерапии или совместно с другими группами гипотензивных препаратов. Для пациентов пожилого возраста или больным с почечной недостаточностью назначается минимальная доза – 2,5 мг;
- Пропранолол. Относится к группе гипотензивных средств с комплексным действием. Понижает давление, нормализует работу сердечной мышцы, уменьшает минутный выброс крови. Помимо этого, обладает седативным эффектом, что важно при критически высоких показателях АД, успокаивает нервную систему, снижает внутриглазное давление.
Ингибиторы АПФ
Действие этой группы лекарств заключается в подавлении фермента, необходимого для преобразования ангиотензина-1 в ангиотензин-2. Без второго вещества не происходит повышение АД. Эффект от их приема наступает быстро, благодаря чему они довольно популярны среди гипертоников.
Помимо гипотензивного эффекта, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента защищают органы-мишени от воздействия высокого АД. У больных сахарным диабетом значительно замедляется процесс развития почечной недостаточности или нефропатии. Еще они снижают на 20-30 процентов риск развития опасных осложнений третьей стадии гипертензии – инфаркта и кровоизлияний в головной мозг.
Основное побочное явление, которое развивается на фоне приема ингибиторов АПФ, – сухой кашель. Это бывает из-за попадания антиотензин-превращающего фермента в легочную систему – происходит бронхолегочный спазм и начинается кашель. Такая «побочка» не зависит от дозы препарата. При ее появлении необходимо заменить лекарственное средство другим.
Список препаратов из категории ингибиторов АПФ с незначительными побочными действиями:
- Каптоприл. Эффективное средство, которое подходит для экстренного понижения АД. Быстро облегчает самочувствие и удерживает показатели давления в норме на протяжении 24 часов. Принимается по одной таблетке в день;
- Лизиноприл. После его приема уже через 1 час наблюдается снижение АД. Лечебное действие нарастает постепенно в течение 5-6 часов, сохраняется на протяжении суток. Противопоказан при беременности, острой почечной недостаточности, детям до 18 лет;
- Периндоприл. Защищает сердечную мышцу от повышенных нагрузок, предотвращает развитие нефропатии у больных сахарным диабетом. К незначительным побочным эффектам относится кашель, тошнота, аллергическая реакция в виде кожных высыпаний;
- Зокардис. Действующее вещество – зофеноприл. Применяется при остром инфаркте. Снижает артериальное давление посредством угнетения ангиотензин-превращающего фермента;
- Престариум. Периндоприл, содержащийся в таблетках, снижает АД, расслабляет сосуды, предотвращает развитие осложнений гипертонии. Уменьшает периферическое сопротивление;
- Энап. Является эффективным антигипертоническим препаратом с выраженным органопротекторным действием. Назначается в качестве профилактики деменции после перенесенного инсульта головного мозга, для улучшения кровообращения в постинфарктном состоянии, для стабилизации функционирования почек;
- Рениприл. Применяется в лечении гипертензии и застойной сердечной недостаточности. Улучшает кровоток в миокарде. Противопоказан при беременности, в период лактации, детям до 18 лет.
Блокаторы кальциевых каналов
Медикаменты этой группы зачастую назначаются вместе с другими лекарствами от гипертонии. Механизм их действия направлен на блокировку каналов, через которые в кардиомиоциты (клетки гладкой мускулатуры миокарда и сосудов) попадают ионы кальция. Макроэлемент вызывает сужение артерий и учащение частоты сердечных сокращений, что повышает давление.
Кальциевые блокаторы препятствуют росту АД. Гипотензивный эффект пропорционален стадии болезни и величине его показателей. При лечении на первых этапах заболевания сила действия лекарства будет незначительной, но достаточной для нормализации самочувствия.
К побочным эффектам препаратов этой категории относится рост частоты сердечных сокращений, гиперемия лица, отеки нижних конечностей.
Самые эффективные и безопасные блокаторы кальциевых каналов:
- Дилтиазем. Оказывает быстрое расслабляющее действие на сосуды, снижает интенсивность сокращений миокарда, увеличивает кровоток в коронарных артериях. Принимается при стенокардии, сахарном диабете, нарушении сердечного ритма;
- Амлодипин. Расширяет коронарные сосуды, чем защищает сердце от возможного инфаркта, стимулирует приток кислорода. Уменьшает сопротивление в периферических сосудах. Назначается для комплексного лечения стенокардии;
- Верапамил. Блокирует кальциевые каналы избирательно, преимущественно в сердечной мышце. Это позволяет уменьшить частоту сокращений миокарда, снизить нагрузку на него;
- Коринфар. Преимущество современного препарата в том, что он не провоцирует повышенную сонливость или заторможенность. Увеличивает устойчивость сердца к физическим нагрузкам;
- Финоптин. Избирательный антагонист кальция с пролонгированным действием. Применяется для купирования гипертонического криза или системного лечения артериальной гипертензии, наджелудочковой тахикардии;
- Нифедипин. Блокирует только медленные кальциевые каналы. Расширяет сосуды, увеличивает минутный объем сердца, защищает его от вредного воздействия высокого давления. Подходит для разового применения при купировании гипертонического криза.
Альфа-блокаторы
Угнетают рецепторы, которые располагаются в стенках крупных и мелких сосудов и отвечают за их сужение. Действие α-блокаторов заметно уже в первые часы после выпитой таблетки. Часто используются в комбинированном лечении совместно с диуретиками. В таком тандеме они оказывают наиболее выраженный гипотензивный эффект. Также альфа-блокаторы применяются в мужской урологии для лечения аденомы простаты.
Лучшие α-блокаторы, разрешенные для терапии гипертонической болезни без предварительного обследования:
- Польпрессин. При гипертензии начинают лечение с минимальной дозировки – 0,5 мг действующего вещества. Если терапевтический эффект отсутствует, то ее увеличивают в два раза. Нельзя принимать Польпрессин при беременности, перикардите, гипонатриемии, детям до 12 лет;
- Хайтрин. Блокирует периферические альфа-1 адренорецепторы. Расслабляет сосуды, снижает АД. Принимается по 1 мг активного вещества (теразозина) ежедневно. Позже врач постепенно повышает дозу, пока не будет достигнут стойкий гипотензивный эффект;
- Тонокардин. Уменьшает сопротивление периферических сосудов, снимая их спазм. Начинает действовать через 2-4 часа. Дополнительно снижает концентрацию вредного холестерина в крови;
- Доксазозин. Назначается по 1 таблетке в сутки утром или перед сном. Нельзя принимать во время беременности, при повышенной чувствительности к его составу и в возрасте до 18 лет.
Диуретики
Самые назначаемые препараты от давления. Их используют для монотерапии начальной степени неосложненной артериальной гипертензии или в комплексе с другими фармакологическими группами на второй и третьей стадиях.
Диуретики способствуют усиленной выработке и выведению жидкости. Также из организма вымываются соли, из-за которых нередко повышается АД. Эти лекарства безобидны, но только при соблюдении инструкции и рекомендаций врача.
Выделяют три типа мочегонных средств: петлевые, тиазидные и калийсберегающие. Самые безопасные – вторые и третьи. При их приеме сохраняется электролитный баланс, что важно для нормальной работы сердечной мышцы и внутренних органов и больных в возрасте старше 60-65 лет.
Петлевые препараты обычно используются с осторожностью. Они подходят для купирования гипертонического криза, когда нужно быстро снизить артериальное давление и предотвратить опасные последствия.
Перечень «легких» таблеток с мочегонным свойством:
- Арифон. Снижает объем плазмы, уменьшает общее сопротивление артерий. Сохраняет минеральные вещества в организме. Хорошо сочетается с другими гипотензивными средствами;
- Индапамид. Распространенный представитель калийсберегающей группы диуретиков. Действует мягко, постепенно понижая показатели АД. Применяется для лечения пожилых людей;
- Фуросемид. Диуретик, относящийся к петлевой группе. Мочегонный эффект наступает быстро, что позволяет использовать его как экстренную помощь при гипертоническом кризе. Для длительного лечения применяется осторожно и обязательно дополняется витаминно-минеральными комплексами.
Отзывы
Маргарита, 36 лет
У меня начальная стадия гипертонии. Врач назначил Индапамид по 1 таблетке в день. Очень хорошее лекарство. Побочных эффектов не заметила, давление пришло в норму за несколько недель.
Игорь, 51 год
После того, как стало плохо на работе, пришлось обратиться к терапевту. Выявили гипертонию. Прописали мочегонные – Индап или Арифон (на выбор). Пропил второе лекарство курсом, стало намного лучше. Теперь всегда с собой ношу таблетки, на всякий случай.
