Проблемы с потенцией – это не всегда результат какого-либо заболевания, но, тем не менее, их решение находится в компетенции врачей. Современная медицина способна помочь даже в сложных случаях, которые раньше считались безнадежными. А уж устранить небольшие нарушения удается всегда – надо лишь попросить помощи у нужного специалиста.
Содержание:
Когда пора обращаться к врачу
Есть четкие критерии, которые помогут определиться, нужно ли идти к доктору или временное ослабление потенции – норма:
- более половины сексуальных контактов за год оказались неудачными (не было эрекции, или она пропала в процессе интимной близости, не было семяизвержения, эякуляция произошла до введения полового члена во влагалище и т. п.);
- долгое время нет утреннего «стояка», даже если удалось выспаться и самочувствие нормальное;
- пропало влечение, интерес к сексу, желание инициировать интимный контакт;
- половой акт не приносит удовольствия, удовлетворения, после него ощущается тяжелая усталость, головная боль, ухудшение настроения.
Эти тревожные признаки могут быть проявлением психологических или физиологических проблем. Чтобы выяснить причину эректильной дисфункции, нужно пройти комплексное обследование.
Должны стать поводом для похода в поликлинику и такие симптомы:
- резко вырос или снизился вес без существенного изменения рациона;
- появилась сильная, необъяснимая жажда;
- возникают давящие боли в области сердца;
- есть трудности с мочеиспусканием, рези, жжение внизу живота;
- без причины повышается температура, скачет артериальное давление;
- мучает бессонница ночью, а днем ощущается вялость, разбитость.
Если вовремя уделить внимание этим болезненным проявлениям, можно избежать серьезных патологий, приводящих со временем к полной импотенции:
- инфаркта, инсульта;
- сахарного диабета II типа;
- аденомы;
- рака простаты.
Проблемы с потенцией возникают не только у взрослых мужчин. Они могут быть врожденными или приобретенными с детства. Родителям стоит обратиться за медицинской помощью, если у мальчика после 14 лет нет признаков полового созревания:
- не развивается оволосение по мужскому типу;
- не увеличиваются в размере половой член и мошонка;
- телосложение становится диспропорциональным (высокая линия талии, ширина бедер больше, чем плеч, низкий рост, ожирение и т. п.);
- нет поллюций.
Своевременное решение этих проблем поможет предотвратить серьезные отклонения, приводящие к бесплодию и половому бессилию.
Уролог или андролог
Уролог лечит болезни мочевой системы и надпочечников у женщин, мужчин, детей. Кроме этого, в его ведении находятся заболевания и патологии мужской половых органов. Его специализация очень обширная. Врач-уролог принимает на базе обычных поликлиник, к нему несложно записаться на консультацию.
Если же этот доктор получает дополнительную профессию, поле его деятельности сужается, а квалификация и компетентность повышается. К узкому специалисту попасть на прием уже значительно сложнее. Обычно он работает в крупных медицинских центрах на платной основе.
Можно найти необходимого врача в больницах областных, республиканских, краевых центров, но чтобы записаться к нему на консультацию, нужно получить направление терапевта или уролога из местной поликлиники, пройти предварительное обследование.
Возможные специализации врача-уролога:
- хирург;
- детский уролог;
- онколог;
- сексолог (сексопатолог);
- андролог и т. д.
Обращаться при импотенции нужно к тому доктору, который имеет познания в области андрологии.
Андролог – более узкий специалист, чем уролог. Сфера его деятельности – терапия и профилактика нарушений половой и репродуктивной функции у мужчин. К нему обращаются, если снизилась потенция, не получается зачать ребенка.
Кроме того, он лечит следующие патологии:
- анатомо-физиологические отклонения половых органов, врожденные и приобретенные (фимоз, варикоцеле, гидроцеле, сперматоцеле, крипторхизм);
- нарушения сексуальной функции (ослабление либидо, проблемы с эрекцией, эякуляцией, оргазмом);
- эндокринные болезни (гипогонадизм, гинекомастию, гиперпролактинемию, андрогенную алопецию, возрастной андрогенный дефицит, аденому);
- воспалительные заболевания (простатит, уретрит, цистит, баланит, везикулит, орхит);
- нарушения полового созревания у мальчиков.
Многие проблемы со здоровьем приводят к половому бессилию, поэтому нередко андролог работает в связке с кардиологом, эндокринологом, венерологом, инфекционистом и другими врачами. В этом случае он консультирует мужчину по тем вопросам, которые касаются именно половой сферы, старается восстановить потенцию настолько, насколько позволяет основное заболевание.
Особенности работы андролога
При первой встрече с больным специалист собирает анамнез, проводит визуальный осмотр, фиксируя особенности телосложения, развитие и состояние половых органов. В зависимости от жалоб применяется пальпация яичек и пениса, пальцевое ректальное исследование, диафаноскопия (осмотр тестикул при просвечивании).
Для установления диагноза пациенту назначаются лабораторные анализы:
- спермограмма, MAR-тест;
- анализ крови на гормоны, ИППП, онкомаркеры, ПСА;
- анализы мочи;
- мазки из уретры на ИППП;
- анализ секрета простаты, семенных пузырьков и др.
Инструментальные методы диагностики включают:
- УЗИ половых органов, желез, брюшной полости и др.;
- допплерографию сосудов полового члена;
- уретро- и цистоскопию;
- МРТ, КТ;
- биопсию;
- кавернозографию, кавернозометрию (изучение сосудов пещеристых тел ПЧ после заполнения специальным веществом);
- импедансную плетизмографию (регистрацию электрического сопротивления артерий ПЧ в покое и после стимуляции);
- электромиографию мышц тазового дна;
- урофлоуметрию (исследование параметров струи мочи);
- рентгенконтрастные исследования (вазографию, уретрографию, везикулографию).
При проблемах с потенцией органического характера применяются следующие методы лечения:
- Фармакологический. Предполагает прием определенных препаратов (ФДЭ-5, синтетические гормоны), инъекции растворов в половой член, введение их в уретру или использование местных лекарств (гели, спреи);
- Вакуумно-констрикторная терапия. Для достижения эрекции используется вакуумная помпа, обеспечивающая приток крови в кавернозные тела. После этого для поддержания нужного состояния на основание ПЧ надевается констрикторное кольцо, препятствующее оттоку крови;
- Хирургическое вмешательство. Это может быть протезирование, операции по исправлению формы, размера пениса, ограничение венозного оттока и др. Лечение можно пройти в российских медицинских центрах (платно, по ОМС) или в странах, имеющих большой опыт работы в области интимной хирургии (Германия, Израиль, США).
Выбор метода основывается на конкретном диагнозе, иногда они применяются совместно. Результат лечения зависит от тяжести дисфункции, возраста, состояния здоровья пациента. В 99% случаев врачу удается добиться полного или частичного восстановления эрекции и нормальной эякуляции, а также повышения удовлетворенности пациента качеством половой жизни.
Сексолог
Специалист в области сексологии занимается лечением сексуальных расстройств у мужчин и женщин. У лиц мужского пола этот врач лечит эректильную дисфункцию и нарушения либидо, вызванные психологическими проблемами. Однако консультация сексолога может понадобиться и в случае органического заболевания, сопровождающегося переживаниями по поводу мужской несостоятельности.
Врач сексолог и андролог могут работать параллельно, но чаще всего мужчина попадает на прием к специалисту, прошедшему соответствующее обучение и владеющему методами лечения в обеих областях науки (сексолог-андролог). Принимает он обычно в клиниках семейной медицины, репродуктологии.
Обращаться к сексологу нужно при:
- снижении полового влечения (либидо), отсутствии удовольствия от секса (ангедонии);
- преждевременном семяизвержении;
- отсутствии оргазма;
- снижении силы, продолжительности, частоты эрекции (эректильной дисфункции);
- проблемах в интимных отношениях с партнершей (конфликтах, несовпадении темпераментов и др.);
- сексуальной дисфункции, возникшей в результате психотравмирующих обстоятельств;
- болях в голове или половом члене при половом акте, мастурбации, после эякуляции;
- повышенном, навязчивом половом влечении.
Для решения проблем в сексуальных взаимоотношениях с партнершей лучше посещать консультации сексолога вдвоем (такой специалист называется семейным). Это же правило касается и бесплодия. При совместном лечении результаты будут значительно лучше.
Специалист в области сексологии использует те же методы диагностики, что и андролог (для исключения органической патологии), а также проводит беседу с пациентом. В лечении применяются психотерапевтические методики, прием препаратов (транквилизаторов, седативных, антидепрессантов и др.), иногда назначается физиотерапия, массаж.
