Не каждый способен справиться с вредной привычкой без лекарственной поддержки, особенно если стаж курения табака исчисляется годами и десятилетиями. Однако выбранный препарат должен быть достаточно безопасным, хорошо переносимым, а главное – эффективным. Одно из проверенных средств, часто назначаемых врачами, – Табекс от болгарской фармацевтической компании Sopharma AD. В этой статье описывается инструкция по применению препарата, особенности приема, возможные противопоказания и другая информация, которой должен владеть каждый, прежде чем начать лечение от табачной зависимости.
Содержание:
Описание и принцип действия активного вещества
Табекс (Tabex) относится к группе препаратов для лечения зависимости от табака (никотина). Он содержит цитизин – действующее вещество, представляющее собой алкалоид растительного происхождения. Его выделяют из семян двух видов растений семейства бобовых:
- Термопсиса ланцетолистного (латинское название – Thermopsis lanceolata);
- Ракитника стелющегося (Cytisus decumbens).
Ареал произрастания термопсиса – восточная часть Южного Урала, а ракитник встречается в России, Европе, Закавказье. Оба растения широко распространены, нередко растут в полях, на пустырях, вдоль дорог.
Многие вещества класса алкалоидов используются в медицине. Обычно в высоких концентрациях они ядовиты, а в низких – обладают лечебным эффектом. Никотин – это тоже растительный алкалоид, но в медицинских целях он сегодня не применяется из-за высокой токсичности. Впрочем, исследования в этом направлении еще ведутся. Возможно, врачи найдут применение никотину в лечении болезни Альцгеймера, Паркинсона и шизофрении, но пока это вещество доставляет только проблемы – от него формируется стойкая зависимость.
Цитизин же – агонист никотина. По фармакологическому действию данное вещество представляет собой н-холиномиметик. В организме оно конкурирует с никотином за присоединение к н-холинорецепторам. В результате последний вытесняется из химических реакций, однако в организме остается, вызывая все присущие ему токсические эффекты. Таким образом, цитизин действует в двух направлениях: имитирует для организма эффект курения, снижая физическую зависимость, и вызывает чувство «передозировки» сигарет, если человек закурит на фоне приема таблеток.
Постепенно происходит следующее:
- меняется вкус и запах табака для курильщика;
- исчезают приятные ощущения от курения;
- постепенно снижается никотиновая зависимость;
- облегчается абстинентный синдром при отказе от табака.
Благодаря этому цитизин облегчает отвыкание от никотина для тех, кто не может сделать это одним усилием воли. Данное вещество малотоксичное, легко переносится и обладает хорошим терапевтическим эффектом.
Если говорить о влиянии цитизина на организм в целом, то он возбуждает вегетативную нервную систему и дыхательный центр, повышает кровяное давление и пульс за счет стимуляции выработки адреналина в надпочечниках. С этим связаны возможные негативные проявления, о которых расскажем ниже.
Формы выпуска и производитель
В чистом виде цитизин – бесцветная прозрачная жидкость. В каждой таблетке Табекс содержится 1,5 мг этого вещества. Сами таблетки серовато-бежевого оттенка, круглые, выпуклые с двух сторон. Сверху они покрыты пленочной оболочкой, на срезе препарат белый или желтоватый.
Табекс выпускается компанией Софарма (София, Болгария) в упаковках по 100 таб., расфасованных в блистеры из прозрачного пластика и алюминиевой фольги. Они укладываются в картонную коробку вместе с подробной аннотацией.
Раньше в аптеках встречались только упаковки светло-зеленого оттенка со стилизованной веточкой ракитника. В них находилось по 5 блистеров с 20 таблетками. После ребрендинга появились и новые упаковки – темно-фиолетового цвета, близкого к черному, с надписями и гербом серебристого оттенка. На блистерах с таблетками (по 50 штук) отпечатан календарь приема, что повышает удобство использования.
Препарат в зеленых и черных пачках производит одна и та же компания, состав идентичен. Новые упаковки реализуются и через официальный сайт, где их можно заказать со скидкой. На рынке других стран реализуется Табекс в трехцветных коробочках (бело-сине-голубых).
Показания к применению Табекса
Основное показание одно – облегчение отказа от курения для тех, кто не способен сам побороть зависимость от никотина. Рекомендуется применять Табекс в комплексной терапии, сочетая с растительными седативными средствами, анксиолитиками, легкими антидепрессантами, поливитаминами, БАДами с адаптогенным действием. Это позволит максимально повысить эффективность курса приема. Однако важно обязательно проконсультироваться с врачом перед началом приема даже самых безобидных фармакологических средств.
Противопоказания
Любой препарат может вызывать аллергию у чувствительных к его компонентам людей. Поэтому главное противопоказание к приему Табекса – непереносимость состава. Это касается не только действующего вещества, но и дополнительных компонентов. Таблетки Табекс содержат моногидрат лактозы, поэтому их нельзя принимать людям с лактозной недостаточностью, галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы. В этом случае лучше использовать аналоги препарата – пленки для наклеивания на десны и пластыри.
Другие противопоказания связаны со свойством цитизина кратковременно поднимать АД. Из-за этого препарат нельзя употреблять следующим категориям людей:
- перенесшим инфаркт миокарда, ишемический или геморрагический инсульт (первый год после приступа);
- больным гипертонической болезнью;
- пациентам с аритмиями, нестабильной стенокардией, атеросклерозом коронарных сосудов.
Не изучено влияние препарата на плод, поэтому беременным принимать его запрещено, как и кормящим женщинам (цитизин проникает в грудное молоко). Таблетки не назначаются детям до 18 лет.
Требуется проконсультироваться с врачом и соблюдать осторожность при следующих заболеваниях:
- гипертиреоз;
- бронхиальная астма;
- язвы ЖКТ;
- сахарный диабет;
- функциональная недостаточность почек/печени;
- хроническая сердечная недостаточность;
- возраст старше 65 лет.
В этих случаях возрастает риск проявления побочных действий и ухудшения самочувствия. Людям с хроническими заболеваниями рекомендуется бросать курить под наблюдением лечащего врача, чтобы избежать нежелательных явлений.
Табекс продается без рецепта. Препарат хранят при комнатной температуре, в темном месте, вдали от детей. После истечения срока годности использовать его нельзя – в просроченном препарате алкалоиды распадаются с образованием токсичных веществ.
Важные предупреждения
Не стоит принимать таблетки, чтобы «просто попробовать». Это все-таки сильнодействующее средство. Чтобы успешно расстаться с табаком, требуется твердое намерение и настрой. Табекс подавляют физическую абстиненцию, но психологическая зависимость, например привычка крутить в руках сигарету, стремление покурить, когда нервничаешь, тяга к определенному ритуалу, все равно остается. Избавиться от нее поможет только время и сила воли.
Лицам со стажем курения более 20 лет надо пройти обследование в клинике. У таких людей абстинентный синдром протекает с выраженными проявлениями: тахикардией, приступами паники, нервным срывом, агрессией, головными болями. Поэтому, кроме Табекса, может быть рекомендован прием других препаратов, облегчающих это состояние.
Крайне важно отказаться от сигарет через 2-4 дня приема Табекса. Совмещение никотина с цитизином способно привести к интоксикации организма со всеми сопутствующими симптомами:
- тошнотой и рвотой;
- учащенным сердцебиением;
- бледностью;
- повышенным слюноотделением;
- холодным потом;
- сильным возбуждением и дрожью в конечностях;
- нарушениями зрения и дыхания;
- судорогам.
Не рекомендуется превышать дозировку, указанную в инструкции по применению. Это не повысит эффективность лекарства, лишь усилит симптомы интоксикации.
Побочные явления
Прием Табекса редко сопровождается выраженными побочными явлениями, из-за которых приходится прекращать прием (только если разовьется аллергия). Судя по отзывам пользователей, препарат отлично переносится и никак не ощущается. Иногда в начале приема изредка отмечаются такие перемены в организме:
- сухость во рту и нарушения вкуса;
- подташнивание, дискомфорт в желудке;
- нарушения стула (запор, диарея);
- головная боль и головокружение;
- скачки настроения;
- нарушения сна (бессонница или повышенная сонливость);
- артериальная гипертензия;
- учащение сердцебиения, тяжесть в груди, одышка;
- повышение потоотделения;
- боли в мышцах.
В анализе крови может обнаруживаться повышенное количество эозинофилов.
Стоит заметить, что описанные выше вегетативные проявления и повышенная раздражительность во время приема Табекса может быть вызвана не самим препаратом, а дефицитом никотина, к которому уже привык организм. Эти проявления трудно отделить друг от друга.
Курс и схема приема
Примерный курс приема описывается в аннотации к препарату в виде таблицы. Его следует придерживаться, если только врач не назначит другую схему. Важно принимать препарат правильно, не меняя самовольно режим и дозу таблеток.
Первые трое суток количество потребляемого никотина постепенно сокращают. Одновременно с этим каждые 2 часа принимают по таблетке Табекс – всего 6 штук с перерывом на ночной сон. Важно пить препарат так, чтобы он попадал в интервалы между курением и позволял удлинять их. Если за трое суток не удалось отказаться от сигарет и тяга остается такой же высокой (невыносимой), прием таблеток придется прекратить. В этом случае курс считают пробным, и проходят его повторно через 60-90 дней.
Если желаемый результат (отказ от никотина) достигнут, лечение продолжается. На протяжении следующих 22 дней постепенно сокращают уже количество таблеток:
- по 12 день включительно выпивают 5 таб. (по 1 через 2,5 часа);
- по 16 день – 4 таб. (по 1 через 3 часа);
- по 20 день – 3 таб. (с интервалом в 4 часа);
- по 25 день – 1-2 таб. (с интервалом в 6-8 часов).
Таблетки глотают целиком, чтобы не повредить оболочку, запивая водой. Прием не зависит от употребления еды.
Таким образом, курс лечения занимает 25 дней, включая пробные 3 дня. Курить, начиная с утра 4 дня, запрещается. В крайнем случае можно выкурить на 4 день 1-2 сигареты, если есть четкое понимание, что на следующие сутки удастся полностью воздерживаться.
Опасность передозировки
Как уже говорилось, все алкалоиды потенциально опасны, поэтому рекомендуемую дозу таблеток превышать нельзя. Если это случайно произойдет, требуется немедленно вызвать скорую помощь, инициировать рвоту и промыть желудок большим количеством чистой теплой воды.
Последствия передозировки:
- слабость;
- спутанность сознания;
- судороги;
- мидриаз (расширенные зрачки);
- рвота;
- респираторный паралич.
С передозировкой не справиться без вмешательства медиков, поскольку потребуется введение противосудорожных, стимулирующих сердечную деятельность и дыхание средств. Два-три дня после отравления человека наблюдают в стационаре.
Взаимодействие с другими фармакологическими препаратами
Цитизин нельзя принимать совместно с противотуберкулезными средствами, способными усилить его побочные действия. Не стоит совмещать препарат с другими н-холиномиметиками (тем же никотином, лобелином и др.) и антихолинэстеразными средствами (применяются при различных неврологических расстройствах). В этом случае холиномиметические побочные явления могут усилиться.
Цитизин ослабляет действие антигипертензивных лекарств. Антациды мешают всасыванию препарата, поэтому их требуется разделять во времени. При одновременном употреблении статинов и цитизина могут развиться боли в мышцах.
Стоимость препарата и аналоги
Одна упаковка таблеток Табекс в аптеке обойдется покупателю примерно в 900-1200 рублей. Это довольно дешево, учитывая, что 100 таблеток хватит на полный курс лечения и препарат не придется докупать.
Прямых аналогов Табексу с тем же действующим веществом сейчас в аптеках не найти. Российский препарат Циперкутен перестал продаваться. Выпускаются средства с другим составом, но тем же назначением:
- Чампикс. Препарат от компании Пфайзер, считается одним из самых эффективных в борьбе с табакокурением. Содержит варениклин – это вещество действует подобно цитизину, тоже связываясь с н-холинорецепторами, но не повышает артериальное давление. Цена на препарат составляет 1200-1400 за упаковку. Пожалуй, это оптимальный заменитель Табекса;
- Никоретте. Таблетки, жевательная резинка пластырь и спрей с никотином для заместительной терапии. Цена примерно 500-900 рублей в зависимости от формы выпуска;
- Никвитин. Таблетки для рассасывания и пластыри с никотином. Применяется аналогично Никоретте. Стоит примерно 500-600 рублей;
- Бризантин. Гомеопатические таблетки от Материа Медика Холдинг, которые нужно медленно рассасывать. Эффективность не доказана. Цена 300-400 рублей;
- Никомель. Еще одно гомеопатическое средство от того же производителя в таблетках для рассасывания. Цена 250-300 рублей за упаковку.
От лекарств стоит отличать средства, относящиеся к БАДам. Последние обычно содержат растительные компоненты и витамины. Рекомендуется дополнять биологически активными добавками курс лечения, но не заменять ими основной препарат.
Среди биодобавок стоит отметить следующие средства:
- Коррида Плюс от известного производителя БАДов – компании Эвалар. Содержит аир и мяту перечную. Способствует отвыканию от вредной привычки, тонизирует организм. Относительно дешевое средство – 250 рублей за 100 штук;
- Никотинет. Леденцы на основе нескольких растительных экстрактов от вьетнамского производителя. Цена около 150 рублей за 10 шт.;
- Табамекс. Капли и гель для десен, в состав которых входит комплекс растительных, животных и минеральных компонентов с добавлением витаминов. В составе присутствует бобовник обыкновенный, который тоже содержит цитизин. Цена от 900 рублей.
Мнение специалистов и пользователей о препарате
Врачи-наркологи, практикующие в области избавления от никотиновой зависимости, успешно используют Табекс с 1999 года и отзываются о нем хорошо. Обычно этот препарат применяется в комплексной терапии в сочетании с другими фармакологическими средствами, а также психотерапевтическими консультациями, гипнозом или другой методикой лечения, которой владеет врач.
Отзывы курильщиков о препарате тоже в основном положительные. Нередко он помогал в тех случаях, когда другие средства оказались бессильны. Стоит отметить, что на фоне многочисленных БАДов, которые позиционируются их производителями как панацея от курения, Табекс имеет преимущество. Это официально зарегистрированный препарат, прошедший все необходимые испытания и применяющийся во многих странах.
Отзывы о личном применении препарата
Максим, 38 лет.
Табекс реально работает. До него пробовал жвачку с никотином, но у меня от нее воспалилось все во рту и тошнило. После таблеток и правда тянет меньше к куреву, нет такого, чтоб прям трясло. Бросил сам, к врачу не ходил. Когда таблетки кончились, боялся, что снова начну, но ничего, вытерпел и уже не курю 8 месяцев.
Артем, 54 года.
Пробовал бросить курить по совету врача после того как попал в больницу с бронхоспазмом (бронхит не лечил). Был жуткий кашель после каждой сигареты. Сначала пил препарат Фри Табс, потом посоветовали средство Табакос, но не помогло. А Табекс – реальное лекарство, не биодобавка и не развод на деньги. Когда начал его пить, сигаретный дым стал безвкусным. Как сено куришь. Пропало удовольствие. Так постепенно и бросил.
