Альфа-адреноблокаторы стали популярными в медицине в середине 20 века. Сегодня они считаются незаменимыми в лечении множества заболеваний. Основные свойства этих средств – расслабление сосудов, устранение их спазма, нормализация кровообращения, улучшение оттока мочи, что особенно важно больным простатитом или аденомой, а также гипертоникам. На данный момент существует несколько поколений лекарств, которые с каждым годом совершенствуются, становятся более безопасными и эффективными. Рассмотрим лучшие из них и их особенности.
Содержание:
Принцип действия и виды
Альфа адреноблокаторы – это препараты, оказывают различное, зависящее от группы, влияние на рецепторы, расположенные в стенках артерий, вен, сердечной мышце и гладкой мускулатуре. При выработке адреналина и норадреналина они реагируют, посылая нервной системе импульсы. Происходит сжатие сосудов, в результате чего повышается давление, сужается кровеносный просвет.
Благодаря действию альфа-блокаторов, эта сложная биохимическая цепочка прерывается. Такое свойство широко применяется в кардиологии для лечения артериальной гипертензии или урологии при заболеваниях, связанных с затруднением мочеиспускания из-за воспаления предстательной железы.
Также существуют альфа-2 адреноблокаторы, которые используются реже. Они оказывают противоположное действие, усиливая восприимчивость рецепторов и повышая тонус сосудов.
Свойства лекарственной группы:
- Улучшают кровообращение, расслабляют артерии, облегчают движение крови, не увеличивая частоту сердечных сокращений;
- При гипертонической болезни альфа адреноблокаторы необходимы для уменьшения нагрузки на миокард, которая опасна развитием патологий сердца. Повышенное давление приводит к тому, что мышце приходится сокращаться сильнее и чаще, чтобы проталкивать кровь по сжатым сосудам. А адреноблокаторы быстро расслабляют их, уменьшают ЧСС, препятствуют возникновению осложнений со стороны сердечнососудистой системы;
- Улучшают качественный состав крови. При регулярном приеме альфа-адреноблокаторов снижается концентрация вредного холестерина и триглицеридов в крови. Это свойство используется для лечения и профилактики гипертонии, осложненной атеросклерозом. Медикаменты препятствуют скоплению холестериновых отложений на внутренних стенках сосудов;
- Уменьшают уровень сахара, улучшают процесс усвоения глюкозы и восприимчивость к инсулину у больных сахарным диабетом разных типов;
- Оказывают противовоспалительное действие, которое эффективно применяется в лечении урологических патологий. Например, при простатите, гиперплазии предстательной железы доброкачественного характера, нарушении выведения мочи;
- Обеспечивают снижение сопротивления в периферических сосудах, что подходит для борьбы с высоким артериальным давлением;
- Расслабляют гладкие мышцы, расположенные в мочевом пузыре, предстательной железе, мочеиспускательном канале;
- При длительном применении препаратов данной группы устраняется гипертрофия миокарда левого желудочка.
При этом альфа адреноблокаторы 2 типа, наоборот, сужают сосуды, вызывают усиленный синтез норадреналина, стимулируют центральную нервную систему, повышают половое возбуждение и положительно влияют на эрекцию у мужчин.
Классификация
Выделяется два основных типа лекарственных препаратов. Каждый из них отличается набором дополнительных свойств, областью применения и происхождением.
Типы адреноблокаторов:
- Селективные. Оказывают влияние на а1 рецепторы. Эта группа не вмешивается в процесс высвобождения катехоламинов. Преимущество заключается в отсутствии изменений частоты сердечных сокращений и уровня глюкозы в крови. Прием таких средств приводит к уменьшению выделения в нервных окончаниях норадреналина, который становится причиной повышения артериального давления у гипертоников. Селективные альфа блокаторы делятся на группы, в зависимости от длительности лечебного действия;
- Неселективные. Это эффективные лекарства для купирования гипертонического криза. Они блокируют рецепторы, параллельно увеличивая частоту сердечных сокращений. Таким образом артериальное давление быстро снижается. Для продолжительной терапии гипертензии их не используют из-за наличия побочных явлений при длительном приеме.
Показания к применению
Блокаторы адренорецепторов назначаются при различных заболеваниях сердечнососудистой и мочеполовой систем. Механизм действия и влияние на организм зависит от выбранной группы лекарств.
Применять селективные альфа1 блокаторы надо в следующих случаях:
- повышенное артериальное давление;
- гипертензия, осложненная нарушением обменных процессов в организме, диабетом 1 и 2 типов;
- воспалительные заболевания простаты, доброкачественная гиперплазия.
Назначают неселективные альфа-адреноблокаторы при таких патологиях:
- атеросклеротические отложения;
- патологии центральной нервной системы;
- феохромоцитома;
- нарушение кровообращения в периферических сосудах;
- эндартериит;
- абстинентный синдром;
- возрастное нарушение умственного развития;
- сосудистые патологии вестибулярного аппарата;
- синдром Рейно.
Применение в урологии
Альфа-блокаторы используются для симптоматического лечения воспалительных процессов в предстательной железе, доброкачественного разрастания тканей.
Регулярный прием лекарственных препаратов приводит к стабильному расширению сосудов, улучшению кровоснабжения клеток, позволяет снять спазм гладкой мускулатуры. Из-за этого благополучно восстанавливается мочеиспускание, уменьшаются болевые ощущения и дискомфорт. Еще происходит быстрое освобождение предстательной железы от секрета, который при воспалительном процессе застаивается и становится благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры.
Список препаратов, назначаемых мужчинам при простатите и гиперплазии:
- Теразозин. Круглые желтоватые таблетки по 2 и 5 мг действующего вещества. Назначается для лечения при обструкции мочеиспускательного канала, которая вызвана доброкачественным разрастанием тканей предстательной железы. Благодаря механизму действия теразозина, расслабляется мускулатура шейки и самого мочевого пузыря. Препарат расширяет артериолы, что способствует уменьшению периферического сопротивления и нагрузки на сердечную мышцу. Быстро всасывается в кровь и начинает действовать. Противопоказания: инфекции мочевыводящих путей, повышенная чувствительность, анурия, нарушения усвоения лактозы. С осторожностью применяют у больных с ишемией сердца;
- Доксазозин. Таблетки по 1, 2 или 4 мг действующего вещества. За счет избирательной блокировки рецепторов, расположенных в шейке мочевого пузыря и мускулатуре предстательной железы, устраняются симптомы нарушения мочеиспускания. Восстанавливается полноценное кровоснабжение, снижается болевой синдром при выведении мочи. Также препарат обладает антигипертензивным действием, благодаря чему используется для лечения повышенного давления. Разрешается применять пациентам с астмой, гипертрофией левого желудочка. Регулярное использование средства помогает снизить количество вредного холестерина, триглицеридов в плазме. Важно учитывать совместимость Доксазозина с некоторыми препаратами группы ингибиторов фосфодиэстеразы. В такой комбинации лекарство способно резко снижать артериальное давление, вызывать коллапс;
- Сонизин. Активным веществом в его составе выступает гидрохлорид тамсулозина, который относится к группе альфа-1 адреноблокаторов. Его избирательное действие делает возможным применение препарата для лечения заболеваний предстательной железы без снижения АД. Медикамент обладает очень высокой биодоступностью – около 97%. Это позволяет ему конкурировать с другими представителями этой группы. При этом различия в терапевтическом действии между ними отсутствуют;
- Альфузозин. Относится к группе блокаторов альфа-1 рецепторов. Показан для лечения гипертрофии простаты доброкачественного характера, особенно пациентам пожилого возраста. Таблетки покрыты оболочкой, которая позволяет постепенно высвобождать активные соединения для пролонгированного терапевтического эффекта. После приема внутрь действующие вещества всасываются в плазму из желудочно-кишечного тракта. Через 3 часа достигают максимальной концентрации. Список противопоказаний: тяжелые поражения почек и печени, гиперчувствительность к компонентам, наличие в анамнезе ортостатической гипотензии.
Применение в кардиологии
Альфа-блокаторы часто используются для лечения патологий со стороны сердечнососудистой системы. Они обладают выраженным гипотензивным действием, что применяется для купирования гипертонического криза и длительной терапии повышенного артериального давления.
Также ими пользуются в кардиологии для профилактики и лечения атеросклероза. Прием лекарств практически не влияет на частоту сердечных сокращений, что важно при некоторых заболеваниях миокарда. Дополнительно их состав улучшает кровообращение, уменьшает сопротивление сосудов периферии.
При артериальной гипертензии, осложненной сердечной недостаточностью совмещают одновременный прием бета и альфа блокаторов. Стабильный терапевтический эффект достигается через 1-3 месяца регулярного приема лекарств. Отменять лечение без консультации с врачом нельзя.
Список лекарственных средств, особо востребованных в кардиологии:
- Фентоламин. Блокирует альфа 1 и 2 адренорецепторы. Назначается при патологиях, которые проявились в результате нарушенного периферического кровообращения. Успешно применяется в лечении эндартериита, синдрома Рейно, пролежней, незаживающих трофических язв. Разрешается внутривенное введение при сердечной недостаточности и во время острой фазы инфаркта миокарда, осложненного гипертонией, но строго под наблюдением кардиолога. Действующие вещества быстро восстанавливают кровоснабжение тканей, органов и кожных покровов. Противопоказания: гиперчувствительность, гипотензия, атеросклероз церебральный, тяжелое поражение почек, язва желудка или двенадцатиперстной кишки в острой фазе;
- Празозин. Таблетки, содержащие 1 мг действующего вещества. Дозировка лекарственного препарата назначается лечащим врачом по результатам обследования. Эффективно сбивает артериальное давление, уменьшает периферическое сопротивление. При длительном приеме снижается концентрация холестерина в крови. Принимают 2-3 раза в день независимо от пищи;
- Тропафен. Уменьшает спазм сосудов, артериальное давление. Снижение периферического сопротивления и улучшение кровообращения способствует заживлению трофических язв, восстановлению поврежденных кожных покровов, что используется при лечении пролежней. При гипертоническом кризе происходит купирование приступа, снижается нагрузка на сердечную мышцу. Это позволяет предупредить развитие осложнений в виде инфаркта миокарда. Препарат при внутривенном, внутримышечном или подкожном введении быстро проявляет гипотензивные свойства. В редких случаях развиваются побочные явления – резкое снижение артериального давления, учащение сердечного ритма;
- Кардура. Препарат обладает комплексным действием. Эффективно понижает АД, предотвращает развитие осложнений, вызванных гипертоническим кризом, облегчает мочеиспускание при воспалении или гипертрофии предстательной железы. Действующее вещество (доксазозин) не вызывает эффекта привыкания при длительном употреблении. Снижение артериального давление происходит за счет устранения спазма сосудистой стенки. При этом улучшается кровообращение. Терапевтическое действие сохраняется в течение суток после приема одной дозы. Пролонгированный эффект позволяет снизить нагрузку на слизистые оболочки желудка. Цена колеблется в пределах 200 рублей;
- Корнам. Относится к селективным альфа-блокаторам длительного действия. Устраняет сужение сосудов, чем быстро понижает давление. Разрешается его использование пациентами с бронхиальной астмой. В лечении артериальной гипертензии применяется в качестве монотерапии.
