Измерение давления и пульса – это самая распространенная процедура в мед. учреждениях. С чем бы ни пришел больной, с простудой, болями в животе, ухе или суставах, – ему в первую очередь проверяют АД и количество колебаний стенок артерий. Это говорит об их важности в оценке состояния здоровья. Артериальное давление дает врачу понять, насколько хорошо функционирует сердечнососудистая система. Повышенные или заниженные цифры АД говорят о возможном нарушении в работе всех внутренних органов, потому что от них зависит снабжение тканей кислородом и другие жизненно необходимые процессы. Чтобы оценить ситуацию самостоятельно и понять, нужно ли обращаться за медицинской помощью, необходимо знать, какая частота пульса и давление нормальные для человека.
Содержание:
Что такое АД и пульс
Кровь движется по сосудам, доставляя кислород и питательные вещества ко всем внутренним органам, благодаря сократительной деятельности сердечной мышцы – миокарду. Сила, с которой происходит ее воздействие на внутренние стенки артерий, считается артериальным давлением. От этого показателя напрямую зависит, насколько быстро кислород доставляется даже к самым отдаленным от сердца участкам тела.
Когда сердечная мышца максимально сокращается, в сосуды выбрасывается 60-80 мл крови с большим содержанием кислорода. Давление на артерии в этот момент самое высокое – оно называется систолическим. После этого сердце расслабляется, а воздействие на сосуды уменьшается. Это давление считается диастолическим. Таким образом, общий показатель АД состоит из двух чисел, которые записываются через наклонную черту.
Величина выражается в миллиметрах ртутного столба (мм. рт. ст.). Впервые АД начали измерять прибором, который состоял из стеклянной колбы и градуированной шкалы, заполненной ртутью. В наше время он претерпел значительные усовершенствования, но мера измерения так и осталась прежней.
Если от систолического вычесть диастолическое, получится величина пульсового давления. Ее также учитывают при постановке диагнозов.
Второй важный показатель состояния здоровья – пульс. По нему оценивается количество сокращений миокарда. Таким образом, врач понимает, насколько хорошо функционирует сердечная мышца.
Факторы, влияющие на пульс и АД
Артериальное давление сильно зависимо от внешних факторов, и может незначительно меняться даже без наличия заболеваний. При обследовании врач всегда учитывает такие причины колебания АД:
- Употребление пищи, некоторых напитков. До измерения АД не рекомендуется в течение 20-30 минут есть. В этот день нельзя пить кофеиносодержащие напитки;
- Эмоциональная составляющая. У взволнованного, нервничающего или испытывающего чувство страха пациента показатели всегда немного завышены;
- Погода и атмосферное давление вызывает незначительные колебания уровня АД;
- Возрастные изменения. Чем старше человек становится, тем больше засоряются сосуды холестерином, теряют тонус и эластичность. Это приводит к сдвигу нормы в большую сторону;
- День или ночь. Когда человек отдыхает и спит, сердечная мышца работает медленнее, давление снижается;
- Здоровье всего организма. На величину АД влияют различные болезни и физиологические состояния – сахарный диабет, беременность, нарушения гормонального фона, сбои в работе почек;
- Половая принадлежность. У мужчин крупные кости и мышечная масса, которые требуют большего питания кислородом, чем у женщин. Поэтому в первом случае давление будет выше;
- Физическая активность. При занятиях спортом, работе, связанной с повышенной двигательной функцией, при уборке дома мышцам требуется больше кислорода. Поэтому сердце в усиленном режиме перекачивает кровь, повышая тем самым артериальное давление;
- Телосложение. У людей с недостаточной или минимальной массой тела показатели АД обычно ниже, чем у тех, кто страдает избыточным весом.
Все эти факторы в течение жизни влияют на АД, повышая или понижая его показатели. При измерении их обязательно учитывают. Поэтому врачи не рекомендуют самостоятельно принимать лекарственные препараты, обнаружив у себя отклонения от идеальных показателей.
Давление: норма по возрасту
Чтобы распознать патологию, нужно знать собственную норму. Идеальным показателем принято считать величину 120/80, от которого отталкиваются при измерении АД. Но с возрастом эта цифра увеличивается.
В таблице указаны показатели давления, нормального для человека, по годам и полу.
|
Возраст
|
Мужчина
|
Женщина
|
|
18-20 лет
|
125/80
|
110/70 – 120/80
|
|
20-25 лет
|
125/80 – 127/85
|
120/75 – 125/85
|
|
25-30 лет
|
125/80 – 129/85
|
120/80 – 127/85
|
|
30-40 лет
|
129/80
|
127/80
|
|
40-50 лет
|
130/80 – 135/85
|
130/80 – 137/85
|
|
50-60 лет
|
135/85 – 140/90
|
137/83 – 143/89
|
|
Старше 60 лет
|
140/85 – 145/90
|
145/85 – 150/90
|
Эти показатели индивидуальной нормы зависят полностью от физиологического состояния человека. Некоторые люди нормально себя ощущают при давлении, которое отличается от данных, указанных в таблице. Например, при АД 130/90 чувствуют себя бодро, а для других такое значение доставляет дискомфорт. Это явление принято считать «рабочим давлением». Поэтому врачи всегда рекомендуют иметь дома тонометр, чтобы следить за показателями.
Нормы АД в детском возрасте
Маленькие дети сильно отличаются от взрослых. Особенности их физиологии также влияют на показатели артериального давления. Чтобы кровь достигла самых отдаленных от сердца участков тела, миокарду приходится сокращаться с меньшей силой. Поэтому и воздействие на сосуды будет другим.
Нормы АД детей по годам представлены в таблице ниже.
|
От 0 до 1 месяца
|
60/40 – 90/60
|
|
От 1 до 2 месяцев
|
80/40 – 110/70
|
|
От 2 месяцев до 1 года
|
90/50 – 110/75
|
|
От 1 года до 3 лет
|
100/60 – 110/75
|
|
3-6 лет
|
100/60 – 115/75
|
|
6-10 лет
|
110/60 – 120/75
|
|
10-12 лет
|
110/70 – 125/85
|
|
12-15 лет
|
110/70 – 130/85
|
|
15-18 лет
|
110/70 – 135/90
|
В детском возрасте артериальное давление растет постепенно с каждым годом. Это объясняется физиологией растущего организма. С момента рождения и до подросткового возраста сердечная мышца и сосудистая система медленно совершенствуется, доходя до уровня взрослого человека. Постепенно сосуды приобретают необходимый тонус, а сердце увеличивается до нужных размеров.
Нормы пульса по возрасту
Частота сердечных сокращений (ЧСС) так же, как и артериальное давление, считается главным показателем здоровья организма. Зависит эта цифра от эмоционального состояния, нервного напряжения, двигательной активности. Эти факторы заставляют сердечную мышцу сокращаться в ускоренном режиме. Чтобы прийти в норму ЧСС требуется примерно пять минут отдыха. Если после этого величина сердечных сокращений не снижается, значит можно говорить о нарушениях в работе главного человеческого «мотора» или сосудов.
Измеряется пульс в «ударах в минуту».
Норма пульса у взрослых приведена в таблице.
|
Возраст
|
Мужчины
|
Женщины
|
|
18-20 лет
|
70
|
80
|
|
20-30 лет
|
60-80
|
65-90
|
|
30-40 лет
|
70-80
|
75-85
|
|
40-50 лет
|
70-85
|
75-90 |
|
50-60 лет
|
65-75
|
65-80
|
У женщин пульс обычно больше, чем у мужчин. В регулировке этого показателя у дам участвует эстроген, который вырабатывается в течение подросткового периода и взрослой жизни в достаточном количестве. Позже, когда наступает климакс, его синтез угасает, а верхняя граница частоты сердечных сокращений снижается.
Таблица норм пульса у детей.
|
Возраст
|
ЧСС (кол-во уд./мин.)
|
|
Первые 2 недели жизни
|
100-150
|
|
От 2 до 4 недель
|
100-145
|
|
От 1 до 5 месяцев
|
90-120
|
|
От 5 месяцев до 1 года
|
85-120
|
|
От 1 до 3 лет
|
70-120
|
|
От 3 до 12 лет
|
70-115
|
|
От 12 до 15 лет
|
65-110
|
|
От 15 до 18 лет
|
60-110
|
У новорожденных и детей до года сердце бьется очень ритмично, потому что маленький организм нуждается в повышенном количестве кислорода, чтобы питать быстро развивающиеся органы. Со временем этот показатель постепенно падает – сосуды и сердце учатся работать в спокойном темпе.
В подростковом периоде появляется заметное различие между пульсом девочек и мальчиков. У будущих мужчин уже в этом возрасте сердце становится больше и сильнее, ему требуется реже сокращаться, чтобы донести необходимый объем крови во все участки тела.
У девочек сердце слабее и работает чаще. В период начала менструального цикла частота сокращений снижается еще больше.
В основном по показаниям пульса у детей выявляются патологии сердца. Именно поэтому на уроках физкультуры регулярно проводится тестовое занятие с измерением ЧСС в спокойном состоянии, сразу после физических упражнений и после пятиминутного отдыха.
Особенности пульса у разных категорий людей
Отклонения от нормы бывают физиологическими. Это происходит на фоне следующих факторов:
- При беременности. В это время организм матери меняется, подстраиваясь под новые функции. Задача женского сердца в этот период перекачивать столько крови, чтобы ее хватило еще и маленькому плоду в утробе. Значит частота сокращений должна быть больше. Если никаких других предпосылок к увеличению этого показателя, кроме беременности нет, то такое повышение считается физиологической нормой. После родов пульс здоровой женщины становится прежним;
- Спортсмены и активные люди. Даже если человек не занимается профессионально какими-то видами спорта, а просто регулярно посещает тренажерный зал, бассейн, активно отдыхает, его пульс замедляется. Показатели чуть меньше нижней границы у такой категории людей считаются нормой.
Как правильно измерить АД и ЧСС
Для определения показателей кровяного давления существует специальный прибор – тонометр. Измеряется оно в миллиметрах ртутного столба. Различаются такие типы тонометров – механический, автоматический, полуавтоматический. Суть метода измерения заключается в прослушивании тонов, с которыми кровь ударяется о внутреннюю стенку артерий.
Чаще всего используется механический тонометр. Он состоит из манжеты, стетоскопа и резиновой груши. Перед началом измерения давления человеку необходимо расслабиться, отдохнуть после ходьбы хотя бы 5-10 минут.
Процедура проводится за столом, чтобы лежащая на нем рука была на одном уровне с сердцем. Манжета надевается на плечо на 3 сантиметра выше локтевого сгиба, на который помещается мембрана стетоскопа. Грушей накачивается воздухом манжета, пока на манометре стрелка не дойдет до отметки 200-220. После этого нужно медленно поворачивать колесико на ней, чтобы воздух начал выходить.
Пока артерии передавлены, в стетоскопе ничего не слышно. После медленного стравливания воздуха кровь снова начинается двигаться по сосудам и появляются первые тоны. Это и есть верхнее давление. По мере выпускания из манжеты воздуха тоны сначала становятся более четкими, затем затихают. Когда прозвучал последний звук, запоминается цифра на манометре. Это – нижнее давление. Таким образом, получилось два числа, из которых состоит показатель артериального давления.
Для правильного измерения не нужны какие-либо навыки, а только внимательность и хороший слух и зрение.
Проверить показатели пульса намного проще, чем артериальное давление. Для этого не требуются никакие приборы. Считать частоту сокращений надо в спокойном состоянии. Если человек пять минут назад ходил, занимался физической активностью или просто волнуется, нужно 5-10 минут посидеть и отдохнуть.
Чаще пульс измеряется на внутренней поверхности запястья. Два пальца – средний и указательный, прикладываются к коже с небольшим нажатием. Перед тем, как засечь время, нащупывается участок, на котором чувствуются ритмичные толчки. Только после этого на секундомере или часах с секундной стрелкой засекается 1 минута.
Чтобы определить точные показатели, лучше провести измерение 2-3 раза с промежутком 5 минут на отдых. Полученные цифры складываются и делятся на количество замеров. Так высчитывается средняя величина частоты сердечных сокращений.
