Этанол считается токсическим веществом, пагубно влияющим на работу головного мозга. Он нарушает обмен нейромедиаторов, что приводит к изменениям в поведении. Агрессия после употребления алкоголя – довольно частое явление, а если прием спиртного становится регулярным, то степень злости растет. В итоге со временем человек все легче и быстрее переходит в это состояние. Именно поэтому прием алкоголя тесно связан с вербальными оскорблениями, нарушениями общественного порядка, преступлениями, насилием в семье. Попыток самоубийства или нанесения себе повреждений тоже становится больше – это результат проявления аутоагрессии (направленной на себя).
Содержание:
Виды агрессии
Статистические данные, собранные ВОЗ, демонстрируют, что практически 85% всех убийств и 50% изнасилований совершаются людьми в состоянии опьянения. Степень злобы повышается у всех: мужчин и женщин, молодежи и людей старшего возраста, поскольку наш мозг в целом устроен сходным образом.
Врачи-психиатры выделяют следующие виды агрессии, присущие людям в состоянии опьянения:
- Вербальная – стремление оскорблять, «поливать грязью» окружающих. Речь человека меняется, появляется злобный тон, он начинает говорить громче, кричать, в речи появляются матерные слова, даже если они нехарактерны для повседневного общения.
- Физическая. Сюда относятся нападения любого вида, с оружием и без, на других людей, животных.
- Прямая – неприкрытое проявление злости, физической или вербальной. Человек может крушить и ломать все вокруг. Чаще проявляется у мужчин.
- Косвенная. Человек отчасти осознает причину своего поведения, но старается оправдать ее, направляя злость на конкретного человека, предмет, который якобы опасен для него.
- Аутоагрессия. Направление злобы на самого себя, стремление нанести себе повреждения, например, в виде порезов. Сюда же относятся упреки в отношении собственного поведения, попытки суицида. Чаще бывает у женщин.
- Альтруистическая. У пьяного обостряется чувство справедливости, он стремится «спасти» кого-нибудь от опасности, чаще всего выдуманной. Однако вместо блага такой человек причиняет вред окружающим.
Итак, проявления повышенной злобности разнообразны. Это не только попытки нанести прямой ущерб окружающим. Если присмотреться, в поведении почти каждого человека в состоянии опьянения найдутся те или иные признаки агрессии.
Поведение алкоголиков неустойчиво, отмечается непоследовательность, раздвоение мыслей, действий: сегодня он готов бросить пить, а завтра уже передумал. Сейчас любит весь мир – в следующую минуту кричит и швыряет мебель. В состоянии опьянения бредит величием и всемогуществом – в похмелье готов растоптать себя. Сложно угадать, как поведет себя алкоголик в следующий момент, поэтому приступы агрессии бывают неожиданными и молниеносными.
Причины повышения агрессивности в состоянии опьянения
У исследователей есть несколько теорий, пытающихся объяснить, почему агрессия и прием спиртного взаимосвязаны. Одна из них гласит, что алкоголь меняет работу мозга. Функционирование участков, ответственных за контроль поведения, угнетается. Эти участки находятся в коре головного мозга, они – самые «молодые» и появились с развитием социума и личности. Когда сигналы, идущие от них, подавляются, на первый план выходят более глубокие, подкорковые зоны.
Человек начинает отвечать на внешние раздражители, не отслеживая ситуацию и не контролируя себя: случайно толкнули – толкни в ответ, да посильнее. Показалось, что не так посмотрели – ударь или оскорби, ведь это неприятно.
Другая теория объясняет возникающую злобу общим торможением всех мыслительных процессов. В состоянии опьянения оценка человеком действий окружающих чаще всего неадекватна. У него сокращается объем внимания, скорость обработки сигналов и переключения фокусировки между разными объектами. В результате человек любое движение в свою сторону может расценивать как потенциально агрессивное и старается защитить себя, нападая первым.
Есть еще немало теорий, каждая из которых объясняет причины поведения пьяного человека по-своему, но эти – самые популярные. Однако не у всех пьяных агрессивность повышается беспричинно, для этого нужны еще и другие провоцирующие факторы, кроме непосредственно спиртного.
Факторы, повышающие вероятность деструктивного поведения
Таких факторов выделено очень много, но главный из них – постоянное пьянство. Человек, выпивающий эпизодически и по чуть-чуть, реже проявляет агрессию, даже если сильно напился.
При регулярном употреблении алкоголя кора ГМ страдает очень сильно. На фоне постоянной интоксикации она истощается. Это приводит к постепенной деградации личности человека, потере морали и всех высших «надстроек». При этом раздражительность и злобность проявляется уже после 1-2 рюмок спиртного. Поэтому практически все алкоголики агрессивные.
Другие предпосылки агрессии:
- Перенесенные черепно-мозговые травмы, мозговая дисфункция, микроинсульты. Нездоровые изначально ткани мозга, находящиеся в состоянии ишемии, сильнее поддаются алкогольной интоксикации;
- Психические заболевания. При таких патологиях запрещено употреблять спиртное, но не все следуют этому правилу. Агрессия у алкоголика при раздвоении личности, обострившейся паранойе или в состоянии депрессии, чаще всего выливается в убийство/самоубийство;
- Личностные предпосылки. Если человек и трезвый обладает дурным характером, склонен к импульсивным поступкам, то эти качества обострятся при опьянении;
- Проблемы в личной жизни или на работе, сильный стресс. Тут создается замкнутый круг – проблемы вызывают желание выпить, но пьяным человек только усугубляет свои жизненные трудности. Ревность или обида воспринимается более остро. Поэтому со стрессом нужно бороться другими методами.
Механизм развития агрессивности
Повышение уровня агрессии при алкоголизме связано со стадиями заболевания. У здорового человека доза спиртного сначала вызывает возбуждение и мощное чувство эйфории, поскольку под его влиянием выделяются эндорфины – «гормоны удовольствия». Когда наступает фаза торможения, человек обычно засыпает.
Уже на первой стадии алкоголизма период эйфории резко сокращается (организм привык к постоянному приему спиртного и уже не реагирует на него должным образом). Поэтому пьяница постепенно повышает дозу, чтобы достичь нужного эффекта, но под токсическим действием этанола начинает меняться работа головного мозга, возникает раздражительность, вспыльчивость, импульсивность, а самоконтроль падает.
На второй стадии появляется еще одна проблема – выраженная абстиненция. Человек чувствует себя физически плохо, и это тоже повышает агрессивность. Появляется постоянное мучительное желание выпить, которое затмевает все остальные импульсы. Чтобы облегчить состояние, алкоголик прикладывается к бутылке, но это уже не дает ощущения эйфории. В конце концов, он остается злым и раздраженным постоянно, даже в трезвом состоянии.
Алкоголик в семье
Насилие встречается в 40% семей, где один супруг злоупотребляет спиртным. Если алкоголики и муж и жена – цифра достигает почти 100% (видимо, это связано с неосознанной взаимной провокацией). Обычно насилие застрагивает детей и женщин (жен, матерей).
Члены семьи не ощущают себя в безопасности, потому что поведение алкоголика непредсказуемо. Они живут в постоянном напряжении, гадая, как пройдет наступивший день. Дети в таких семьях вырастают невротичными, забитыми, неуверенными в себе или склонными к асоциальному поведению. Агрессивный алкоголик в семье разрушает не только свою жизнь, но и угнетает близких.
Для таких людей характерны следующие формы поведения:
- сексуальная распущенность;
- бредоподобное поведение (бред ревности, преследования и др.);
- цинизм и нечувствительность к страданиям родных;
- жестокость, стремление причинять боль, как моральную, так и физическую;
- психологическое манипулирование, шантаж.
Как вести себя при приступе агрессии у пьяного
Что делать, если алкоголик проявляет агрессию в пьяном виде? Первое и главное – обезопасить себя. Рекомендуется покинуть дом, хотя это не всегда возможно. Другие варианты: надежно закрыться в комнате, попроситься к соседям. Когда человек в таком состоянии, договориться с ним не получится.
Психологи советуют найти и держать под рукой телефон доверия социального центра, приюта, куда можно уйти на время. В таких местах, кроме ночлега и еды предоставляют психологическую поддержку членам семьи алкоголика.
Если пьяный человек препятствует выходу из дома, стоит попытаться мягко отвлечь его, переключить внимание (в крайнем случае, можно предложить еще выпить). Ни в коем случае не следует:
- спорить с человеком, скандалить;
- повышать голос;
- резко и быстро двигаться;
- показывать свой страх и слабость;
- пытаться ударить в ответ.
Лучше вести себя спокойно, соглашаться со всем, что он говорит, обещать выполнение любой просьбы.
Второй шаг можно выполнить, только оказавшись в безопасности, – вызвать помощь. При наличии галлюцинаций, поведения, напоминающего делирий, вызывают специализированную психиатрическую бригаду и полицию. Если присутствует только агрессия, справится одна полиция.
Не стоит бояться последствий такого поступка, будет гораздо хуже, если алкоголик нанесет реальный физический вред окружающим или себе.
Во многих городах действуют телефоны доверия, по звонку сотрудники социальной службы предлагают алгоритм действий, дают советы, куда обратиться за помощью.
Методы, которые не работают
Не поможет справиться с алкоголиком запрет на спиртное. Попытки спрятать деньги, разбить бутылку, запереть дверь – акты агрессии с точки зрения человека, мучительно желающего выпить. Он ответит тем же.
Не стоит убеждать алкоголика в необходимости лечения, когда он пьян. В таком состоянии человек не критичен к себе и не осознает степени проблемы. Порой алкоголики, не агрессивные в пьяном состоянии, соглашаются с тем, что пора прекратить пить, но только до момента наступления абстинентного синдрома. Поэтому сначала стоит попытаться снять острое состояние («прокапаться»), чтобы обсуждать дальнейшие планы с полностью трезвым человеком.
Сокрытие побоев, попытки «прикрыть» алкоголика перед начальством, чтобы он не потерял работу, преступны – человек быстро поймет, что его поведение останется безнаказанным.
Что делать дальше
Есть два пути избавиться от агрессивного алкоголика в доме – добровольное или принудительное лечение. В первом случае человек отправляется на лечение в государственную или частную наркологическую клинику.
Преимущество первого варианта – бесплатная помощь. Минус – человека поставят на учет, что приведет к определенным ограничениям (запрет на вождение автомобиля, невозможность занимать определенные должности) на срок 3-5 лет.
Второй вариант хорош тем, что заболевания лечится в частном порядке, без постановки на учет и в комфортных условиях. Минус – это обойдется дорого.
Если человек категорически отрицает проблему и не хочет лечиться, задача усложняется. Принудительное лечение требует решения суда, его получение займет много времени. Требуются веские аргументы – придется фиксировать каждый случай нарушения порядка, нанесения побоев, вызывая участкового или наряд полиции. Регистрация в центре временного пребывания – тоже доказательство невменяемого поведения. С собранными фактами надо обратиться в суд для назначения принудительного лечения.
Как снять агрессию в период реабилитации
Нередко близкие алкоголика надеются, что после начала лечения проблема агрессии исчезнет сама собой. Однако этого не происходит. Наоборот, характер человека портится еще больше, поведение становится невыносимым. Наркологи называют это посталкогольной депрессией.
Человек в таком состоянии чувствует подавленность, опустошенность, ощущает себя ущербным, больным. Ночью возникают приступы паники, удушья, нарушается сон. При этом реакция на любой пустяк бывает неадекватно-злобной. Острое состояние длится от 3-4 дней до нескольких недель.
Наиболее успешно лечение, когда человек проходит его добровольно и нацелен на результат. Но срывы и приступы агрессии будут обязательно. Самостоятельно с посталкогольной депрессией справиться не получится, отказ от спиртного дается очень тяжело.
Видимые результаты дает медикаментозная поддержка на первом этапе. Снять агрессию у алкоголика помогают:
- транквилизаторы;
- нейролептики (при симптомах психического расстройства);
- антидепрессанты
- седативные средства;
- снотворное;
- поддерживающие препараты (БАДы, витамины, ноотропы, народные средства).
Рекомендуется пройти курс психотерапии (индивидуально или группой). На занятиях врачи-психотерапевты учат получать удовольствие от жизни без алкоголя, налаживать новые социальные связи, снимать напряжение простыми психологическими приемами. Часто в лечении применяется гипноз, кодирование и другие методы.
Вспомогательные методы лечения – иглотерапия, акупунктура, мануальная, физиотерапия. Они помогают легче преодолеть состояние апатии, подавленности, нормализуют состояние нервной системы.
