Алкоголизм это болезнь, которая характеризуется физической и психологической зависимостью от крепких напитков, полной потерей контроля над количеством потребляемого спиртного и токсическим поражением внутренних органов. Она приводит к постепенной деградации личности и появлению психических расстройств. Недуг развивается по мере увеличения количества потребляемого алкоголя. Человек привыкает к воздействию этанола на психику: он испытывает эйфорию, возбуждение и эмоциональный подъем, но с каждым разом для достижения этого состояния требуется больше выпивки.
Повышение доз спиртного приводит к появлению абстинентного синдрома, известного в народе как похмелье. Это признак того, что зависимость от алкоголя формируется на физическом уровне. Для облегчения его симптомов человек выпивает снова, образуя порочный круг алкоголизма, выбраться из которого самостоятельно очень трудно.
Содержание:
Причины алкоголизма
Факторы, влияющие на развитие этой болезни, можно разделить на три группы:
- физиологические;
- психологические;
- внешние или социально-экономические.
Среди физиологических факторов, провоцирующих развитие алкоголизма, выделяют наследственную предрасположенность. Она объясняется нехваткой в организме человека фермента, расщепляющего этанол – алькогольдегидрогеназы. Согласно исследованиям, риск появления алкогольной зависимости у ближайших родственников пьющего до 9 раз выше, чем у остальных людей.
Еще одной причиной алкоголизации является повреждение определенных генов или их мутация. Это вызывает сбои в работе ферментной и нейромедиаторной системы организма и способствует быстрому привыканию к спиртным напиткам.
Люди, страдающие нарушением обмена веществ, болезнями печени, почек и нервной системы также более подвержены пьянству.
К психологическим причинам, влияющим на тягу к алкоголю, относят:
- отклонения личности маниакального характера;
- состояние депрессии;
- апатию;
- чувство безысходности.
Человек выпивает, чтобы расслабиться и на время забыть о проблемах или повысить настроение и стать более раскрепощенным.
Внешние факторы влияния – это социально-культурная среда, определяющая поведение личности. К ним относят воспитание, семейные традиции и национальные особенности. Если в семье один или оба родителя злоупотребляли спиртным, то ребенок, скорее всего, последует их примеру. Он будет копировать поведение взрослых, считая, что ему тоже можно пить алкогольные напитки.
Доступность спиртного, его реклама в СМИ, низкий уровень культуры употребления алкоголя и отсутствие альтернатив досуга также часто становятся причинами этой зависимости.
Симптомы пьянства
Выявить болезнь на ранней стадии и вовремя начать терапию поможет знание основных симптомов, свойственных алкогольной зависимости:
- для распития спиртных напитков не требуется компания, пьяница нередко пьет в одиночку;
- для опьянения прежних доз алкоголя уже не хватает, объемы выпитого постепенно растут;
- раздражение и злость в ответ на упреки и просьбы завязать с выпивкой;
- отрицание зависимости от спиртного;
- частая потеря аппетита;
- безразличие к собственной гигиене и внешнему виду;
- пропуск работы или учебы из-за пьянства;
- отсутствие самоконтроля;
- человек не прекращает пить, даже несмотря на проблемы на работе и дома;
- снижается интерес к профессиональной деятельности и общественной жизни.
Физические признаки
Свидетельствуют о прогрессировании заболевания и проявляются в виде:
- Абстиненции, то есть похмельного синдрома. У алкоголика болит голова, он ощущает слабость и дрожь в руках и ногах, сухость во рту, жажду. Повышается артериальное давление и частота сердцебиений;
- Амнезии. Зависимый не помнит некоторых событий, произошедших с ним в состоянии опьянения;
- Характерных заболеваний – цирроза печени, гепатита, язвы желудка.
Стадии алкогольной зависимости
Болезнь прогрессирует постепенно и незаметно для алкоголика. С первой стадии до финальной может пройти пара десятков лет. Все зависит от того, как часто больной пьет, и от объема употребляемого им спиртного.
Мужской алкоголизм – явление более распространенное, чем женское пьянство. Это объясняется социальными, историческими, психологическими факторами и менталитетом. С помощью алкоголя мужчины пытаются снять стресс, напряжение, заглушить проблемы на работе или в семье. В мужском кругу не принято отказываться от выпивки, в то время как к женщинам, злоупотребляющим спиртным, относятся отрицательно.
Стадии алкоголизма дамы проходят быстрее мужчин в силу своих физиологических особенностей. Женщины скорее пьянеют, а продукты переработки этилового спирта из их организма выводятся дольше.
Процесс формирования и развития алкогольной зависимости делят на 4 стадии. Рассмотрим каждую из них подробнее.
Первая (неврастеническая)
Ожидание застолья доставляет радость и предвкушение приятного вечера, мысли об употреблении спиртных напитков воодушевляют человека. Если выпить не удалось, он становится раздраженным и агрессивным, выражает недовольство окружающими даже по малейшему поводу. Это характерный признак психологической зависимости, который отличает раннюю стадию алкоголизма от простого бытового пьянства. Больной ищет лишний повод выпить, дозы крепких напитков увеличиваются раз за разом. На этом фоне образуется устойчивость к спиртному, которая проявляется в отсутствии наутро таких симптомов алкогольной интоксикации, как:
- тошнота;
- рвота;
- сухость во рту;
- головной боли.
На данном этапе болезни у зависимого могут наблюдаться провалы в памяти после сильного опьянения – палимпсесты. Они проявляются в неспособности вспомнить отдельные события, которые происходили с ним в состоянии алкогольной интоксикации. Первая стадия длится от одного года до пяти лет, прежде чем перейдет во вторую. Тяга к алкоголю проявляется пока только на психологическом уровне и еще может контролироваться.
Эпизоды пьянства носят непостоянный характер – возможны запои или периоды полной трезвости, сменяющиеся разовым употреблением спиртных напитков. Больной не признает своей проблемы и придумывает оправдания патологическому влечению к алкоголю.
Вторая (наркоманическая)
Это самый длительный этап алкогольной зависимости, развивающийся на протяжении 5-10 лет. Значительно повышается объем употребляемого алкоголя, так как человек не в силах контролировать себя уже после первой рюмки. Попытки резко бросить пить оборачиваются тяжелым абстинентным синдромом, потому что сформировалась физическая зависимость от этанола. Он проявляется в учащенном сердцебиении, повышенном артериальном давлении, треморе и тошноте, ночных кошмарах. В запущенных случаях на 2-3 день после отказа от выпивки развивается белая горячка, которая сопровождается повышенной температурой, ознобом и галлюцинациями. Они бывают не только зрительными, но и слуховыми и вкусовыми.
Переносимость крепких напитков возрастает, а алкоголь, который раньше оказывал расслабляющий и успокаивающий эффект, бодрит и тонизирует. Зависимый не может хорошо работать без очередной дозы спиртного, он подавлен, медлителен, а мыслительные процессы заторможены. Психологическая зависимость от алкоголя достигает максимума. Значительно ухудшается память – если раньше забывались отдельные эпизоды во время застолья, то теперь он не помнит большей его части.
На второй стадии чаще всего страдает печень, желудок и почки, иногда алкоголика беспокоят боли в сердце. Психические отклонения проявляются в снижении интеллекта, общей деградации личности и беспричинной тревоге.
Третья (энцефалопатическая)
Последняя и самая тяжелая стадия, длится от 5 до 10 лет. Характеризуется значительным снижением толерантности к спиртному. Чтобы ощутить опьянение, алкоголику достаточно выпить 1 рюмку. При увеличении дозы оно не усиливается, несмотря на повышение концентрации этанола в крови.
Для этой стадии присущи многодневные запои, сменяющиеся непродолжительными периодами трезвости или систематическое пьянство изо дня в день. Спиртное больше не оказывает активизирующего эффекта, после его употребления наступает физическое и психологическое истощение, усиливается амнезия.
Синдром зависимости от алкоголя (похмелье) проявляется особенно ярко, для облегчения своего состояния больной вынужден употребить спиртное. Периоды воздержания от выпивки опасны – почти всегда они заканчиваются алкогольным психозом (белой горячкой).
Эмоциональное состояние алкоголика неустойчиво, особенно в пьяном виде. Он может быть то веселым и добрым, то агрессивным и раздражительным. Под влиянием этанола в мозге и нервной системе происходят необратимые изменения, прогрессирует умственная и личностная деградация.
Четвертая (запущенная)
Некоторые специалисты определяют четвертую стадию алкоголизма. Больным на этом этапе помочь уже нельзя, так как физические и психические резервы личности истощены полностью. Зависимый не выходит из запоев, периоды трезвости отсутствуют. Он не употребляет пищу, а внутренние органы поражены очень сильно. Надежды на их хотя бы частичное восстановление нет.
Мыслительная деятельность практически полностью отсутствует, больной не понимает, где он находится и не может сформулировать мысль. Его речь замедлена и нечленораздельна. Четвертая стадия означает скорую смерть человека от обширных поражений внутренних органов.
Последствия алкоголизма
Токсическое влияние этанола на организм уже давно изучено. Опасность этой болезни состоит в том, что она не только нарушает работу внутренних органов, но и затрагивает психику. Под воздействием алкоголя происходят изменения в нервной системе, этим объясняется эффект опьянения. Вначале человек ощущает радость и эмоциональный подъем, которые постепенно сменяются нарушением походки, замедлением реакции и сонливостью.
При повышении объемов спиртного связь с окружающим миром теряется, внимание становится рассеянным, снижается чувствительность.
Выраженность нарушений в работе опорно-двигательного аппарата зависит от дозы алкоголя. В случае сильного опьянения появляется атаксия – расстройство координации движений. Алкоголик не может ходить или стоять, утрачивается контроль над тазовой областью.
Повышенные дозы спиртного провоцируют ослабление сердечной деятельности и замедление дыхания. Это опасное состояние, которое может привести к коме или смерти.
Хроническое пьянство поражает практически все внутренние органы и системы. Это обусловлено токсическим влиянием продуктов окисления этанола. Алкоголь раздражает стенки пищеварительного тракта и провоцирует гастрит, язву желудка и двенадцатиперстной кишки. Возможны кровотечения и разрывы слизистой кишечника вследствие ее атрофии.
Печень, вырабатывающая ферменты для утилизации этанола, подвержена алкогольному циррозу (отмиранию тканей) и гепатитам. Часто встречается среди зависимых диагноз «острый панкреатит» – это воспаление поджелудочной железы. Она не справляется со своими функциями и это влечет за собой:
- интоксикацию организма;
- нарушение работы почек;
- уменьшение объема циркулирующей крови;
- отек мозга.
Острый панкреатит – очень опасное заболевание, процент смертности от него колеблется от 7 до 70%.
Среди других болезней, вызванных хроническим пьянством, выделяют иммунные нарушения, кардиомиопатию, анемию и воспалительное поражение почек. Процент заболеваемости раком среди алкоголиков гораздо выше, чем у остальных людей.
Этанол и длительная интоксикация его метаболитами вызывает тяжелое поражение нервной системы. При отказе от спиртного наблюдается депрессия, белая горячка и алкогольная энцефалопатия (гибель клеток мозга), которая также провоцирует галлюцинации и бредовое состояние. Она не связана с отменой выпивки, как белая горячка, и может проявиться в любое время.
На третьей стадии зависимости появляется алкогольная полиневропатия. Это заболевание поражает множество периферических нервов практически одновременно, вызывая слабость мышц и нарушение координации движений. У мужчин полиневропатия наблюдается чаще, чем у женщин, однако это заболевание диагностируется практически у всех хронических алкоголиков.
Прогноз
Вероятность полного выздоровления зависит от продолжительности алкоголизма и объема употребляемого спиртного. Побороть эту пагубную привычку проще на ранней стадии, но на этом этапе пьющий не признает проблемы и не обращается за лечением.
При наличии физической зависимости от спиртного, возникающей на втором этапе болезни, после лечения в 50-60% случаев наблюдается ремиссия в течение года и больше. Осознанное желание больного навсегда отказаться от алкоголя увеличит ее продолжительность в несколько раз.
В среднем алкоголики живут на 10-15 лет меньше из-за приобретенных во время зависимости заболеваний. Смертность растет по причине инфарктов, инсультов, нарушений работы сердечно-сосудистой системы и цирроза печени. Они чаще подвержены суицидам, несчастным случаям, инвалидности вследствие полиорганной недостаточности и тяжелого нарушения обмена веществ.
