Достижения современной медицины позволяют полностью вылечить пациента, страдающего от алкоголизма. Зависимость от спиртного сейчас не приговор, ведь своевременное обращение к врачу позволяет вернуть человека к нормальной жизни. Одним из эффективных способов лечения пьяниц является медикаментозное кодирование. С его помощью у пациента вырабатывается стойкая непереносимость спиртных напитков. Самым популярным средством для борьбы с алкоголизмом стал Тетурам.
Содержание:
Описание лекарства
Основной компонент препарата – дисульфирам. Кроме него в состав входит смесь полисахаридов амилозы, стеариновая кислота, оксид кремния. Выпускается лекарство в таблетированной форме по 150 или 250 мг. В упаковке их 30 или 50 штук.
Используют Тетурам для лечения хронического алкоголизма и для предупреждения срывов у зависимых в состоянии ремиссии. При его назначении у пьющего после употребления этанола возникает очень плохое самочувствие, что вырабатывает стойкое отвращение к спиртным напиткам.
Действие на организм
Дисульфирам препятствует разложению этила и утилизации его метаболитов. В норме спирт с помощью ферментов печени превращается в ацетальдегид. Затем это соединение разлагается на уксусную кислоту и воду.
Кислота не вредит организму пьющего, а ацетальдегид – сильнейший яд, из-за него люди, перебравшие накануне спиртное, сталкиваются с похмельем. При высоком его содержании в крови больной испытывает очень неприятные ощущения.
Тетурам препятствует утилизации в организме уксусного альдегида. Он блокирует фермент ацетальдегидрогеназу, который отвечает за переработку ацетальдегида. У больного после принятия алкоголя происходит так называемая дисульфирамовая реакция, которая напоминает выраженный похмельный синдром. С человеком происходит следующее:
- сильная тошнота и рвота;
- падение артериального давления;
- тахикардия;
- мучительная головная боль;
- сильно болят мышцы;
- расстройство желудочно-кишечного тракта;
- покраснение кожных покровов;
- боль в области сердца;
- повышенное потоотделение;
- беспричинный страх, переходящий в панику.
После того, как пациент испытает на себе дисульфирамовую реакцию, он будет избегать алкогольных напитков. После нескольких приемов у больного появляется плохой рефлекс на внешний вид и запах этанола. Пьяница полностью отказывается от алкоголя.
Побочные действия Тетурама
При использовании лекарства возможны следующие побочные эффекты:
- головная боль;
- аллергические реакции неврит;
- нарушения психики;
- гепатит;
- неприятный привкус во рту;
- иногда при назначении препарата может развиться обострение заболеваний ЖКТ.
При появлении побочных эффектов при приеме Тетурама нужно сразу же обратиться к лечащему врачу.
Противопоказания
Назначают лекарство при хроническом алкоголизме. Больной перед приемом Тетурама должен быть тщательно обследован, потому что у препарата много противопоказаний и его нельзя давать пациентам при целом ряде заболеваний. Лекарство не назначают при наличии следующих заболеваний:
- онкология;
- туберкулез легких;
- эпилепсия;
- тяжелые заболевания печени;
- патологии желудочно-кишечного тракта с поражениями слизистой, в том числе язва;
- сахарный диабет;
- болезни почек;
- неврит слухового нерва;
- эмфизема легких;
- психические болезни;
- бронхиальная астма.
Также препарат недопустимо использовать:
- если пациент старше 55-60 лет;
- больным моложе 18 лет;
- при беременности и грудном кормлении;
- при индивидуальной непереносимости любых компонентов препарата.
Тетурам способствует развитию тромбозов головного мозга. При любых заболеваниях сердца и сосудов лекарство следует давать с осторожностью.
Инструкция по применению
Таблетки пьют два раза в сутки во время употребления пищи. Дозировку определяет доктор. Обычно назначают в первую неделю по 0,25-0,5 мг в сутки. Затем дозу снижают.
Через десять дней с момента начала приема лекарства доктор проводит алкогольную пробу (провокацию). Происходит она только в стационаре под наблюдением специалистов.
Дозу препарата перед пробой повышают до 750 мг, затем больной выпивает 20 мл водки или другого алкогольного напитка с тем же количеством этанола. Через полчаса обычно появляются признаки отравление уксусным альдегидом. Если таких признаков нет, пациент получает дополнительно 20 мл водки. Нельзя при проведении пробы превышать дозу в 100 мл 40-процентного этанола.
Процедура проводится под наблюдением врача и обязательно в клинике. Возможны тяжелые осложнения, иногда может понадобиться помощь реаниматологов. Если появились признаки резкого ухудшения здоровья или симптомы отравления ацетальдегидом длятся более полутора часов, то больной нуждается в срочной медицинской помощи. Ему вводят:
- 20 мл однопроцентного раствора метиленового синего;
- Кордиамин подкожно;
- Лобелин внутримышечно;
- Глюкозу с аскорбиновой кислотой;
- при проблемах с сердцем – Строфантин с физраствором.
Через двое суток пробу повторяют. Затем пациенту назначают Тетурам в дозировке 0,15 мг в сутки на протяжении длительного времени, пока не исчезнет тяга к спиртным напиткам.
Совместимость с другими лекарствами
Таблетки Тетурам нельзя сочетать с:
- Изониазидом;
- Фенитионом;
С осторожностью назначают при лечении:
- Теофиллином;
- бензодиазепинами;
- антикоагулянтами.
Как взаимодействует Тетурам и алкоголь
После назначения таблеток Тетурам у врачей спрашивают, что произойдет, если их выпить с алкоголем и можно ли лекарство давать пьяному.
Препарат с этанолом не совместим, на этом основано лечение алкогольной зависимости. Пьяница после прохождение курса терапии Тетурамом не может пить спиртные напитки под угрозой сильного отравления.
Если же добавить ему лекарство с дисульфирамом в еду или питье тайком, когда он не будет предупрежден о последствиях употребления этанола, то после обычной дозы выпивки алкозависимый получит тяжелейшее отравление. Понадобится помощь медиков, и все может закончиться смертельным исходом. Больному станет плохо даже от 20 мл водки, а доза в 100 мл крепкого напитка для него смертельно опасна.
Пьющий узнает о том, что ему подмешали лекарственный препарат по специфическому металлическому привкусу. Лекарство легко обнаружить в крови пациента, скрыть причину отравления не получится ни от врачей, ни от самого алкоголика.
Все это заметно ухудшит взаимоотношения в семье, подорвет доверие больного к близким родственникам. Уговорить его пройти курс лечения будет гораздо сложнее. К тому же потом он обязательно вернется к регулярному пьянству.
Если человек смешает алкоголь с Тетурамом, ему сразу станет плохо, отравление произойдет немедленно. Последствия его зависят от того, сколько он выпил предварительно алкоголя. Этанол вместе с Тетурамом – опаснейший яд.
Начинать терапию таблетками Тетурам можно только тогда, когда этанол и продукты его распада полностью выведены из организма и риск их взаимодействия сведен к минимуму. Принять препарат можно будет на вторые-третьи сутки после последней выпивки. Иногда вывод алкоголя из организма ускоряют, проведя пациенту дезинтоксикацию.
Когда можно употреблять алкоголь
Тетурам выводится из организма не менее двух суток. Препарат при продолжительном приеме аккумулируется в жировой ткани пациента, откуда поступает в кровь. При употреблении спиртного Тетурам будет взаимодействовать с алкоголем, отравление возникнет даже через четырнадцать дней после окончания курса лечения.
Бывает, что некоторое количество лекарства остается в крови больного через год после прекращения его приема. Поэтому, независимо от того, сколько времени прошло с момента окончания терапии, выпивать спиртные напитки надо с большой осторожностью. Пациенту можно пить алкоголь только после консультации у лечащего врача.
Больному нельзя есть конфеты со коньяком или ликером, квашеную капусту, пить квас, кефир, безалкогольное пиво. Недопустимо также принимать лекарства, в которых присутствует этанол. Все эти продукты содержат немного этилового спирта и могут вызвать дисульфирамовую реакцию.
Что делать при отравлении
При употреблении спиртного совместно с Тетурамом у пациента происходит дисульфирамовая реакция. Если доза спиртного большая, то может произойти:
- отек мозга;
- инфаркт миокарда;
- нарушения дыхания;
- сильная аритмия.
Если алкоголик, который лечится Тетурамом, все же выпил спиртное и у него появились признаки отравления ацетальдегидом, его нужно немедленно доставить в больницу. Такое отравление очень опасно и купировать его последствия можно только в условиях стационара. В тяжелых случаях проводят реанимационные мероприятия.
Где лечить больного
Лечение алкоголика Тетурамом лучше всего проводить в стационаре. Перед применением лекарства пациент проходит тщательное обследование, выявляются возможные противопоказания.
Врач в клинике контролирует возникновение побочных эффектов, корректирует дозу препарата. Алкогольная провокация проходит только под наблюдением нарколога.
После проведения основного курса лечения больной продолжает пить Тетурам дома для предотвращения рецидивов алкоголизма.
Самолечение Тетурамом недопустимо, это лекарство можно принимать далеко не всем, а дозировка его устанавливается индивидуально лечащим врачом.
Отзывы
Владимир Нитецкий, нарколог.
Тетурам недорогой и высокоэффективный препарат для избавления от алкогольной зависимости. Применять его нужно только в соответствии с инструкцией. Если провести курс терапии в клинике под наблюдением врача, то лечение пройдет без осложнений, а алкозависимость будет вылечена. Добавлять лекарство в пищу без предупреждения категорически не советую.
Ольга, 43 года.
Лечила своего мужа много лет, перепробовали разные средства. Тетурам – хороший препарат, помогает закодировать от пьянства, и стоит он недорого. С его помощью уже год не видела мужа пьяным. Нужно только регулярно принимать таблетки и посещать нарколога.
Алексей, 38 лет.
Пил много лет, доходило до запоев. Сам понимаю, что так жить нельзя, но не мог удержаться. Лечился гипнозом, все равно срывался. Кодировки хватало ненадолго. Прошел курс лечения Тетурамом. Было нелегко, но я справился. Теперь не пью совсем. Если почувствую, что могу сорваться, попрошу врача назначить еще один курс. Тетурам хорошо помогает тем, кто хочет бросить пить, но не в силах удержаться самостоятельно.
