Вирус папилломы человека (ВПЧ) представлен несколькими сотнями штаммов. Большая часть из них провоцирует появление на теле доброкачественных наростов, являющихся косметическим дефектом. Однако существуют и более опасные новообразования, которые при определенных условиях могут перерасти в рак. Самостоятельно понять, какая папиллома или кондилома имеет высокий уровень онкогенности, невозможно. Поэтому чаще рак диагностируют уже на 1-2 стадии его развития. Но при наличии определенных знаний можно вовремя заметить первые признаки трансформации обычного нароста в онкологию и избавиться от него без вреда здоровью. Узнаем, при каких условиях происходят неблагоприятные изменения в структуре папиллом, как выглядит злокачественное новообразование и что делать при его обнаружении.
Содержание:
Онкогенные штаммы ВПЧ и способы заражения ими
Все типы папилломавируса разделяются на три категории:
- безопасные;
- средней опасности (низкоонкогенные);
- опасные (высокоонкогенные).
К первой группе относятся все штаммы, которые вызывают образование доброкачественных папиллом. Они ни при каких условиях не превратятся в онкологию. Максимум, что может случиться, – острый воспалительный процесс при их травмировании.
Папилломы, вызванные штаммами среднего онкогенного риска, могут на протяжении всего времени существования оставаться доброкачественными. Но под воздействием некоторых негативных факторов с вероятностью в 40-60% способны превратиться в рак.
Высокоонкогенные типы ВПЧ особо опасны. Практически в 78% случаев наросты трансформируются в онкологию. Если штамм спровоцировал появление генитальных папиллом, то риск получить рак возрастает до 96%.
К среднеопасной категории вируса относятся следующие типы: 31, 33, 35, 51, 52, 58. К самым опасным – 16, 18, 36 и 45. Все остальные штаммы не несут человеку никакой угрозы.
Пути передачи опасных видов ВПЧ
Многие считают, что подхватить вирус с высокой или средней онкогенностью можно лишь половым путем. Но это не так.
ВПЧ проникает в организм не только в момент интимной близости с больным партнером. Подхватить его можно:
- бытовым путем – при использовании чужих личных вещей, в частности, мочалки, мыла, полотенца;
- контактным способом – при прикосновении к инфицированной поверхности (пол, поручни в общественном транспорте, мебель, кафель, ванна).
Также вирус наследуют от матери при родах (ребенок, проходя по родовым путям, заражается от женщины).
Этими же способами передаются и неонкогенные штаммы. Но все равно основным источником заражения остается инфицированный половой партнер.
Признаки перерождения папилломы в рак
Вирусные наросты, у которых началось перерастание в онкологическую опухоль, отличаются от «простых»:
- темным цветом, преимущественно бордовым, черным, фиолетовым (как на фото);
- гладкой поверхностью;
- следами запекшейся крови;
- трещинами дермы вблизи;
- кровоточивостью без травмирования.
Также человека должны насторожить другие симптомы:
- сильный зуд рядом с папилломой;
- воспаление кожи;
- боль при пальпации пораженного участка эпидермиса или эпителия.
Заметить неблагоприятные изменения в состоянии папилломы можно, если она расположена на руке, шее, животе или другом видимом месте. В том случае, когда в раковую опухоль стали превращаться генитальные наросты (на стенках влагалища или шейке матки), то отличить начало онкологического процесса от воспаления сможет только гинеколог при осмотре. Обратиться к врачу данной специальности нужно тогда, когда женщина ощущает сильную боль во время полового акта или замечает кровянистые, иногда с примесью гноя, выделения.
Нередко онкогенные штаммы ВПЧ провоцируют образование наростов внутри протоков молочных желез. Обнаружить и распознать их самостоятельно невозможно. Сделать это сможет только маммолог или онколог. Симптоматика рака груди проявляется лишь на второй или третьей стадии, когда злокачественное образование разрастается, пускает метастазы и начинает сигнализировать о себе сильной болью. Дискомфорт ощущается при пальпации молочных желез, в момент кормления ребенка грудью или при совершении гигиенических процедур.
Еще одним местом локализации злокачественной папилломы является трахея, гланды или носовая полость. Формирование ракового нароста в носоглотке сопровождается следующими симптомами:
- жжение слизистых оболочек;
- сильный зуд в носу или горле;
- кровянистые выделения с примесью слизи;
- затрудненность дыхания;
- боль при выдохе или чихании;
- дискомфорт при глотании пищи.
Поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение в этом случае сможет отоларинголог.
Что может спровоцировать перерождение папилломы в рак
Если папиллома на протяжении нескольких месяцев или лет не доставляла своему владельцу проблем и внезапно начала перерождаться, то причиной этому может быть:
- резкие перепады гормонального фона (встречается преимущественно у беременных и подростков);
- прием сильнодействующих препаратов;
- интоксикация организма;
- длительное пребывание под солнцем;
- воздействие радиации;
- нервные срывы;
- резкое снижение иммунитета;
- повреждение нароста (даже самое незначительное).
Как развивается злокачественная папиллома
Знание того, как проходит перерождение доброкачественного нароста в злокачественное, позволит вовремя выявить раковую опухоль и обратиться в медицинское учреждение.
Врачи выделяют три стадии трансформации онкологической папилломы:
- Инициация;
- Промоция;
- Прогрессия.
На первой стадии происходят незаметные перемены в структуре ДНК инфицированных клеток. Обнаружить процесс инициации можно только после биопсии (взятия тканей папилломы на анализ).
На второй стадии начинается активное размножение мутированных клеток. Внешне заметно, как нарост быстро увеличивается в размерах.
Прогрессия характеризуется изменением внешнего вида образования. Меняется его цвет, структура, поверхность становится гладкой. Это не завершающий этап формирования раковой опухоли, а финальная стадия ее озлокачествления. Без своевременного реагирования нарост станет полноценным онкологическим образованием, пустит метастазы и излечить его будет крайне тяжело.
Ускорить процесс развития рака может один или несколько неблагоприятных факторов:
- самолечение;
- повреждение нароста;
- употребление большого количества канцерогенных продуктов;
- наличие вредных привычек;
- постоянное пребывание в стрессовых ситуациях;
- ослабление защитных функций организма;
- наличие тяжелых хронических патологий.
Методы диагностирования онкозаболевания
Если врач подозревает начало онкологии, то первое, что он назначает пациенту, – сдачу биоматериала на выявление ВПЧ. Это необходимая процедура, так как не все наросты на теле или слизистых являются последствием активности папилломавируса. Некоторые из них могут быть простыми родинками, невусами или базалиомой (раком невирусного характера).
Для первого анализа больному достаточно сдать кровь или мазок со слизистых оболочек. Если в ходе него подтвердилось, что у человека есть ВПЧ, то тогда он направляется на следующую лабораторную диагностику.
Вторичное обследование проводится одним из нескольких методов:
- гистология (анализ тканей, взятых с раковой папилломы);
- ПЦР;
- РАР-тест (по Папаниколау);
- жидкостный анализ NovaPrep.
Каждый и представленных способов диагностики онкологической опухоли обладает своими особенностями и точностью результатов, поэтому выбирать тот или иной метод выявления рака должен исключительно доктор.
Подготовка к диагностическим мероприятиям
Перед тем, как проверить кровь на ВПЧ, пациент должен:
- не есть с вечера и не пить алкоголь;
- приостановить прием лекарственных препаратов на 14 часов до посещения лаборатории;
- за сутки до анализа не есть жирную и слишком сладкую пищу;
- перед сдачей крови исключить физические нагрузки и стрессовые ситуации.
Перед взятием соскоба больному запрещено:
- наносить на место локализации злокачественной папилломы косметику, в том числе и парфюмерию;
- вступать в интимную близость (если ткани берутся с поверхности половых органов);
- принимать сильнодействующие препараты или гормональные средства.
Особенности сдачи тканей на анализ у женщин
При подозрении на озлокачествление генитальной папилломы, расположенной на стенках влагалища или шейке матки, забор тканей нароста осуществляется радио-петлей или электродом-парусом (конизация).
В современных клиниках используется радио-петля, так как после ее применения не появляется кровотечение. Электрод-парус оставляет после манипуляции ранку, которая долго заживает, что не совсем благоприятно при раковой опухоли. Обе процедуры проводятся под местной анестезией, поэтому перед посещением лаборатории нужно воздержаться от приема пищи. Последнее употребление еды должно быть не ранее 12 часов.
После взятия тканей с папилломы женщина может ощущать тянущую боль в нижней части живота и замечать мажущие выделения из влагалища. Это последствия соскоба со злокачественного образования. Чтобы организм быстрее восстановился после процедуры, пациентке рекомендовано соблюдать следующие правила:
- Нельзя ходить в баню, сауну и принимать слишком горячую ванну. Лучше всего пользоваться душем;
- Надо отказаться от физических нагрузок и тяжелой работы;
- Недопустимо вступать в интимную близость;
- Препараты, которые разжижают кровь, надо принимать только при крайней необходимости.
Все эти советы нужно соблюдать в течение 1 месяца после взятия соскоба на анализ. Пренебрежение ими приводит к неприятным последствиям.
Удаление злокачественной папилломы
Если окончательный диагноз – онкология, то единственный вариант решения проблемы – удаление раковой опухоли. Убирать злокачественный нарост можно только хирургическим путем. Никакие аппаратные методы выведения вирусного образования в этом случае не подойдут, так как «рак» — основное противопоказание любой косметологической процедуры, будь то радиоволновая деструкция, заморозка жидким азотом или лазеротерапия.
При хирургическом вмешательстве раковая папиллома отсекается при помощи скальпеля. Вместе с ней врач вырезает и прилегающие мягкие ткани. Это необходимо для предотвращения рецидива. Также удаление здорового эпителия или эпидермиса снижает риск появления метастаз и повышает шансы на полное выздоровление.
В современных медицинских центрах вырезание злокачественного нароста осуществляется не только простым металлическим скальпелем. Иногда для этой процедуры применяется радиочастотный нож (не путать с радио-петлей), ультразвук, лазерный луч. Эти методы позволяют избежать большой кровопотери и удалить папиллому без серьезных повреждений тканей.
Многие знают, что в некоторых случаях борьба с раковой опухолью проводится без хирургического вмешательства. Речь идет о химиотерапии и радиационном облучении. Все эти способы актуальны только тогда, когда онкология не вызвана вирусным заболеванием (ВПЧ). При озлокачествленной папилломе единственным выходом является ее полное удаление.
Что ждет пациента после удаления ракового образования
После операции больному предстоит пройти долгий реабилитационный период. Его цель – укрепить здоровье человека, предотвратить возобновление активности папилломавируса и ускорить регенерацию тканей.
Схема восстановления подбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от того, где локализовалась онкология, какого размера была опухоль и как прошла операция. Также учитывается общее состояние организма и наличие других факторов личного характера.
Однако существуют и общие рекомендации, одинаковые для всех пациентов, у которых была удалена злокачественная папиллома:
- надо перейти на правильное питание;
- следует исключить физические нагрузки, пребывание под солнечными лучами и вблизи источников радиации;
- нужно начать прием витаминных и минеральных комплексов.
В среднем период реабилитации длится от 1 месяца до 60 дней. В течение всего этого времени человек обязан регулярно посещать врача и сдавать анализы.
