Для борьбы с возбудителями грибка используются различные медикаментозные средства: мази, крема, лаки для ногтей, свечи, а также народные методы. Но когда инфекция серьезно поражает организм, внешнего воздействия на вредоносные клетки становится недостаточно. Необходимо лечение специальными таблетками – антимикотиками.
Сейчас выпускается множество лекарств на основе натуральных компонентов и химически созданных веществ. Таблетки от грибка делятся на несколько групп согласно составу и способности уничтожать тот или иной вид заболевания. Перед тем, как начать лечиться, обязательно нужно проконсультироваться у врача и внимательно прочитать инструкцию к выбранному средству.
Содержание:
Общие противопоказания и побочные эффекты противогрибковых препаратов
Есть четыре противопоказания, которые касаются всех таблеток от грибка:
- беременность;
- кормление грудью;
- непереносимость лекарственных средств;
- детский возраст.
Среди побочных эффектов чаще отмечается:
- тошнота, рвота;
- отсутствие аппетита;
- головокружение, головная боль;
- диарея;
- слабость;
- аллергические реакции.
Как правило, неприятные симптомы исчезают на второй-третий день применения медикаментов против микоза. Если побочные действия не прекращаются, нужно посоветоваться с врачом. Вероятно, что придется подобрать другой препарат.
Общие рекомендации по применению таблетированных противогрибковых лекарств подразумевают терапию строго по схеме. Если часто пропускать прием препарата, то эффективность лечения сведется к минимуму. Важно довести курс до конца, не делая долгих перерывов. Исключения допустимы только в случаях тяжелой аллергии или определенных заболеваний, когда употреблять антимикотики нежелательно. Кроме того, во время приема таблеток запрещается пить спиртные напитки.
Лучшие антимикозные препараты
Лекарства против грибка делятся на несколько категорий:
- полиены;
- азолы;
- аллиламины.
Каждая из них обладает своими характеристиками, поэтому перед покупкой того или иного препарата надо узнать о его особенностях подробнее.
Полиены
Известные современные препараты данной группы – Нистатин, Леворин, Пимафуцин, Амфотерицин В. Эти антигрибковые таблетки, созданные на основе природных веществ, активно действуют против следующих видов патогенной микрофлоры:
- Кандида;
- плесневелые;
- дрожжевые и дрожжеподобные;
- диморфные;
- простейшие (трихомонады, амебы, лейшмании).
А вот дерматомицеты, возбудители зигомикоза и псевдоаллешерия, не под силу полиенам.
Принцип устранения болезни заключается в том, что антибиотики внедряются в клеточную мембрану грибков, прикрепляются к эргостеролу, разрушая ее. В итоге вредоносные клетки теряют свои составляющие и становятся нежизнеспособными. Дальнейшее распространение инфекции, а также рецидивы исключаются. Кроме того, грибки не способны выработать устойчивость к этим средствам.
Активные вещества, которые содержат противогрибковые антибиотики, почти не всасываются в кровь, поэтому не вызывают серьезных побочных эффектов, требующих дополнительного лечения.
Нистатин
Успешнее всего справляется с кандидозами кожных покровов и слизистых оболочек рта, горла, носоглотки, желудка, кишечника. Нистатин часто используется не только для уничтожения, но и для профилактики грибков, которые могут возникнуть после долгого лечения антибиотиками (пенициллином или тетрациклином) и операций.
Это самое дешевое лекарство, которое стоит около 50 рублей за пачку. Однако врачи назначают его все реже, так как появляются новые препараты с аналогичным действием и минимум побочных эффектов.
Леворин
Хорошо уничтожает грибки Candida albicans, которые атакуют кожу и желудочно-кишечный тракт. Имеет особые ограничения. Леворин нельзя принимать людям, которые страдают недостаточностью почек или печени, язвой желудка и кишечника, панкреатитом. Разрешается давать таблетки детям старше двух лет, но под контролем врача.
Стоимость препарата в аптеках – от 130 рублей.
Пимафуцин (Натамицин)
Убивает плесневелые и дрожжевые грибки, в том числе Аспергилл, Фузариум, Кандида, Пеницилл. Эти таблетки прописывают пациентам при микозной инфекции в кишечнике или во влагалище. Также они необходимы в качестве профилактики после терапии антибиотиками. Пимафуцин допустимо применять для лечения беременных женщин и кормящих матерей.
Цена на данное средство от грибка – 400 рублей за упаковку с 20 капсулами.
Амфотерицин В
Незаменимое средство для выведения грибков в запущенной стадии, когда создается угроза жизни человека. К видам патогена, против которых активен препарат, относятся все формы кандидоза, перитонит, грибковый сепсис, заражение внутренней брюшной полости. Лечение могут сопровождать такие симптомы как пониженное давление, лихорадка, озноб.
Среди препаратов, схожих по действию с Амфотерицином В, – Амфоцил, Фунгизон, Амфолип, Амбизом. Они менее токсичны, поэтому легче переносятся больными и реже вызывают побочные реакции. Кроме того, аналоги лучше помогают избавиться от микоза людям, страдающим болезнями почек.
Азолы
В список наиболее эффективных медикаментов из данной группы входит Кетоконазол, Итраконазол, Флуконазол. Это синтетически произведенные противомикозные вещества.
Они хорошо справляются с такими заболеваниями как:
- кандидозы слизистых;
- грибок ногтей на руках и ногах;
- микоз кожи, в том числе на голове;
- лишай.
Принимать таблетки советуют во время еды, запивая большим количеством жидкости. Цель азоловых таблеток такая же, как у полиеновых – растворить мембрану патогенных клеток и уничтожить их. Но происходит это по-другому: азол блокирует выработку эргостерола, который является основой мембраны. В результате инфекция перестает разрастаться и погибает.
Виды грибков, попадающие под действие препаратов этой группы:
- кандида;
- дрожжевые (криптококки), дрожжеподобные;
- диморфные;
- высшие;
- дерматофиты.
Азол практически не оказывает влияния на зигомицеты, простейшие, бактерии и плесневелые грибки.
Недостаток антимикотиков данной категории заключается в том, что при долгой терапии грибки адаптируются к действующему веществу. В таком случае схему лечения приходится пересматривать.
Кетоконазол
Эти таблетки необходимы в тех случаях, когда инфекция захватила обширную площадь кожи, или проникла глубоко в слизистую оболочку. Кетоконазол может помочь при хроническом и рецидивирующем кандидозе, разноцветном лишае, дерматофитии.
В перечень ограничений на прием лекарства входит беременность, лактация, младенчество, возраст старше 50 лет (для женщин), проблемы с почками и печенью. Возможны серьезные побочные реакции, вплоть до лихорадки, нарушения кровообращения. У мужчин в редких случаях наблюдается временная импотенция. Не рекомендуется принимать Кетоконазол одновременно с антибиотиками и витаминными комплексами.
Лекарство также выпускается в таблетках под названиями Микозорал, Низорал, Фунгавис. Препараты стоят от 150 до 550 рублей, в зависимости от количества капсул в пачке. Микозорал и Фунгавис бюджетнее, чем Низорал.
Итраконазол
Данный антимикотик постепенно вытесняет Кетоконазол, так как по сравнению с ним является менее отравляющим. Итраконазол часто выписывают людям с пониженным иммунитетом, которые страдают от кандидоза, стоматита, грибков ногтей. Кроме того, эти таблетки эффективны даже при заражении плесневелыми грибками.
Среди особых противопоказаний: проблемы с легкими и со слухом, ишемическая болезнь сердца, недостаточность печени и почек, возраст старше 60 лет. В редких случаях Итраконазол провоцирует:
- сбои обмена веществ;
- обострение гепатита;
- ухудшение зрения;
- боли в мышцах;
- недержание мочи;
- нарушение кроветворения и менструального цикла.
В процессе лечения возможна крапивница, дерматит и экзема.
Борьба с микозами обычно ведется по такой схеме: две таблетки в сутки в течение недели, затем трехнедельный перерыв, после него пройти повторный курс. Принимается лекарство после еды. Его можно запивать яблочным соком для хорошего усвоения.
Антимикотик продается в аптеках под названиями Орунгал, Румикоз, Ирунин, Итразол. Упаковка, в которой содержится шесть капсул, обойдется в 300-350 рублей. Если нужен длительный курс лечения, то необходимо приобрести 14 капсул – это стоит 500-600 рублей в среднем. Самый дорогой препарат – Орунгал. Большая пачка обходится в сумму не менее 2500 рублей.
Вориконазол
Схема действия схожа с Итраконазолом. Активно действует против плесневелых грибков, успешно справляется со штаммами Кандида и Фузариума. Назначается для терапии микозов разной степени поражения, кандидозов, лишая. Снижают вероятность подхватить инфекцию во время пересадки органов или при долгом приеме антибиотиков.
Флуконазол
Данное противогрибковое средство характеризуется широким спектром воздействия. Назначается не только от микоза стоп, но и при инфекции ногтевых пластин и лишая. Подходит для избавления от тяжелых форм кандидоза, который распространяется на глаза, кожу, легкие, мочеполовую систему, желудочно-кишечный тракт. Также хорошо помогает при менингите и сепсисе. Нередко применяется для того, чтобы предотвратить грибковую инфекцию у онкологических больных либо тех, кому пересаживали внутренние органы. Эффективно поддерживает организм пациентов с разным уровнем иммунитета.
Среди аналогов Флуконазола – Дифлюкан, Флюкостат, Микосист. Цена на препарат зависит от массы и количества капсул. Выгоднее покупать непосредственно Флуконазол – за семь таблеток весом по 50 миллиграммов надо заплатить от 35 рублей.
Фентиколазол
Специфика данного препарата – лечение грибков Кандида и уничтожение вредоносных бактерий. Особенно часто выручает тех, кто страдает инфекционным заболеванием половых органов.
В аптеке можно найти одноименный антимикотик в таблетках, а также Ломексин (аналог).
Аллиламины
Это синтетические противогрибковые препараты широкого спектра действия. Они в первую очередь борются с микозами кожи на ногах, стопах, теле и волосистой части головы, а также на ногтях. Разноцветный лишай с помощью аллиламинов вылечить не удастся.
Противогрибковые таблетки данной группы хорошо справляются с такими представителями патогенной микрофлоры:
- дерматофиты;
- плесневелые;
- диморфные грибы.
Тербинафин
Производитель крайне не рекомендует применять таблетки тем, кто страдает болезнями почек и печени. Побочные эффекты этот препарат дает нечасто. Кроме стандартных неприятных реакций, может появиться красная волчанка, дискомфорт в желудке и кишечнике, ощущение переполненности живота, мышечные боли. Средство не токсично, поэтому не запрещается детям с двух лет и беременным женщинам, но при этом за ними обязательно должен наблюдать специалист.
Согласно инструкции, капсулы принимают до или после еды, обильно запивая водой. Употребляется один раз каждый день на протяжении двух-четырех месяцев.
Дешевле всего стоит сам Тербинафин – в среднем 500 рублей за 14 таблеток. Аналоги выпускаются под названиями Тербизил, Ламизил, Тербинокс, но они заметно дороже – до 1800 рублей за пачку.
Другие группы
В число наиболее хороших и доступных антимикотиков также входит Гризеофульвин и Эхинокандид. У этих препаратов имеются свои особенности воздействия и применения.
Гризеофульвин
Природное средство, направленное конкретно на полное уничтожение дерматомицетов (в том числе микроспорий). Эти грибки провоцируют тяжелые заболевания ногтей и кожи на голове, подбородке, в паху, на стопах. Антибиотик довольно мощный, поэтому при легких формах инфекции стоит воздержаться от его приема, полечившись мазями и лаками.
Лекарство строго противопоказано не только при беременности и кормлении грудью, но и при онкологических заболеваниях, проблемах с кровью, печенью и почками. Также запрещается применять Гризеофульвин для детей, не достигших двух лет. Порой отмечаются такие побочные эффекты как упадок сил, плохая ориентация в пространстве, затрудненная координация движений, спутанное сознание. Может возникнуть гепатит или сильные аллергические реакции.
Данный антимикотик принимают во время еды или после. Если человек употребляет очень мало жирной пищи, то вместе с таблеткой нужно выпить ложку растительного масла для лучшего всасывания лекарства.
Цена на Гризеофульвин невысокая – всего 240 рублей за 20 таблеток.
Эхинокандин
Новый представитель противомикозных препаратов. В реестре лекарственных средств России зарегистрировано три аналога лекарства – Каспофунгин, Микафунгин и Анидулафунгин. Наиболее популярен первый из них.
Каспофунгин
Препятствует формированию клеточных мембран грибков, останавливая их размножение. Эффективно борется с инфекцией Кандида, плесневелыми и дрожжеподобными грибами, вызывающими легочную пневмонию и иммунодефицит.
Преимущество препарата в том, что он уничтожает вредоносные клетки, которые не поддаются действию Итраконазола, Флуконазола и Амфотерицина В. Побочные реакции возникают редко и в легких формах – небольшие боли в голове и животе, аллергия. Средство применяется в виде инъекций.
Мнение врачей
Специалисты считают, что рейтинг самых эффективных противогрибковых средств возглавляет Флуконазол. У него широкий спектр действия, позволяющий уничтожить большое количество грибков. Эффект значителен как при поверхностных заражениях, так и при запущенных внутренних микозных инфекциях. Одна капсула стоит недорого, при легких степенях заболеваний (например, молочнице) ее будет достаточно для полного излечения. Однако точную дозировку назначает врач.
