Острая алкогольная интоксикация (отравление алкоголем) не является на сегодняшний день редкостью. Спиртные напитки употребляет значительная часть мужского населения. Все больше среди пьющих становится молодых девушек, женщин и подростков. Алкоголь и продукты его распада даже в малых дозах оказывают токсическое действие на весь организм. Наибольшую опасность представляет острая интоксикация.
Отравление организма этанолом
Отравление алкоголем и его суррогатами встречается очень часто. Это наиболее распространенная форма бытовых интоксикаций. При этом высок процент летальных исходов. Код по МКБ однократного острого опьянения — F10. Установлено, что доля смертей от данного типа отравления составляет 60% всех случаев смертельных интоксикаций. Алкогольное отравление могут вызвать самые разные спиртные напитки (водка, пиво, коктейли, виски, суррогаты алкоголя, чистый спирт).
Чаще всего наблюдается интоксикация водкой. Это один из самых крепких и доступных спиртных напитков в России. Нередко встречается отравление пивом. Происходит это при употреблении данного напитка в большом количестве. В состав алкогольной продукции входит этанол. Это — химическое вещество, которое подвергается в организме человека расщеплению с образованием ацетальдегида.
Наиболее опасно токсическое действие алкоголя на детей и пожилых людей. В детском возрасте еще не сформирована до конца ферментная система, которая расщепляет этиловый спирт. В пожилом возрасте эта функция ослабевает, а обменные процессы замедляются. Концентрация этанола 5-8 г/л в крови может привести к смерти. Летальная разовая доза составляет от 4 до 12 г/кг.
В норме этанол образуется в организме постоянно, но в очень малом количестве. При попадании большого объема этого вещества в кровоток печень не справляется со своей функцией. Этот орган способен переработать за час не более 8 г спирта, то есть около 25 мл водки. Во время и после отравления поражаются многие органы. Тяжесть интоксикации зависит от следующих факторов:
вида потребляемой продукции;
состояния ферментной системы;
дозы;
толерантности;
условий приема.
Наиболее опасно отравление суррогатным алкоголем. Выделяют следующие причины интоксикации:
употребление большого количества алкоголя;
проблемы в личной и семейной жизни;
употребление суррогатов (подделок) алкоголя;
употребление метилового или технического спирта.
Очень опасно алкогольное отравление метиловым спиртом и другими суррогатами.
Ранние признаки алкогольной интоксикации
Симптомы отравления алкоголем разнообразны. Они нарастают по мере повышения концентрации спирта в крови. Первые признаки отравления включают в себя нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта, возбуждение и последующее угнетение центральной нервной системы, расстройства сердечно-сосудистой деятельности. Острое отравление алкоголем негативно отражается на работе дыхательной системы, печени, почек.
Первоначально спиртной напиток попадает в желудок и кишечник. Это может вызвать диарею, тошноту, рвоту и боль в области живота. При алкогольном отравлении страдает нервная система. Этанол оказывает возбуждающее действие на кору головного мозга. Высокие дозы оказывают эффект, который схож с наркозом.
При отравлении пивом симптомы со стороны головного мозга включают возбудимость, эйфорию, нарушение восприятия (бред, галлюцинации), судорожный синдром, затруднение движений, невнятность речи, снижение внимания. Нередко наблюдается мидриаз (расширение зрачков). При алкогольном отравлении снижается температура тела.
Типичным признаком интоксикации является потливость. Потеря жидкости приводит к нарушению работы сердца. Проявляется это частым сердцебиением, падением давления, недомоганием, гиперемией лица. Отравление пивом или любым другим напитком проявляется частым дыханием и признаками острой дыхательной недостаточности.
Происходит это вследствие угнетения этанолом дыхательного центра. Отравление пивом приводит к потере жидкости и электролитов. В тяжелых случаях нарушается функция почек. Отравление водкой или другим напитком сопровождается поражением печени. Это проявляется болью в подреберье справа, тошнотой, рвотой, желтухой.
Симптомы тяжелой интоксикации
Выделяют 4 степени алкогольного опьянения. Последние 2 степени протекают очень тяжело. Отравление суррогатами алкоголя нередко приводит к коме. Вместо коматозного состояния возможно развитие ступора. При нем человек заторможен и малоподвижен. Он практически не разговаривает с окружающими.
Это одна из форм угнетения сознания. Кома при острой интоксикации бывает поверхностной и глубокой. Поверхностная кома характеризуется следующими симптомами:
частым сердцебиением;
одышкой;
повышением болевого порога;
анизокорией (разной величиной зрачков);
покраснением лица;
интенсивным слюноотделением.
Такие люди способны реагировать на раздражитель. При этом изменяется мимика. Очень часто такие лица выполняют защитные движения. При сильном отравлении алкоголем может развиться глубокая кома. Она характеризуется утратой боли, снижением сухожильных рефлексов вплоть до их исчезновения, уменьшением температуры тела, судорогами, бледностью или синюшностью кожи, частым пульсом, падением давления, снижением глубины дыхания.
Кожа влажная на ощупь. Дыхание очень редкое. При дыхании выделяются пары этанола, которые очень хорошо ощущаются окружающими. Признаки алкогольного отравления в стадии глубокой комы включают появление отеков и нарушение функции почек. Данное состояние требует неотложной помощи.
Нередко наблюдаются случаи смертельного отравления алкоголем. Даже после оказания своевременной помощи остаются стойкие нарушения в состоянии здоровья. После алкогольного отравления часто развивается почечная недостаточность.
Опасность суррогатов алкоголя
Многие алкоголики употребляют так называемые суррогаты алкоголя. Это напитки или вещества, которые не предназначены для употребления внутрь с целью получения удовольствия от опьянения. К суррогатам относятся различные одеколоны, настойка боярышника и пустырника, антифриз, жидкость для тормозов, метиловый спирт, сткеклоочистители. В состав этих средств входит спирт.
Признаки отравления алкоголем и суррогатами практически идентичны, но органы в последнем случае страдают сильнее. Настойка боярышника, помимо токсического действия, сильно влияет на работу сердца. Употребление большого количества этого лекарства может привести к его остановке. Острое отравление проявляется тошнотой, рвотой, расстройством сознания, слабостью, диареей, нарушением координации.
Наиболее тяжело протекает отравление метиловым спиртом. Он входит в состав жидкости для чистки стекол и растворителей. В организме из этого вещества образуются муравьиная кислота и формальдегид. Признаки острой интоксикации появляются не сразу, а через несколько часов. Отравление метиловым спиртом проявляется зрительными расстройствами (двоением, снижением остроты или слепотой), головной болью, сильной рвотой, тошнотой, болью в верхней части живота, расширением зрачков.
Оказание помощи пострадавшему
Не каждый знает, что делать при отравлении алкоголем. Первая помощь предполагает:
очищение дыхательных путей от рвотных масс;
реанимационные мероприятия;
подачу ватки с нашатырным спиртом;
промывание желудка;
согревание человека;
использование адсорбентов.
Если человек находится без сознания, то необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей. С этой целью вытягивают язык, выдвигают вперед нижнюю челюсть и очищают ротовую полость. Можно использовать грушу. Пострадавшего укладывают на бок.
При остановке сердца делается искусственное дыхание (2 вдоха и 30 нажатий на грудную клетку с частотой не менее 100 раз в минуту).
Больного приводят в сознание. Рекомендуется искусственным способом вызвать рвотный рефлекс. Этого нельзя делать, если человек находится без сознания или его состояние очень тяжелое. Рвота позволяет очистить желудок от этанола. Как остановить рвоту и нужно ли это делать, знает только врач. Обязательно проводится промывание желудка.
Лечение предполагает применение адсорбентов. В самом начале нужно вызвать скорую помощь. После ее приезда используются специальные средства, которые ускоряют выведение и обезвреживание спирта. Применяется Метадоксил. Специфическим антидотом этилового спирта является витамин B1 (тиамин). Он вводится внутривенно.
При необходимости осуществляется инфузионная терапия. Применяются гепатопротекторы и другие симптоматические лекарства. При повышенном слюнотечении используется Атропин. При развившейся коме назначается Налоксон. Дополнительно используется раствор тиамина и глюкозы. В случае острого отравления метиловым спиртом используются такие средства, как 4-метилпиразол, фолиевая кислота и 30-% этиловый спирт.
Этанол является конкурентным антидотом метилового спирта. После отравления высока вероятность развития осложнений (токсического гепатита, панкреатита, почечной недостаточности, делирия, дыхательной недостаточности). Диета после отравления предполагает отказ от спиртного и обогащение рациона витаминами. Таким образом, острое отравление спиртными напитками часто заканчивается летальным исходом или серьезными нарушениями со стороны жизненно важных органов.
